ALMZ - Bloedafname Pediatrie - Leerpad B

Bloedafname Pediatrie - Studie Notities

Algemeen Overzicht

• Cursus: Bloedafname Pediatrie

• Docent: Wouter Rapol

• Hogeschool: Artevelde Hogeschool

• Leerpad: C cardiologie, bloedafname bij kinderen, zowel veneus als capillair

• Theoretische achtergrond: Bespreking van technieken en praktische vaardigheden via filmmateriaal en practica

Verschillen tussen Bloedafname bij Kinderen en Volwassenen

• Bloedafname bij kinderen verschilt op verschillende manieren van die bij volwassenen:

  • Techniek: Specifieke technieken moeten worden gebruikt afhankelijk van de leeftijd van het kind.

  • Leeftijd: Aanpassingen aan de bloedafnametechniek zijn noodzakelijk, afhankelijk van de leeftijd van het kind.

  • Plaatsbepaling: Het is mogelijk om bloed af te nemen uit schedelvenen en onderste ledematen, wat bij volwassenen meestal niet gebruikelijk is.

  • Onderzoekskamer: Bloedafname moet niet plaatsvinden in een isolatiekamer.

  • Personeel: Vereist de aanwezigheid van twee verpleegkundigen voor optimale zorg.

  • Knelband: Moet vanaf de tienerleeftijd gebruikt worden voor effectiviteit.

  • Pijnstilling: Pijnstillers moeten aangepast zijn aan de leeftijd van het kind.

Indicaties voor Bloedafname

• Pre-operatief: Voorbereiding op operaties.

• Diagnose stellen: Voor het vaststellen van medische diagnoses.

• Evolutie van medicamenteuze behandeling: Opvolging van de effecten van medicatie.

Pijnstillers en Verdoving

• Babycalmine®: Gebruikt als verdoving bij kinderen, bevat glucose 30% en is drinkbaar.

• Rapydan® of Emla®: Lokale verdovingsmiddelen.

  • Emla: bevat lidocaïne en prilocaïne, wordt geleverd in 5g crèmes.

• Buzzy Bee®: Digitale hulpmiddelen voor pijnverlichting.

• Kalinox®: Combinatie van stikstofdioxide en zuurstof, gebruikt voor sedatie bij bepaalde procedures.

Procedure voor Bloedafname

Voor Tieners

• Gebruik van stuwband: Noodzakelijk voor het zichtbaar maken van de vene.

• Toegepaste materialen: Monovette® van SARSTEDT, Safety Needles.

Voor Zuigelingen en Jonge Kinderen

• Druppelmethode: Speciaal aangepast voor de leeftijdsgroep.

• Gebruikte materialen:

  • Naald 20G, IV catheter 20-25G, vleugelnaald, en met adapter + vacuum.

Voordelen en Nadelen van Druppelmethode

• Voordelen:

  • Kleiner volume bloed vereist (microtubes).

  • Vene wordt niet platgezogen, wat risico op schade vermindert.

• Nadelen:

  • Direct contact met bloed, vereiste beschermende handschoenen.

  • Verhoogd risico op infecties.

  • Geen knelband kan gebruikt worden, manuele stuwen is vereist met hulp van een tweede verpleegkundige.

Volgorde van Bloedafname

• Bloedbuizen volgorde:

  • Bloedcultuur: 8-10x mengen;

  • Serum Gel: 5-6x;

  • Hemoculturen en verschillende typen tubes zoals Heparine, Citraat, en EDTA.

Gebruik van Micro-tubes

• Specifieke micro-tubes voor bloedafname met additieven zoals heparine en citraat.

  • Voorbeelden van volumes: Serum 500ml, Li-Heparin 500ml, EDTA K.

Nazorg na Bloedafname

• Informeren van de ouders over de uitkomsten van de procedure.

• Het kind moet worden geïnformeerd op basis van hun ontwikkelingsniveau.

• Gebruik van een prikmandje als afleiding tijdens en na het proces.

Capillaire Bloedafname

• Definitie: Een techniek voor het afnemen van kleine hoeveelheden bloed om bijvoorbeeld anemie te voorkomen.

• Plaatsbepaling voor punctie:

  • Bovenkant van de handen, binnenkant van de pols, zijkant van de voeten, en hiel van een pasgeborene

• Onderzoeken via capillaire punctie:

  • Bloedbeeld, glycemie, bilirubinewaarde, pH-meting, elektrolyten, stollingstijd en opsporing van metabole stoornissen.

Soorten Priksystemen

• Babylance®: Specifiek ontworpen voor capillaire bloedafname.

• Quickheel®: Een andere methode voor capillaire punctie bij gezinnen.

Materiaal voor Bloedafname

• Opvangmateriaal: Microtubes, capillaire buisjes, en filterpapier.

Aandachtspunten bij Bloedafname

• Houd rekening met het dagelijkse schema van de zuigeling voor een optimale ervaring.

• Zorg voor een goede voorbereiding van materialen om de procedure soepel te laten verlopen.

• Zorg voor warme voeten bij de hielprik om comfortabele condities te garanderen voor het kind.