Placenta
La placenta es un órgano fetomaterno y presenta dos componentes:
- Parte fetal: procede del saco coriónico que es la membrana fetal más externa
- Parte materna: procede del endometrio
Decidua
Decidua: Es el endometrio uterino de una mujer embarazada, la capa funcional del endometrio que se separa del resto del útero tras el parto
Las tres regiones de la decidua:
- Decidua basal:
- Se localiza profundamente respecto al producto de la concepción
- Es la parte materna de la placenta
- Decidua capsular
- Parte superficial de la decidua
- Recubre el producto de la concepción
- Decidua parietal
- Decidua restante
Las células deciduales se forman a partir de las células de tejido conjuntivo en respuesta al incremeto de las concentraciones de progesterona en la sangre materna
La reacción decidual son los cambios celulares y vasculares que ocurren en el endometrio conforme se da la implantación
Desarrollo de la placenta
El desarrollo inicial de la placenta se caracteriza por la proliferación rápida del trofoblasto y por el desarrollo del saco coriónico y las vellosidades coriónicas
El corión liso son las vellosidades coriónicas asociadas a la decidua capsular que quedaron comprimidas y se degeneraron
El corion velloso son las vellosidades coriónicas asociadas a la deciuda basal que se incrementan y ramifican
El tamaño de la placenta aumenta hasta las 18 semanas
La placenta desarrollada cubre 15 a 30% de la decidua del endometrio
El peso de la placenta desarrollada es la sexta parte del peso del feto
Las dos partes de la placenta:
- Parte fetal
- formada por el corion velloso
- las vellosidades corionicas se proyectan hacia el espacio intervelloso con sangre materna
- Parte materna
- Formada por la decidua basal
- Al final del cuarto mes la deciuda basal se sustituye por la parte fetal de la placenta
La parte fetal de la placente está unida a la materna por la cubierta citotrofoblástica
El saco coriónico es ancaldo a la decidua basal por las vellosidades coriónicas
Arterias y venas endometriales atraviesan libremente la cubierta citotrofoblástica por sus aberturas u se abren hacia el espacio intervelloso
La forma de la placenta es determinada por el área persistente de vellosidades coriónicas
Conforme las vellosidades infiltran la deciuda basal se erosiona el tejido y se forma el espacio intervelloso
La erosion hace que aparezcan tabiques placentarios, que se proyectan a la placa coriónica, en la decidua.
Los tabiques placentarios dividen la parte fetal de la placenta en cotiledones
Cada cotiledón tiene: dos troncos vellosos o más y vellosidades ramificadas
Al final del cuarto mes, los cotiledones han reemplazado casi por completo a la decidua basal
La decidua capsular es la capa de la decidua que cubre al saco coriónico, y es la que sobresale de la cavidad uterina
La decidua capsular contacta con la parietal y se fusionan, que origina una obliteración lenta de la cavidad uterina
Entre las semanas 22 y 24 se reduce la circulación de la decidua capsular hasta que se degenera
Después de que desaparece la decidua capsular, la parte lisa del saco coriónico se fusiona con la decidua parietal
Puede ser reversible
La acumulación de sangre para la membrana coriónica de la decida parietal y restablece el espacio potencial de la cavidad uterina.