Épilepsie: Rappels sur le développement embryologique du système nerveux

Le système nerveux dérive principalement de l'ectoderme.
La seule structure dérivée du mésoderme est la dure-mère.
Le système nerveux est essentiel pour l'homéostasie, assurant l'équilibre entre le milieu intérieur et extérieur, assisté par le système endocrinien, avec l'hypothalamus comme chef d'orchestre.

Dès les premières semaines de vie embryonnaire, le système nerveux commence à se former.
Au 18ème jour, la crête neurale apparaît.
Au 21ème jour, la gouttière neurale se forme.
Au 28ème jour, le tube neural est présent.

La majorité des éléments du système nerveux dérivent du tube neural.
La crête neurale donne naissance au système nerveux périphérique, incluant :
- Ganglions sensitifs.
- Ganglions autonomes.
- Nerfs périphériques.
- Les méninges (arachnoïde, slim et la pie-mère).

Le tube neural donne naissance à trois vésicules cérébrales primitives :
- Prosencéphale (cervelet antérieur).
- Mésencéphale (cervelet moyen).
- Rhombencéphale (cervelet postérieur).

Ces vésicules se subdivisent pour former les structures définitives du système nerveux.
- Le prosencéphale se divise en télencéphale et diencéphale.
- Le mésencéphale ne se subdivise pas et contient l'aqueduc de Sylvius, permettant le passage du liquide céphalo-rachidien.
- Le rhombencéphale se divise en métencéphale et myélencéphale.

Le télencéphale donne naissance :
- Aux hémisphères cérébraux.
- Aux ventricules latéraux (premier et deuxième ventricules).
Le diencéphale forme :
- Le thalamus.
- L'hypothalamus.
- L'épithalamus.
- Le troisième ventricule.
Le mésencéphale reste non subdivisé.
Le métencéphale et le myélencéphale donnent :
- Le myélencéphale: le bulbe rachidien et la partie inférieure du quatrième ventricule.
- Le métencéphale: le pont (protubérance annulaire), le cervelet et la partie supérieure du quatrième ventricule.

Perception: assurée par le système nerveux afférent, conduisant les informations vers la moelle épinière et le cortex cérébral.
Cognition: interprétation du message perçu.
Action: réponse au message interprété.
Exemple : Entendre son nom (perception), identifier que c'est soi (cognition), et répondre (action).

Le système nerveux contrôle l'ensemble du corps humain.
Les messages circulent via la voie afférente (sensitive) vers le cortex cérébral et via la voie efférente (motrice) vers le reste de l'organisme.

Le système nerveux est divisé en :
- Système Nerveux Central (SNC): encéphale et moelle épinière.
  - L'encéphale comprend le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral.
  - Le tronc cérébral inclut le mésencéphale, le pont et le bulbe rachidien.
- Système Nerveux Périphérique (SNP): nerfs crâniens et nerfs rachidiens, à l'exception des nerfs crâniens I et II qui font partie du SNC.
Différenciation entre SNC et SNP : les éléments protégés par une structure osseuse appartiennent au SNC, tandis que ceux situés en dehors de ces cavités font partie du SNP.

Les nerfs olfactifs (I) et optiques (II) sont considérés comme faisant partie du SNC.
Les dix autres paires de nerfs crâniens font partie du SNP.

Subdivisé en :
- Système nerveux autonome (involontaire ou viscéral) : contrôle les fonctions automatiques du corps. Il est subdivisé en sympathique et parasympathique.
- Système nerveux somatique (volontaire) : contrôle les muscles striés et les actions volontaires.

Comprend les systèmes sympathique et parasympathique, qui sont antagonistes mais complémentaires.
Ces deux systèmes régulent les muscles lisses, les vaisseaux sanguins, les viscères et les glandes.
Exemples de l'équilibre sympathique/parasympathique :
- Battements cardiaques : le sympathique accélère, le parasympathique ralentit.
- Érection (parasympathique) et éjaculation (sympathique).

Le chiasma optique est le croisement des fibres nasales des nerfs optiques.
Les fibres temporales ne se croisent pas.
Chaque œil voit une partie du champ visuel gauche et droit grâce aux fibres nasales et temporales.
Le nerf optique et le chiasma optique dérivent du SNC.