Anatomy of the Nose Study Notes

ANATOMY OF THE NOSE

FUNCTIONS OF THE NOSE

  • Humidifies, Warms, Filters, and Acts as a Conduit for Inspired Air

    • The nose serves to condition the air that we breathe in, ensuring that it is at the right temperature and humidity level to protect the lungs.

  • Protects the Respiratory Tract

    • Through the utilization of the mucociliary system, the nose acts as a barrier against pathogens and particulate matter.

  • Houses the Receptors Responsible for Olfaction

    • The nose has olfactory receptors that are important for the sense of smell.

EXTERNAL NOSE

  • The external structure of the nose consists of:

    • Nostrils

    • Two elliptical openings divided by the nasal septum.

    • Ala Nasi

    • The lateral margin of the nostrils, characterized as rounded and mobile.

    • Tip

    • Columella

    • Dorsum

    • Root

  • Framework

    • Consists of:

    • Nasal bones

    • Frontal processes of the maxillae

    • Nasal part of the frontal bone

    • Plates of hyaline cartilage

NASAL FRAMEWORK

  • Components of the Adult Nasal Framework:

    • Bones

    • Frontal bone

    • Nasal bone

    • Frontal process of the maxilla

    • Cartilages

    • Septal cartilage

    • Lateral cartilage (including major and minor alar cartilage)

    • Fibro-fatty tissue

    • The configuration helps to support the nose function and maintain its shape and structure.

BLOOD SUPPLY

  • The blood supply to the nose includes:

    • Supraorbital Artery

    • Infraorbital Artery

    • Lateral Nasal Artery

    • Posterior Ethmoidal Arteries

    • Anterior Ethmoidal Arteries

    • Sphenopalatine Artery

    • Supratrochlear Artery

    • Dorsal Nasal Artery

    • Lateral nasal branches of the facial artery

    • Greater palatine artery

    • Kiesse bach's area (also known as Little's area)

  • This vascular network is crucial for providing adequate blood flow and nutrition to the nasal tissue.

NERVE SUPPLY

  • The nerve supply of the nose includes:

    • Frontal sinus

    • Olfactory bulb

    • Anterior Ethmoidal Nerve

    • Septal Olfactory Nerves

    • Internal Nasal Branches of the Anterior Ethmoidal Nerve

    • Pterygopalatine Ganglion (located in the pterygoid canal)

    • Nasal Septum

    • Naso Palatine Nerves

    • Greater Palatine Nerve

    • Lesser Palatine Nerve

    • Infratrochlear Nerve

    • Supratrochlear Nerve

    • Infraorbital Nerve

NASAL CAVITY

  • The nasal cavity can be described as:

    • A Cylindrical Midline Airway Passage

    • Contains:

    • Nares (anteriorly)

    • Choana (posteriorly)

    • Palatal process and Horizontal process of the palatine bone (inferiorly)

    • Ethmoid cells (superiorly)

    • Midline nasal septum

    • Anterior & posterior parts (anterior is fibrocartilaginous and posterior is bony)

    • Maxillary Antrum (laterally)

  • The nasal cavity is essential in conditioning and filtering the inhaled air.

WALLS OF THE NASAL CAVITY

  • Floor

    • Comprised of the palatine process of the maxilla and the horizontal plate of the palatine bone.

  • Roof

    • Formed by:

    • Anteriorly by the bridge of the nose

    • Middle by the cribriform plate of the ethmoid bone

    • Posteriorly by the downward sloping body of the sphenoid bone

MUCOUS MEMBRANE

  • The nasal mucous membrane has the following features:

    • Vestibule

    • Lined with modified skin and coarse hair.

    • Olfactory Region

    • Located above the superior concha, lined with olfactory mucous membrane containing nerve endings for smell reception.

    • Respiratory Region

    • Lower part of nasal cavity lined with respiratory mucous membrane.

    • Contains a large a plexus of veins in the submucous connective tissue.

NERVE SUPPLY AND LYMPHATIC DRAINAGE

  • Olfactory Nerves

    • Ascend through the cribriform plate of the ethmoid bone to the olfactory bulbs.

  • Supply from the Trigeminal Nerve:

    • Ophthalmic Division (VI)

    • Maxillary Division (V2)

  • Lymphatic drainage from the vestibule leads to submandibular lymph nodes.

BLOOD SUPPLY AND LYMPHATIC DRAINAGE

  • Blood supply from branches of the maxillary artery:

    • Sphenopalatine Artery

    • Anastomoses with the septal branch of the superior labial branch of the facial artery in the vestibule area.

PARANASAL SINUSES

  • Paranasal sinuses are defined as:

    • Cavities located within the maxilla, frontal, sphenoid, and ethmoid bones.

    • Lined with mucoperiosteum and filled with air

    • Sinuses begin in a rudimentary form at birth, enlarge after 8 years, and fully form during adolescence.

DRAINAGE OF MUCUS AND FUNCTION OF PARANASAL SINUSES

  • Mucus movement facilitated by:

    • Ciliary action of columnar cells.

  • Mucus Drainage

    • Occurs via siphon action during blowing the nose.

  • Functions:

    • Act as resonators for the voice.

    • Reduce skull weight.

MAXILLARY SINUS

  • Characteristics:

    • Pyramidal in shape.

    • Located within the body of the maxilla, posterior to the skin of the cheek.

    • Roof corresponds to the floor of the orbit.

    • Floor corresponds to the roots of the premolar and molar teeth.

    • It opens into the middle meatus of the nose through the hiatus semilunaris.

FRONTAL SINUSES

  • Location and Features:

    • Situated within the frontal bone.

    • Separated by a bony septum.

    • Roughly triangular in shape, extending above the medial end of the eyebrow and into the medial part of the roof of the orbit.

    • Opens into the middle meatus of the nose via the infundibulum.

SPHENOID AND ETHMOID SINUSES

  • Sphenoidal Sinuses:

    • Located in the body of the sphenoid bone.

    • Open into the sphenoethmoidal recess above the superior concha.

  • Ethmoid Sinuses:

    • Comprise anterior, middle, and posterior groups contained within the ethmoid bone, between the nose and orbit.

    • Drainage:

      • Anterior sinuses drain into the infundibulum,

      • Middle sinuses drain into middle meatus, on or above the bulla ethmoidalis,

      • Posterior sinuses drain into superior meatus.

TABLE FOR SITES OF DRAINAGE INTO THE NOSE

  • A visual representation of the associated sinuses and their drainage pathways:

    • Sinus

    • Maxillary sinus: Opens into the middle meatus through hiatus semilunaris.

    • Frontal sinuses: Drain into the middle meatus via the infundibulum.

    • Sphenoidal sinuses: Drain into the sphenoethmoidal recess.

    • Ethmoidal sinuses:

      • Anterior group: Drain into infundibulum and into middle meatus.

      • Middle group: Drain into middle meatus on or above bulla ethmoidalis.

      • Posterior group: Drain into superior meatus.

  • Notes on sinus development: Maxillary and sphenoidal sinuses are present in rudimentary form at birth, enlarge after the eighth year, and are fully formed in adolescence.

  • Ostiomeatal complex, Mucociliary clearance, and the action of cilia drain sinuses by propelling mucus toward natural ostia.

THANK YOU

  • Acknowledgment concludes the presentation.

หน้าที่ของจมูก

  • ปรับความชื้น ให้อบอุ่น กรอง และเป็นทางผ่านสำหรับอากาศที่หายใจเข้า

    • จมูกทำหน้าที่ปรับสภาพอากาศที่เราหายใจเข้าไป เพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในระดับอุณหภูมิและความชื้นที่เหมาะสมเพื่อปกป้องปอด

  • ปกป้องทางเดินหายใจ

    • การใช้ระบบ mucociliary (เยื่อเมือกและขนกวัด) จมูกทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันเชื้อโรคและอนุภาคแปลกปลอม

  • เป็นที่อยู่ของตัวรับที่รับผิดชอบในการดมกลิ่น

    • จมูกมีตัวรับกลิ่น (olfactory receptors) ที่สำคัญสำหรับการรับรู้กลิ่น

จมูกภายนอก (EXTERNAL NOSE)

  • โครงสร้างภายนอกของจมูกประกอบด้วย:

    • รูจมูก (Nostrils): ช่องเปิดรูปวงรีสองช่องที่แบ่งโดยผนังกั้นจมูก (nasal septum)

    • ปีกจมูก (Ala Nasi): ขอบด้านข้างของรูจมูก มีลักษณะกลมและเคลื่อนไหวได้

    • ส่วนปลาย (Tip)

    • โคลูเมลลา (Columella)

    • สันจมูก (Dorsum)

    • ฐานทีกั้นระหว่างคิ้ว (Root)

    • โครงสร้าง (Framework):

    • กระดูกจมูก (Nasal bones)

    • Frontal processes ของกระดูกขากรรไกรบน (maxillae)

    • ส่วนจมูกของกระดูกหน้าผาก (Nasal part of frontal bone)

    • แผ่นกระดูกอ่อนไฮยาลิน (Hyaline cartilage)

โครงสร้างจมูก (NASAL FRAMEWORK)

  • ส่วนประกอบของโครงสร้างจมูกในผู้ใหญ่:

    • กระดูก (Bones):

    • กระดูกหน้าผาก (Frontal bone)

    • กระดูกจมูก (Nasal bone)

    • Frontal process ของกระดูกขากรรไกรบน (maxilla)

    • กระดูกอ่อน (Cartilages):

    • กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก (Septal cartilage)

    • กระดูกอ่อนด้านข้าง (Lateral cartilage) รวมถึง major และ minor alar cartilage

    • เนื้อเยื่อไขมันและพังผืด (Fibro-fatty tissue)

  • รูปทรงเหล่านี้ช่วยพยุงการทำงานของจมูกและรักษาลักษณะรูปร่างและโครงสร้าง

การเลี้ยงด้วยเลือด (BLOOD SUPPLY)

  • การเลี้ยงเลือดไปยังจมูกประกอบด้วย:

    • หลอดเลือดแดง Supraorbital

    • หลอดเลือดแดง Infraorbital

    • หลอดเลือดแดง Lateral nasal

    • หลอดเลือดแดง Posterior ethmoidal

    • หลอดเลือดแดง Anterior ethmoidal

    • หลอดเลือดแดง Sphenopalatine

    • หลอดเลือดแดง Supratrochlear

    • หลอดเลือดแดง Dorsal nasal

    • แขนงของหลอดเลือดแดงที่ใบหน้า (Lateral nasal branches of facial artery)

    • หลอดเลือดแดง Greater palatine

    • พื้นที่ของคีสเซลบัค (Kiesselbach's area) (หรือพื้นที่ของลิตเทิล - Little's area)

  • เครือข่ายหลอดเลือดนี้มีความสำคัญยิ่งในการให้เลือดและสารอาหารที่เพียงพอแก่เนื้อเยื่อจมูก

การเลี้ยงด้วยเส้นประสาท (NERVE SUPPLY)

  • เส้นประสาทของจมูกประกอบด้วย:

    • ไซนัสหน้าผาก (Frontal sinus)

    • Olfactory bulb

    • เส้นประสาท Anterior Ethmoidal

    • เส้นประสาท Septal Olfactory

    • แขนงภายในจมูกของเส้นประสาท Anterior Ethmoidal

    • ปมประสาท Pterygopalatine (ตั้งอยู่ใน pterygoid canal)

    • ผนังกั้นจมูก (Nasal Septum)

    • เส้นประสาท Naso Palatine

    • เส้นประสาท Greater Palatine

    • เส้นประสาท Lesser Palatine

    • เส้นประสาท Infratrochlear

    • เส้นประสาท Supratrochlear

    • เส้นประสาท Infraorbital

โพรงจมูก (NASAL CAVITY)

  • โพรงจมูกสามารถอธิบายได้ว่าเป็น:

    • ทางผ่านอากาศแนวกึ่งกลางรูปทรงกระบอก

    • ประกอบด้วย:

    • Nares (ทางด้านหน้า)

    • Choana (ทางด้านหลัง)

    • Palatal process และ Horizontal process ของกระดูกเพดานปาก (ด้านล่าง)

    • Ethmoid cells (ด้านบน)

    • ผนังกั้นจมูกกึ่งกลาง (Midline nasal septum)

    • ส่วนหน้าและส่วนหลัง (ส่วนหน้าเป็นกระดูกอ่อนและส่วนหลังเป็นกระดูกแข็ง)

    • Maxillary Antrum (ด้านข้าง)

  • โพรงจมูกมีความสำคัญในการปรับสภาพและกรองอากาศที่หายใจเข้า

ผนังของโพรงจมูก (WALLS OF THE NASAL CAVITY)

  • พื้น (Floor): ประกอบด้วย palatine process ของกระดูกขากรรไกรบน และ horizontal plate ของกระดูกเพดานปาก

  • หลังคา (Roof): เสริมสร้างโดย:

    • ด้านหน้าโดยสะพานจมูก (bridge of the nose)

    • ส่วนกลางโดย cribriform plate ของกระดูก ethmoid

    • ด้านหลังโดยส่วนที่ลาดลงของกระดูก sphenoid

เยื่อเมือก (MUCOUS MEMBRANE)

  • เยื่อเมือกในจมูกมีลักษณะดังนี้:

    • เวสติบูล (Vestibule): บุด้วยผิวหนังที่ดัดแปลงและมีขนจมูกหยาบ

    • บริเวณดมกลิ่น (Olfactory Region): อยู่เหนือ superior concha บุด้วยเยื่อเมือกดมกลิ่นที่มีปลายประสาทสำหรับการรับกลิ่น

    • บริเวณทางเดินหายใจ (Respiratory Region): ส่วนล่างของโพรงจมูกบุด้วยเยื่อเมือกทางเดินหายใจ

    • มีเครือข่ายหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้เยื่อเมือก

การเลี้ยงด้วยประสาทและการระบายน้ำเหลือง (NERVE SUPPLY AND LYMPHATIC DRAINAGE)

  • เส้นประสาทดมกลิ่น (Olfactory Nerves): ทอดผ่าน cribriform plate ของกระดูก ethmoid ไปยัง olfactory bulbs

  • การเลี้ยงจากเส้นประสาท Trigeminal:

    • แขนง Ophthalmic (V1V_1)

    • แขนง Maxillary (V2V_2)

  • การระบายน้ำเหลืองจากบริเวณ vestibule จะส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกร (submandibular lymph nodes)

การเลี้ยงเลือดและการระบายน้ำเหลือง (BLOOD SUPPLY AND LYMPHATIC DRAINAGE)

  • การเลี้ยงเลือด จากแขนงของหลอดเลือดแดงขากรรไกรบน (maxillary artery):

    • หลอดเลือดแดง Sphenopalatine: เชื่อมต่อกับแขนงที่ไปเลี้ยงผนังจมูก (septal branch) ของหลอดเลือดแดงที่ริมฝีปากบน (superior labial branch) จากหลอดเลือดแดงใบหน้า ในบริเวณ vestibule

ไซนัสข้างจมูก (PARANASAL SINUSES)

  • ไซนัสข้างจมูกหมายถึง:

    • โพรงที่ตั้งอยู่ภายในกระดูกขากรรไกรบน (maxilla), กระดูกหน้าผาก (frontal), กระดูกสฟีนอยด์ (sphenoid) และกระดูกเอทมอยด์ (ethmoid)

    • บุด้วยเยื่อบุ mucoperiosteum และภายในเต็มไปด้วยอากาศ

    • ไซนัสเริ่มพัฒนาในรูปแบบพื้นฐานตั้งแต่เกิด ขยายตัวหลังจากอายุ 88 ปี และพัฒนาเต็มที่ในช่วงวัยรุ่น

การระบายเมือกและการทำงานของไซนัสข้างจมูก

  • การเคลื่อนที่ของน้ำเมือกได้รับการสนับสนุนโดย:

    • การทำงานของขนกวัด (ciliary action) ของเซลล์รูปทรงกระบอก

  • การระบายเมือก: เกิดขึ้นผ่านการกระทำแบบกาลักน้ำ (siphon action) ในขณะสั่งน้ำมูก

  • หน้าที่:

    • ทำหน้าที่เป็นเครื่องสะท้อนเสียงสำหรับการพูด

    • ช่วยลดน้ำหนักของกะโหลกศีรษะ

ไซนัสขากรรไกร (MAXILLARY SINUS)

  • ลักษณะเฉพาะ:

    • รูปทรงพีระมิด

    • ตั้งอยู่ภายในส่วนของกระดูกขากรรไกรบน ด้านหลังผิวหนังบริเวณแก้ม

    • หลังคาสอดคล้องกับพื้นของเบ้าตา

    • พื้นสอดคล้องกับรากของฟันกรามน้อยและฟันกราม

    • เปิดเข้าสู่ middle meatus ของจมูกผ่านทาง hiatus semilunaris

ไซนัสหน้าผาก (FRONTAL SINUSES)

  • ตำแหน่งและลักษณะ:

    • ตั้งอยู่ภายในกระดูกหน้าผาก

    • ถูกแบ่งโดยผนังกั้นที่เป็นกระดูก

    • มีรูปทรงสามเหลี่ยมคร่าวๆ ทอดอยู่เหนือส่วนหัวของคิ้วและเข้าไปในส่วนกลางของหลังคาเบ้าตา

    • เปิดเข้าสู่ middle meatus ของจมูกผ่านทาง infundibulum

ไซนัสสฟีนอยด์และเอทมอยด์ (SPHENOID AND ETHMOID SINUSES)

  • ไซนัสสฟีนอยด์ (Sphenoidal Sinuses):

    • ตั้งอยู่ในส่วนของกระดูกสฟีนอยด์

    • เปิดเข้าสู่ sphenoethmoidal recess เหนือ superior concha

  • ไซนัสเอทมอยด์ (Ethmoid Sinuses):

    • ประกอบด้วยกลุ่มหน้า กลาง และหลัง อยู่ภายในกระดูกเอทมอยด์ ระหว่างจมูกและเบ้าตา

  • การระบาย:

    • ไซนัสกลุ่มหน้า ระบายเข้าสู่ infundibulum

    • ไซนัสกลุ่มกลาง ระบายเข้าสู่ middle meatus บนหรือเหนือ bulla ethmoidalis

    • ไซนัสกลุ่มหลัง ระบายเข้าสู่ superior meatus

ตารางตำแหน่งการระบายเข้าสู่จมูก

  • การนำเสนอตำแหน่งที่ตั้งของไซนัสและทางระบาย:

    • ไซนัส (Sinus)

    • Maxillary sinus: เปิดเข้าสู่ middle meatus ผ่านทาง hiatus semilunaris

    • Frontal sinuses: ระบายเข้าสู่ middle meatus ผ่านทาง infundibulum

    • Sphenoidal sinuses: ระบายเข้าสู่ sphenoethmoidal recess

    • Ethmoidal sinuses:

      • กลุ่มหน้า: ระบายเข้าสู่ infundibulum และ middle meatus

      • กลุ่มกลาง: ระบายเข้าสู่ middle meatus บนหรือเหนือ bulla ethmoidalis

      • กลุ่มหลัง: ระบายเข้าสู่ superior meatus

  • หมายเหตุเกี่ยวกับการพัฒนาไซนัส: ไซนัสขากรรไกรและสฟีนอยด์มีรูปร่างพื้นฐานตั้งแต่เกิด ขยายตัวหลังปีที่ 88 และพัฒนาเต็มที่ในวัยรุ่น

  • Ostiomeatal complex, การขนถ่ายเมือกโดยขนกวัด (Mucociliary clearance) และการทำงานของขนกวัด จะช่วยระบายไซนัสโดยการพัดพาเมือกไปยังช่องเปิดธรรมชาติ (natural ostia)

ขอขอบคุณ

  • สิ้นสุดการนำเสนอ