Wejście nowotwory

Stan przednowotworowy - definicja i 3 przykłady

stan nienowotworowy (jednostka chorobowa), która cechuje się zwiększonym ryzykiem wystapienia nowotworu złośliwego, czyli choroba, która predysponuje do nowotworu złośliwego

  1. wrzodziejące zapalenie jelita grubego prowadzi do gruczolakoraka jelita grubego

  2. skóra pergaminowa prowadzi do raka skóry

  3. marskość wątroby prowadzi do raka wątrobowokomórkowego

  4. niedokrwistość Addisona-Biermera prowadzi do raka żołądka

Rak in situ

Inaczej rak przedinwazyjny (carcinoma preinvasivum), rak śródnabłonkowy (carcinoma intraepitheliale)

rozrost komórek o cytologicznych złośliwościach ograniczony jedynie do nabłonka, bez naciekania błony podstawnej

w nabłonku na całej długości są komórki mało zróżnicowane, ułożone bezładnie, różnorodne co do kształtu i wielkości, z jądrami hiperchromatycznymi, nie daje przerzutów, więc jego usunięcie z niewielkim marginesem daje całkowite wyleczenie

Rak mikroinwazyjny - definicja

rak z niewielką inwazją, nacieka poniżej błony podstawnej, głębokość do 5mm a szerokość maksymalnie 7mm, może tworzyć przerzuty

Staging definicja

jednolity system, który pozwala opisac i ocenić stopień zaawansowania choroby nowotworowej, opiera się na skali TNM

  • Skala TNM - Tumor Node Metastasis 

    • T - wielkość guza pierwotnego.

      • T0 - zmiana in situ.

      • T1-T4 - w oparciu o rosnącą wielkość.

    • N - przerzuty w węzłach chłonnych.

      • N0 - brak zajęcia węzłów chłonnych.

      • N1-N3 - zajęcie coraz większej liczby węzłów i ich rozległości. 

    • M - przerzuty odległe (narządowe).

      • M0 - brak odległych przerzutów. 

      • M1 lub M2 - obecność i szacowana liczba przerzutów

Co to hamartoma

hamartoma - obecnośc niewłaściwie względem siebie ułożonych tkanek. Fragmenty tkanki/grupy komórek są ‘‘porozrzucane bez ładu i składu’’, ale znajdują się we właściwym narządzie. NIE JEST TO ZMIANA NOWOTWOROWA

Grading definicja

Grading – stopień złośliwości histologicznej. Ocena stopnia złośliwości histopatologicznej nowotworu. Opiera się na stopniu zróżnicowania komórek nowotworowych. W przypadku niektórych nowotworów na liczbie mitoz i obecności pewnych cech architektonicznych. Należy ocenić w jakim stopniu komórki nowotworowe przypominają lub nie przypominają swoich normalnych odpowiedników. 

  • GX – nie można ocenić stopnia zróżnicowania. 

  • G1 – rak wysoko zróżnicowany, niski stopień złośliwości.

  • G2 – średnio zróżnicowany, pośrednio złośliwy.

  • G3 – nisko zróżnicowany, wysoki stopień złośliwości.

  • G4 – niezróżnicowany, wysoki stopień złośliwości.

Rak wczesny żołądka

rak inwazyjny żołądka, który nacieka tylko błonę śluzową lub błonę podśluzową żołądka z przerzutami lub bez przerzutów do okolicznych węzłów chłonnych

Różnica między rakiem in situ a rakiem inwazyjnym

Rak in situ:

  • Jest to inaczej rak przedinwazyjny (carcinoma preinvasivum), rak śródnabłonkowy (carcinoma intraepitheliale), rak 00 (określenie stopnia klinicznego zaawansowania).

  • Rozrost komórek o cytologicznych cechach złośliwości ograniczony jedynie do nabłonka, bez naciekania błony podstawnej

  • Atypowe figury podziału mitotycznego

  • W przeciwieństwie do raka inwazyjnego :

    • NIE nacieka podścieliska ( nie przekracza błony podstawnej)

    • NIE daje przerzutów ( bo nie ma dostępu do naczyo)

  • w nabłonku na całej długości są komórki:

    • mało zróżnicowane

    • ułożone bezładnie

    • różnorodne co do kształtu i wielkości

    • z jądrami hiperchromatycznymi

  • nie daje przerzutów, więc jego usunięcie z niewielkim marginesem daje całkowite wyleczenie

  • aktualnie zmiany dawniej nazywane jako dysplazja + rak przedinwazyjny są określane jako NEOPLAZJA WEWNĄTRZNABŁONKOWA ( śródnabłonkowa)

Czym jest rak wczesny?

to nowotwór, którego naciek nie przekracza warstwy błony podśluzowej, bez względu na obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych → wczesny etap rozwoju inwazyjnego raka, który na tym etapie nie doszedł jeszcze do ściany narządu, na razie zajmuje tylko błonę śluzową/podśluzową, rokowanie znaczn ie lepsze niż w przypadku raka zaawansowanego

5 cech nowotworów złośliwych

  1. nieotorebkowany

  2. naciekający

  3. słabo zróżnicowany

  4. może tworzyć przerzuty

  5. rośnie szybciej od łagodnego

  6. duża angiogeneza wznowy miejscowe

● Stan przedrakowy + 3 przykłady

● 5 wirusów onkogennych

● Zmiany przedrakowe definicja + 3 przykłady

● Raki miejscowo złośliwe definicja + 3 przykłady

● Wymień 3 wirusy onkogenne i 1 bakterię onkogenną oraz jakie choroby

powodują

● Gruczolak

● Drogi rozsiewu nowotworów

● Zespoły paranowotworowe (definicja + 3 przykłady)

● Czym jest kacheksja?

● Zespół paraneoplastyczny

● Czym jest zmiana przedrakowa? Podaj trzy przykłady