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TEMA 7. PROCEDIMIENTOS DE ODONTOLOGÍA CONSERVADORA Y CIRUGÍA

1. La odontología conservadora

  • Rama de la Odontología encargada de MANTENER el diente en la boca.
    • Conservando la estética, si es posible, y los tejidos naturales del diente.
    • Incluye:
      • Obturaciones
      • Endodoncia
      • Blanqueamiento
  • Ponderación de esta unidad: UT 7 = 10% del curso.
    • 5% examen teórico
    • 4% examen práctico
    • 1% actividades para entregar

2. OBTURACIONES

2.1. Qué son
  • Definición: RESTAURACIÓN DIRECTA.
    • Tratamiento que consiste en restaurar la forma, la estética y la función de un diente mediante un material de relleno en estado plástico que posteriormente se endurece.
2.2. ¿Para qué se usan?
  • Restaurar dientes que han perdido parte de su estructura debido a:
    • Caries
    • Traumatismo
    • Defecto morfológico
2.3. ¿Quién las hace?
  • Realizadas por un dentista: odontólogo/-a o estomatólogo/-a.
2.4. Materiales de obturación
2.4.1. Obturación definitiva
  • Materiales:
    • Composite o resina compuesta
    • Amalgama de plata
2.4.2. Obturación provisional
  • Materiales:
    • Óxido de zinc-eugenol reforzado con resina (IRM®)
    • Sulfato de calcio y óxido de zinc (Cavit® o Fermin®)
2.5. ¿Cómo se hacen?
  • Pasos, materiales e instrumental:
    • Se necesita instrumental básico de exploración y material desechable
    • Proceso general:
    1. Anestesia Local
      • Para evitar que el paciente sienta sensibilidad y/o dolor.
      • Anestésico de elección: lidocaína.
    2. Aislamiento del campo operatorio
      • Aislamiento absoluto: dique de goma
      • Aislamiento relativo: rollitos de algodón
    3. Eliminación del tejido cariado o dañado
      • Instrumental rotatorio: turbina, contraángulo, fresas
      • Instrumental manual: cucharilla o excavador
    4. Colocación del material de obturación
      • División en tres variantes: técnica de amalgama de plata y técnica de composite
    5. Pulido y ajuste
2.6. Diferencias entre materiales de obturación
2.6.1. Composite
  • Color del diente, endurece por fotopolimerización, se adhiere al diente, estética.
  • Ventajas:
    • Estético
    • Conservador
  • Inconvenientes:
    • No tolera bien la humedad durante la realización de la obturación
    • Puede teñirse por alimentos o tabaco
2.6.2. Amalgama de plata
  • Color gris-plateado, endurece espontáneamente, no se adhiere al diente, menos estético.
  • Ventajas:
    • Obturaciones más duraderas
    • Tolera mejor la humedad durante la realización de la obturación
  • Inconvenientes:
    • Toxicidad del mercurio
    • Sufre corrosión y pérdida de brillo, causa tinción en dientes y mucosas
2.7. Materiales de obturación provisional
  • Usados para obturar temporalmente un diente:
    • IRM®
    • Cavit®
  • Cómo preparar IRM®:
    1. Mezclar en proporciones adecuadas
    2. Evitar que se adhiera a los guantes
    3. Colocar en la cavidad del diente

3. ENDODONCIA

  • Parte de la odontología conservadora encargada del diagnóstico, tratamiento y prevención de las patologías que afectan a la pulpa y tejidos periapicales (ligamento periodontal y hueso alveolar).
  • Objetivo: eliminar la infección y conservar el diente en la boca.
  • Proceso de tratamiento: "matar el nervio", implica:
    • Eliminación de la pulpa
    • Desinfección de los conductos radiculares
    • Sellado con material de obturación radicular
3.1. Otros tratamientos en el área de la endodoncia
  • Retratamiento de conductos o reendodoncia
  • Cirugía periapical
  • Pulpotomía (dentición temporal)
  • Pulpectomía (extirpación de toda la pulpa)
3.2. Pasos de una endodoncia
  1. Anestesia local (articaína)
  2. Apertura y localización de conductos
  3. Aislamiento absoluto (diques de goma)
  4. Preparación de conductos (eliminar pulpa y restos orgánicos)
  5. Desinfección final y secado de conductos
  6. Obturación de conductos
  7. Restauración coronal (definitiva o provisional)

4. CIRUGÍA ORAL

  • Extirpación de parte o la totalidad de una estructura bucal para solucionar una patología.
  • Clasificación:
    • Exodoncia simple: pasos y materiales específicos para extracción dental.
    1. Anestesia
    2. Luxación
    3. Tracción del diente
    4. Legrado del alveolo
    5. Hemostasia
    • Exodoncia compleja: implica levantamiento de un colgajo y extracción de dientes incluidos.
4.1. Exodoncia simple
  • Pasos:
    1. Anestesia
    2. Luxación (uso de botadores o elevadores)
    3. Tracción del diente con fórceps
    4. Legrado del alveolo con legra
    5. Hemostasia con gasas y/o esponjas hemostáticas
  • Instrucciones postextracción:
    1. Morder la gasa por 20-30 min
    2. No enjuagarse ni escupir
    3. Evitar ejercicio intenso
    4. Dieta blanda
    5. No fumar ni consumir alcohol
4.2. Exodoncia compleja
  1. Anestesia
  2. Incisión (bisturí)
  3. Despegamiento del colgajo
  4. Osteotomía y odontosección
  5. Luxación y tracción del diente
  6. Sutura
4.3. Colocación de implantes
  • Proceso similar, consta de anestesia, incisión, desglose, colocación de implantes y sutura.
4.4. Recursos visuales
  • Se proporcionan links a videos de procedimientos y técnicas detalladas.

CONCLUSIÓN

  • Este documento contiene información exhaustiva y organizada sobre procedimientos de odontología conservadora y cirugía. Está diseñado para asistir en la formación de estudiantes de odontología, proporcionando una base sólida para la práctica clínica y el conocimiento técnico.