Notas sobre Celulitis Preseptal y Orbitaria

Anatomía

• Tabique orbitario: Marca la extensión anterior de la órbita.

• Arco marginalis: Unión del tabique orbitario en el borde orbitario y al periostio orbitario.

Celulitis Preseptal

• Definición: Inflamación confinada a los párpados.
• Signos y síntomas:
  • Dolor en los párpados
  • Enrojecimiento
  • Hinchazón.
• Gérmenes comunes: Staphylococcus, Haemophilus, especialmente en niños menores de 5 años.
• Causas:
  • Infecciones cutáneas y palpebrales (orzuelos, impétigo, erisipela, herpes simple, varicela).
  • Infecciones respiratorias (sinusitis).
  • Traumatismos palpebrales.

Celulitis Orbitaria

• Definición: Infección que implica el espacio preseptal, comúnmente resultado de senos infectados (etmoides).
• Signos: Proptosis, movimientos oculares reducidos, afectación del nervio óptico.
• Síntomas sistémicos: Fiebre, malestar general.
• Complicaciones: Puede llevar a meningitis y trombosis del seno cavernoso.

Absceso Subperióstico y Orbitario

• Definición: Resultado de ruptura del periostio o siembra de la infección en la órbita.
• Síntomas:
  • Dolor intenso.
  • Proptosis.
  • Neuropatía óptica.
• Diagnóstico: TAC puede ser necesario para determinar la extensión y evaluar complicaciones.

Diagnóstico Diferencial

• Celulitis preseptal vs. orbitaria: Diferenciar según la extensión y los síntomas.
• Condiciones que se deben considerar:
  • Queratoconjuntivitis adenoviral
  • Conjuntivitis atópica
  • Enfermedad de Kawasaki

Manejo y Tratamiento

• Antibioticoterapia:
  • Leve a moderada: Antibióticos orales de amplio espectro.
  • Grave: Antibióticos intravenosos, especialmente en inmunodeprimidos o niños pequeños.
• Cirugía: Drenaje quirúrgico necesario en casos de abscesos orbitarios.

Complicaciones

• Conductas a seguir en caso de complicaciones: Se debe monitorizar por si aparecen síntomas adicionales que requieran intervención urgente.
• Complicaciones comunes:
  • Neuritis óptica
  • Afectaciones visuales graves
  • Infecciones intracraneales.