Mucosa Oral dan Epitel Oral

Definisi Mucosa Oral

  • Mucosa oral adalah membran mukosa yang melapisi bagian dalam mulut.

  • Terdiri dari epitel skuamosa berlapis (oral epithelium) dan jaringan ikat yang mendasarinya (lamina propria).

  • Epitel oral berasal dari ectoderm embrionik dan berfungsi sebagai penghalang utama antara lingkungan oral dan jaringan di bawahnya.

Komponen Mucosa Oral

  • Epitel Oral: Terdiri dari epitel skuamosa berlapis.

  • Lamina Propria: Jaringan ikat yang berada di bawah epitel.

  • Pemisahan antara epitel oral dan lamina propria (membran dasar) biasanya tidak teratur; papila jaringan ikat berinterdigasi dengan punggungan epitel.

  • Submukosa: Komponen di bawah mukosa oral, sulit untuk dikenali perbatasannya dibandingkan dengan antara epitel oral dan lamina propria.

Struktur Epitel Oral

Lapisan Epitel Oral

  1. Stratum Germinativum (Basal Layer):

    • Lapisan paling dalam.

    • Sel-sel kuboidal atau kolumnar.

    • Mempunyai sel progenitor/stem yang memproduksi sel basal yang matang.

  2. Stratum Spinosum (Prickle Cell Layer):

    • Mengandung beberapa baris sel berbentuk elips atau sferis.

    • Sel-sel di sini lebih besar dan mulai datar.

    • Mengandung melanosit dan sel Langerhans.

  3. Stratum Granulosum (Granular Layer):

    • Berisi sel-sel yang lebih besar dan datar dengan granula kecil.

    • Sel-sel di sini menghasilkan keratin dan keratohyalin granules.

  4. Stratum Corneum (Keratinized Layer):

    • Terdiri dari sel-sel pipih dan heksagonal yang penuh dengan filamen sitokeratin yang dipadatkan.

Proses Pembaruan Sel

  • Sel-sel yang terlibat dalam pembaruan epitel:

    • Sel Progenitor: Berfungsi membelah dan menyediakan sel baru.

    • Sel Mematangkan: Mengalami proses pematangan untuk membentuk lapisan pelindung yang terus-menerus diperbarui melalui proliferasi dan pematangan sel.

Pola Maturasi Epitel

Jenis Keratinisasi

  • Keratinisasi: Pembentukan keratin di permukaan epitel, terlihat di palatum, gusi, dan bagian dorsum lidah.

  • Nonkeratinisasi: Terjadi di daerah dengan sedikit mekanis seperti pipi dan palatum lunak.

  • Parakeratinisasi: Pada beberapa bagian palatum keras dan gusi, sel-sel di lapisan permukaan menyimpan inti.

Keratinisasi vs Non-Keratinisasi

  • Epitel Keratinized: Lapisan keratin yang kuat.

  • Epitel Non-Keratinized: Lapisannya lebih tebal tanpa perubahan mendadak pada sel di atas stratum spinosum.

  • Parakeratinized: Sel-sel di lapisan permukaan memiliki inti dan tidak ada granulum granulosum yang khas.

Peran Sel Non-Keratinocytes

  • Melanosit: Terletak di lapisan basal, berperan dalam pigmentasi.

  • Sel Merkel: Sel sensorik yang merespons sentuhan.

  • Sel Langerhans: Memiliki fungsi imun, mengenali dan memproses material antigenik.

  • Sel Inflamasi: Terutama limfosit, tidak terlibat dalam proses pematangan.

Homeostasis Epitel

  • Turnover Time: Jangka waktu untuk sel membelah dan melintas seluruh epitel.

  • Faktor yang mempengaruhi aktivitas mitotik: Waktu, stres, dan inflamasi.

    • Inflamasi ringan merangsang mitosis, sedangkan inflamasi parah mengurangi aktivitas proliferasi.

  • Regulasi oleh Faktor Ekstraseluler: Kalsium ekstraseluler, esters phorbol, asam retinoat, dan vitamin D3 memodulasi proliferasi dan diferensiasi sel.

Keratin yang Dibentuk oleh Keratinocytes

  • Keratinocytes menghasilkan interleukin dan faktor pertumbuhan lain yang dapat mempengaruhi fibroblast dan pembentukan matriks.

  • Juga dapat mempengaruhi melanosit dalam hal pigmentasi.