2. Introducción a las enfermedades

2.1. Concepto de salud

  • 1. Concepción clásica
    • Definición de salud como la ausencia de enfermedad.
    • Deficiencias de esta definición:
    • Dificultad para marcar el límite entre lo normal y lo patológico.
    • Evolución del concepto de normalidad a través del tiempo.
  • 2. Modelo ecológico o tradicional
    • Salud como un producto de la interacción entre:
    • Agente causal: bacterias, virus, etc.
    • Huésped: persona afectada por la enfermedad.
    • Ambiente: que influencia la relación entre el agente y el huésped.
    • Orígenes de este modelo en el siglo XIX, vinculado a enfermedades infecciosas.
  • 3. Definición de la OMS
    • Salud definida como un estado completo de bienestar físico, mental y social, no solo la ausencia de enfermedades:
    • Enfoque positivo que incluye diferentes dimensiones de bienestar.
    • Consideraciones críticas:
      • Define la salud de manera idealizada y estática.
      • No considera los diferentes grados de salud ni la funcionalidad del individuo.

  • ### 4. Concepto de Terris

    • Propuesta de que salud y enfermedad son grados, no absolutos.
    • Eliminación de la palabra "completa" para ofrecer un enfoque más flexible sobre la salud:
    • Salud:
      • Subjetiva: bienestar o sentirse bien en diferentes grados.
      • Objetiva: capacidad del individuo para funcionar.
    • Enfermedad:
      • Subjetiva: malestar.
      • Objetiva: limitación funcional.

2.2. Concepto de enfermedad

  • Definición general de enfermedad: Trastorno del organismo que causa malestar y/o altera funciones normales.

  • Clasificación de enfermedades según aparición y evolución:
    • Agudas:
    • Características: aparición repentina, síntomas evidentes, evolución rápida.
    • Ejemplos: neumonía, apendicitis, gastroenteritis, Covid-19, gripes.
    • Crónicas:
    • Características: desarrollo progresivo, síntomas poco claros inicialmente, larga duración y evolución lenta con fases de remisión y empeoramiento.
    • Ejemplos: diabetes tipo 1 y 2, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cáncer (algunos tipos), esclerosis múltiple.
  • Fases o periodos de la enfermedad
    • 1. Periodo patogénico subclínico o preclínico:
    • Enfermedad presente pero no detectable (sin signos ni síntomas).
    • Puede progresar o resolverse.
    • También conocido como periodo de incubación o de latencia.
    • 2. Periodo de incubación:
    • Etapa preclínica en enfermedades agudas o infecciosas.
    • Tiempo desde que el agente patógeno entra en el organismo hasta que provoca efectos visibles.
    • 3. Periodo de latencia:
    • Término usado en enfermedades crónicas, degenerativas o metabólicas donde hay alteraciones internas no manifestadas clínicamente.
    • 4. Periodo clínico:
    • Enfermedad detectable con síntomas y signos visibles.
    • La persona se siente enferma y busca atención médica.
  • Enfermedades idiopáticas:
    • Definición: Causas desconocidas de diversas enfermedades.
    • Avances científicos han permitido descubrir orígenes antes considerados idiopáticos.
    • Ejemplos: fibrosis pulmonar idiopática, parálisis de Bell, artritis idiopática juvenil.
  • Enfermedad incurable:
    • Enfermedad sin cura, pero no necesariamente terminal.
    • Manejo de síntomas para mantener calidad de vida.
    • Ejemplos: Alzheimer, Parkinson, ELA, SIDA, DM, EPOC, lupus.
  • Enfermedades primarias y secundarias:
    • Primarias: son la causa raíz del problema.
    • Secundarias: surgen como complicaciones de la primaria.
    • Ejemplo: el resfriado común es una primaria, la rinitis es secundaria.
  • Enfermedad terminal:
    • Enfermedad que inevitablemente lleva a la muerte.
    • Ejemplos: cáncer avanzado/metastásico, Alzheimer avanzado, ELA avanzado, insuficiencia cardíaca crónica avanzada.
  • Síndromes:
    • Definición: Conjunto de signos y síntomas que aparecen juntos, independientemente de su origen.
    • Ejemplos de síndromes de causa única: Síndrome de Down (cromosoma extra).
    • Ejemplos de síndromes con múltiples causas: Síndrome de Parkinson, Síndrome de Tourette, Síndrome nefrótico, Síndrome de Turner.
  • Clasificaciones de enfermedades:

    • Según el componente del ser humano afectado:

    • Somáticas: Afectan órganos (enfermedades médicas).

    • Mentales: Afectan la parte psíquica.

    • Sociales: Consecuencias graves para la sociedad.

    • Según la población afectada:

    • Esporádica: Afecta a pocas personas, aparece ocasionalmente.

    • Endemia: Frecuente y constante en una región específica.

    • Epidemia: Aumento significativo en el número de casos en una zona geográfica.

    • Pandemia: Epidemia que se extiende a nivel mundial.

    • Según la función afectada:

    • Infecciosas, inflamatorias, neoplásicas, degenerativas, inmunitarias, carenciales, cognitivas, endocrinas, psiquiátricas, profesionales.

2.3. Lenguaje sanitario

  • Importancia del lenguaje sanitario:

    • Utiliza prefijos y sufijos para nombrar de forma precisa enfermedades, partes del cuerpo, procedimientos y tratamientos.
    • Facilita la comunicación entre profesionales, evita confusiones y permite describir situaciones con exactitud.
  • Prefijos médicos:
    • CARDIO-: Corazón (Ej. Cardiopatía).
    • HEPATO-: Hígado (Ej. Hepatomegalia).
    • RINO-: Nariz (Ej. Rinoplastia).
    • OSTEO-: Hueso (Ej. Osteoporosis).
    • NEFRO-: Riñón (Ej. Nefrolitiasis).
    • ADENO-: Glándula (Ej. Adenoma).
    • OTO-: Oído (Ej. Otorrea).
    • CISTO-: Vejiga (Ej. Cistoscopia).
    • MIO-: Músculo (Ej. Miopatía).
    • ANGIO-: Vasos (Ej. Angioplastia).

  • ### Sufijos médicos:

    • -algia: Dolor.
    • -itis: Inflamación.
    • -oma: Tumor o masa.
    • -ectomía: Extirpación.
    • -patía: Enfermedad.
    • -scopia: Visualización.
    • -penia: Disminución.
    • -plejia: Parálisis.
    • -megalia: Agrandamiento.

2.4. Enfermedades por aparatos y/o sistemas

  • 2.4.1. Enfermedades respiratorias:
    • Impacto: Afectan vías aéreas altas o bajas, pueden ser leves o graves.
    • Síntomas comunes: disnea, tos, secreciones, fiebre, cianosis.
    • Ejemplos: asma, enfisema, tuberculosis, EPOC.
    • Tumores frecuentes: cáncer de laringe y pulmón.
    • Cáncer de pulmón: principal causa de muerte por cáncer en hombres, relacionado con el tabaco.
  • 2.4.2. Enfermedades cardiovasculares:
    • Principales causas de muerte en países occidentales.
    • Factores de riesgo: edad, obesidad, sedentarismo, tabaco, dieta alta en grasas y colesterol, hipertensión, anticonceptivos orales.
    • Enfermedades cardíacas comunes: cardiopatía isquémica (angina e infarto), hipertensión arterial, arritmias.
    • Síntomas: dolor torácico, sudoración, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, edemas.
    • Enfermedades vasculares frecuentes: arterioesclerosis, ictus, arteritis, flebitis, varices, enfermedad tromboembólica venosa.
  • 2.4.3. Enfermedades digestivas:
    • Síntomas: disfagia, vómitos, acidez, diarrea, estreñimiento.
    • Inflamaciones frecuentes: esofagitis, gastritis, hepatitis (agudas o crónicas).
    • Intervenciones quirúrgicas necesarias: apendicitis, litiasis biliar, varices esofágicas, cáncer gástrico o de colon.
  • 2.4.4. Enfermedades metabólicas:
    • Ejemplo destacado: diabetes, caracterizada por niveles altos de glucosa en sangre debido a falta o mal funcionamiento de insulina.
    • Síntomas: polidipsia (mucha sed), poliuria (mucha orina), polifagia (mucho apetito).
    • Tipos de diabetes:
    1. Tipo 1: inicio rápido, antes de los 30 años, requiere insulina.
    2. Tipo 2: en adultos, resistencia a la insulina; inicialmente controlada con dieta, luego con medicación.
    3. Gestacional: durante el embarazo, usualmente desaparece tras el parto.
  • 2.4.5. Enfermedades osteomusculares:
    • Orígenes de enfermedades osteomusculares:
    • Traumático: fracturas, esguinces, luxaciones.
    • Degenerativo: osteoporosis.
    • Genético: distrofia muscular.
    • Síntomas comunes: dolor, calor local, inflamación, limitación del movimiento.
    • Tratamiento: fármacos antiinflamatorios, relajantes musculares, analgésicos, aplicación de calor o frío local, reposo, fisioterapia.

  • ### 2.4.6. Enfermedades del aparato genitourinario:

    • Función principal: eliminar sustancias tóxicas y de desecho a través de la orina.
    • Enfermedades principales: insuficiencia renal, cólico nefrítico, cistitis, infecciones urinarias, tumores.
    • Alteraciones urinarias:
    • Diuresis:
      • Poliuria: exceso de orina (>2,5 L/día), asociada a diabetes.
      • Oliguria: poca orina (<500 mL/día), por deshidratación o insuficiencia renal.
      • Anuria: ausencia total de orina, por fallo renal.
    • Micción:
      • Incontinencia urinaria: pérdida involuntaria de orina.
      • Disuria: dolor o dificultad al orinar.
      • Polaciuria: orinar frecuentemente en pequeñas cantidades.
      • Nicturia: orinar frecuentemente por la noche.
      • Tenesmo vesical: sensación continua de urgencia para orinar.
      • Enuresis: emisión involuntaria de orina durante el sueño.
    • Composición urinaria:
      • Hematuria: presencia de sangre en la orina.
      • Leucocituria/piuria: presencia de leucocitos o pus (infección urinaria).
      • Glucosuria: glucosa en la orina, indicador de diabetes no controlada.

2.5. Signos y síntomas

  • ### 2.5.1 Signos más comunes
  • ### 2.5.2 Síntomas más comunes

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