Note di Ortopedia e Traumatologia

EPIFISI: parte terminale dell'osso, fatta da tessuto spongioso; radiograficamente si vede una linea di contorno grigia che è la corticale, ma è sottile. La spongiosa termina in zona epifisaria, dalla metafisi al 1° terzo.
DIAFISI: aumenta lo spessore corticale e la linea appare bianca, radiopaca! All'interno il midollo è nero, radiotrasparente.
FISI: la cartilagine di accrescimento non si vede radiograficamente; nelle razze tardive chiude a 15-18 mesi, ma di solito ad 1 anno è chiusa. Nella fase ultima si ha la CICATRICE CARTILAGINEA cioè una linea radiotrasparente che è il residuo della fisi. Ogni osso ha le sue fisi: se trovo una fisi dove non dovrebbe stare, allora probabilmente è una Pseudoartrosi. Ogni fisi partecipa in maniera differente alla crescita dell'osso e permette all'osso di crescere tridimensionalmente.
In una radiografia il profilo delle ossa deve essere preciso, seguibile con un tratto di matita, fatta eccezione per le aree aspre di attacco di legamenti e muscoli.

Che attività fa l'animale? Attenzione perché la rigidità cambia scaldandosi (zoppia a freddo o a caldo)?
Bisogna guardare in maniera disinteressata il cane in ambulatorio, all'ingresso sarà a disagio.
Se anche quando il proprietario lo chiama non alza la testa, può avere un'ernia cervicale.
Visualizzare asimmetrie, ipomiotrofie con le dita, tumefazioni, fondi ciechi ectasici, lesioni.
Come si siede il cane? àSi fa un SIT TEST: le tuberosità ischiatiche devono andare a toccare la sommità calcaneale, questa è una seduta corretta. Per sedersi l'animale flette tutte le articolazioni dei posteriori tenendo gli arti paralleli. Il test è positivo se l'animale non svolge una seduta corretta.
Il condilo mediale dell’omero è QUADRATO
Il condilo laterale dell’omero è ROTONDO
ES1: L'esempio più classico è che un cane quando entra in ambulatorio cammina, annusa, si ferma e tende a portar via il peso da uno degli arti sfiorando il terreno senza metterci peso. E' un atteggiamento antalgico perché se cammina gli serve per camminare ma se si ferma lo mette in riposo perché gli fa male!!E' una situazione di scarico del peso!
ES 2 : Oppure possiamo vedere che il cane si siede e quando fa ciò gli arti anteriori invece di essere posizionati secondo l'appiombo corretto presentano una extrarotazione dell'avambraccio con un possibile (non lo potete sapere perché al vostro occhio prevale un fenomeno di rotazione) valgismo di mano.

VALGISMO = (gambe a X) è una deviazione angolare rispetto all'asse. Fisiologicamente tutte le donne sono valghe perché hanno il bacino più largo per permettere al feto di uscire e di conseguenza si verifica un valgismo dell'appiombo assolutamente normale.
VARISMO = (gambe arcuate) i calciatori spesso sono vari perché allenandosi fin dalla tenera età modificano le cartilagini di accrescimento mettendole sotto sforzo.
PROCURVATURA
RECURVATURA
TORSIONE
ROTAZIONE

Nel caso del VALGISMO l'animale ruota lateralmente le mani e così si spostano addirittura i gomiti perché per ruotare esternamente le mani avvicino i gomiti. Quindi oltre all'extrarotazione bilaterale degli avambracci avrò un'adduzione dei gomiti. Questa è una situazione che si può manifestare solo in stazione oppure anche durante la deambulazione dove il cane camminerà a papera perché il gomito verrà portato molto vicino al torace e l'animale non riuscirà ad esprimere una falcata normale.
Nel caso del VARISMO l'animale ruota le mani internamente e quindi abduce i gomiti es: Bulldog Inglese, se gli fai una radiografia avrà le ossa tutte storte. ADDUZIONE= avvicinamento alla linea mediale del corpo ABDUZIONE= allontanamento dalla linea mediale del corpo

Come si può vedere nei disegni soprastanti, il cane appoggia sempre sulle dita ma invece di stare fisiologicamente con il carpo indietro potrebbe avere una deformazione del tipo 2 o 3.
- 2 Il carpo è in avanti, è un'alterazione antalgica, vincono i muscoli flessori sugli estensori.
- 3 Piede Dorso, è un'alterazione algica, perdono i muscoli flessori sugli estensori. Sono DEFORMITA' FLESSORIE, nei cuccioli sono molto frequenti ma sono solo deformità di crescita.
Guardiamo la situazione del POSTERIORE: secondo l'appiombo, la sommità calcaneale deve essere perfettamente correlata alla tuberosità ischiatica nel momento in cui il cane si siede lo deve essere anche quando il cane si alza (sit test).
- BASE D'APPOGGIO LARGA = vedo un cane che quando si alza apre la base d'appoggio, le tuberosità ischiatiche cadono all'interno della base d'appoggio dei due piedi
- BASE D'APPOGGIO STRETTA = vedo un cane che tiene i due piedi molto vicini
- Di norma, in una base d'appoggio corretta, la distanza tra i calcanei dovrebbe essere uguale a quella tra le due tuberosità ischiatiche ovvero 10-12 cm.

Facciamo camminare il cane con il guinzaglio su un terreno con grip, l'asfalto è perfetto.(Non far camminare il cane su terreni troppo morbidi perché la risposta che darà sarà molto falsata).
Valutiamo le andature PASSO e TROTTO e le guardiamo davanti, dietro,lato dx e lato sx del cane. Innanzitutto la valutazione dell'andatura ci dice la localizzazione della zoppia!!
Perché non guardiamo il GALOPPO? Perché al galoppo il cane è velocissimo e c'è quella frazione di secondo in cui non sai se ha appoggiato prima un arto e dopo l'altro oppure ha appoggiato entrambi. L'