Bio 4.3. p149-150

4.3. Hiv en aids

  • Virale Integratie in Gastheercel

    • Hiv staat voor humaan immunodeficiëntie virus, een retrovirus dat zijn erfelijk materiaal in de vorm van RNA draagt.

    • Reverse transcriptase zet RNA om in DNA in de gastheercel.

    • Geïnfecteerde cellen kunnen nieuwe virusdeeltjes produceren.

  • Specifieke Doelwitten

    • Hiv valt vooral T-helperlymfocyten (CD4-cellen) aan, maar ook macrofagen en bepaalde dendritische cellen.

    • T-helpercellen coördineren zowel de humorale als de cellulaire afweer.

    • Dit heeft een enorm verwoestend effect op het immuunsysteem.

  • 3 Fasen van een Hiv-infectie

    • acute fase

    • chronische fase

    • aids

Acute Fase

  • Tijdlijn

    • Begint kort na besmetting, meestal binnen enkele weken.

    • Virus vermenigvuldigt zich razendsnel; het aantal hiv-deeltjes in het bloed stijgt aanzienlijk.

  • Symptomen

    • Veel mensen ervaren griepachtige klachten, zoals:

    • Koorts

    • Keelpijn

    • Spierpijn

    • Gezwollen klieren

    • Vermoeidheid

    • Soms zijn de symptomen mild en wordt er nauwelijks aandacht aan besteed.

  • Immunologische Reactie

    • Het immuunsysteem reageert krachtig en begint antilichamen tegen hiv aan te maken.

    • Het aantal hiv-deeltjes in het bloed daalt meestal weer door de controle van de afweer.

  • Seropositiviteit:

    • Wanneer antistoffen tegen hiv detecteerbaar zijn in het bloed, spreekt men van seropositiviteit (hiv-positief).

Chronische Fase

  • Kenmerken

    • Na de acute fase volgt een chronische of latente periode.

    • Hiv verdwijnt niet volledig; het verstopt zich in cellen die het viraal DNA met zich meedragen.

    • Het virus blijft zich vermenigvuldigen, maar op een lager niveau.

  • Gezondheidsgevoel

    • Tijdens deze fase kan iemand zich jarenlang redelijk gezond voelen.

  • Immuunsysteem

    • Onder de oppervlakte daalt het aantal CD4-T-cellen langzaam door de constante aanvallen van het hiv-virus.

    • De afweer blijft werken, maar verzwakt geleidelijk.

    • Zonder behandeling leidt deze fase tot ernstige immuundeficiëntie.

Aids

  • Definitie van Aids

    • Als het aantal T-helpercellen onder een kritische grens zakt, spreekt men van aids (acquired immune deficiency syndrome), een verworven immuuntekort.

  • Immuunsysteem Functie

    • In dit stadium faalt het immuunsysteem zo sterk dat zelfs relatief onschuldige ziekteverwekkers gevaarlijk worden.

  • Opportunistische Infecties

    • Patiënten kunnen opportunistische infecties ontwikkelen:

      • Speciale longontstekingen

      • Ernstige schimmelinfecties

      • Bepaalde kankers zoals Kaposi-sarcoom, die normaal zeldzaam zijn.

  • Vernietiging van het Immuunsysteem

    • De falende werking is geen overreactie zoals bij allergieën, maar een uitputting en vernietiging van het immuunsysteem.

    • Zonder T-helpercellen kunnen B-cellen en cytotoxische T-cellen slecht worden geactiveerd, wat leidt tot minder aanmaak van antistoffen.

    • De hele afweer wordt ongecoördineerd en zwak.

  • Behandeling

    • Er bestaan antiretrovirale therapieën (ART) die verschillende stappen in de levenscyclus van hiv blokkeren.

    • Met goede behandeling kan hiv een chronische beheersbare aandoening worden ipv een zekere dood.