Soporte Vital Básico: Signos Vitales y Constantes Vitales

GENERALIDADES DEL SOPORTE VITAL Y PRIMEROS AUXILIOS

  • Soporte: El concepto puede referirse a diversas acepciones seg n el contexto:
    • Como estructura f sica encargada de sostener un elemento (por ejemplo, una viga).
    • Como apoyo o ayuda dirigida a personas o sistemas (ejemplos: soporte t cnico, soporte al cliente).
    • Como el aporte de resistencia a un cuerpo o estructura f sica.
  • Vital: Se define como aquello que es estrictamente necesario para mantener la vida.
  • Soporte Vital en Salud: Se define como el conjunto de maniobras, t cnicas y tratamientos de emergencia que se realizan en una situaci n de urgencia m dica. Su objetivo primordial es mantener la vida del paciente una vez que ha ocurrido el fallo de uno o m s rganos vitales.
  • Primeros Auxilios: Se definen como la atenci n inmediata y provisional bridada a una persona que ha sufrido un accidente o una emergencia m dica. Los objetivos principales son:
    • Preservar la vida del individuo.
    • Evitar que las lesiones sufridas empeoren.
    • Mantener el estado del paciente hasta la llegada de ayuda m dica profesional.

COMPARATIVA: PRIMEROS AUXILIOS VS. SOPORTE VITAL

  • Primeros Auxilios:
    • Constituyen las primeras acciones realizadas ante la emergencia.
    • Pueden ser ejecutados por cualquier persona, siempre que posea conocimientos b sicos.
    • Se realizan utilizando el material que se tenga a mano en el momento.
    • Deben mantenerse de forma continua hasta que el paciente pueda ser entregado a un profesional de la salud.
  • Soporte Vital:
    • Son acciones que deben realizarse lo m s pronto posible.
    • Deben ser ejecutadas por un profesional debidamente entrenado.
    • Requieren el uso de equipamiento y material especializado.
    • El procedimiento acompaña al paciente hasta que se logre estabilizar el cuadro cl nico.

CONSTANTES VITALES: DEFINICI N Y CLASIFICACI N

  • ¿Qu son las constantes vitales?: Son indicadores que proporcionan informaci n cr tica sobre las variaciones del estado de salud de una persona.
  • Principales constantes vitales:
    • Temperatura.
    • Frecuencia Cardiaca - Pulso.
    • Frecuencia Respiratoria.
    • Presi n arterial.
    • Saturaci n de Ox geno.
    • Nivel de conciencia.

TEMPERATURA CORPORAL

  • Definici n f sica: Es la magnitud f sica que expresa el grado de fr o o calor de los cuerpos o del ambiente.
  • Definici n corporal: Es la medida del calor producido por el cuerpo, la cual es el resultado del equilibrio exacto entre la generaci n de calor y la eliminaci n de calor. Se enfatiza que un cuerpo sano funciona de manera ptima bajo una temperatura interna constante.
  • Rangos de temperatura corporal:
    • Hipertermia: 41 ∘C41\,^{\circ}C o m s.
    • Fiebre alta: Entre 39.5 ∘C39.5\,^{\circ}C y 41 ∘C41\,^{\circ}C.
    • Fiebre: Entre 37.5 ∘C37.5\,^{\circ}C y 39.5 ∘C39.5\,^{\circ}C.
    • Normal: Entre 36 ∘C36\,^{\circ}C y 37.5 ∘C37.5\,^{\circ}C.
    • Hipotermia: 35 ∘C35\,^{\circ}C o menos.

FRECUENCIA CARDIACA Y PULSO

  • Frecuencia: Se define como el n mero de veces que se repite un fen meno o ciclo en un periodo de tiempo determinado.
  • Frecuencia Cardiaca: Es la cantidad de latidos del coraz n que se presentan en el lapso de un minuto.
  • El Estetoscopio o Fonendoscopio: Es el instrumento utilizado para la auscultaci n de la frecuencia cardiaca. Sus partes incluyen:
    • Olivas (ojivas) y tubos auditivos.
    • Arco met lico y auriculares.
    • Muelle.
    • Tubo en Y (base).
    • Manguera, tubo flexible o tubuladora.
    • V stago o conector.
    • Cabeza o auscultador, que contiene la campana y la membrana (diafragma) de doble frecuencia.
  • Valores cl nicos de la frecuencia cardiaca:
    • Normal: De 6060 a 100 latidos por minuto100\,\text{latidos por minuto}.
    • Taquicardia: M s de 100 latidos por minuto100\,\text{latidos por minuto}.
    • Bradicardia: Menos de 60 latidos por minuto60\,\text{latidos por minuto}.
  • Pulso: Se define como la onda de expansi n y contracci n r tmica de las arterias, ocasionada por el bombeo de sangre desde el coraz n.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

  • Definici n: Es el n mero de respiraciones (ciclos completos que incluyen inhalaci n y exhalaci n) realizadas por minuto.
  • Verificaci n de la respiraci n: Debido a que es un proceso mec nico, existen diversas formas de asegurarlo:
    • M todos Directos: Basados en los sentidos humanos para verificar los fen menos f sicos: Mirar, Escuchar y Sentir.
    • M todos Indirectos: Se constata la respiraci n mediante fen menos suced neos, como la presencia de aliento h medo exhalado del cuerpo utilizando una superficie plana y pulida.
    • M todos de Medici n: Se utilizan aparatos cl nicos diseñados para representar la funci n mediante escalas gr ficas o num ricas. Ejemplos: Espirometr a, Gasometr a Arterial y Capnograf a.
  • Alteraciones en la frecuencia respiratoria:
    • Eupnea: Frecuencia respiratoria dentro del rango normal.
    • Bradipnea: Frecuencia respiratoria anormalmente lenta.
    • Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria.
    • Disnea: Sensaci n de dificultad respiratoria.
    • Ortopnea: Dificultad para respirar al estar en posici n acostada.
    • Apnea: Periodos temporales sin respiraci n.

PRESI N ARTERIAL

  • Definici n: Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias al ser bombeada por el coraz n.
    • Presi n Sist lica: Es el valor superior; representa la presi n cuando el coraz n late.
    • Presi n Diast lica: Es el valor inferior; representa la presi n cuando el coraz n descansa entre latidos.
  • Sitios de toma de presi n arterial: Se puede medir en la Arteria Humeral, Arteria Radial, Arteria Popl tea y Arteria Tibial Posterior.
  • Categor as de la American Heart Association (AHA):
    • Normal: Sist lica <120 mmHg< 120\,mmHg y Diast lica <80 mmHg< 80\,mmHg.
    • Elevada: Sist lica 120−129 mmHg120-129\,mmHg y Diast lica <80 mmHg< 80\,mmHg.
    • Hipertensi n Etapa 1: Sist lica 130−139 mmHg130-139\,mmHg o Diast lica 80−89 mmHg80-89\,mmHg.
    • Hipertensi n Etapa 2: Sist lica ≥140 mmHg\geq 140\,mmHg o Diast lica ≥90 mmHg\geq 90\,mmHg.
    • Hipertensi n Grave (Crisis): Sist lica >180 mmHg> 180\,mmHg y/o Diast lica >120 mmHg> 120\,mmHg.
    • Emergencia Hipertensiva: Igual a la grave (>180/>120 mmHg> 180 / > 120\,mmHg) pero acompañada de s ntomas.

SATURACI N DE OX GENO (SpO2SpO_2)

  • Definici n: Es el porcentaje de hemoglobina en los gl bulos rojos que est cargada con ox geno, indicando el transporte desde los pulmones a los tejidos.
  • Ox metro de pulso: Dispositivo m dico no invasivo que utiliza tecnolog a infrarroja a trav s de la piel para medir la saturaci n de ox geno (SpO2SpO_2) y la frecuencia card aca.
  • Estado de Saturaci n seg n la altura (m.s.n.m.m.s.n.m.):
    • Normal:
      • A 0 m.s.n.m.0\,m.s.n.m.: 93−100%93-100\%.
      • A 1000 m.s.n.m.1000\,m.s.n.m.: 92−99%92-99\%.
      • A 3000 m.s.n.m.3000\,m.s.n.m.: 88−96%88-96\%.
      • A 3400 m.s.n.m.3400\,m.s.n.m.: 87−95%87-95\%.
      • A 3600 m.s.n.m.3600\,m.s.n.m.: 84−93%84-93\%.
      • A 3900 m.s.n.m.3900\,m.s.n.m.: 83−92%83-92\%.
    • Hipoxia Leve:
      • A 0 m.s.n.m.0\,m.s.n.m.: 89−92%89-92\%.
      • A 3600 m.s.n.m.3600\,m.s.n.m.: 80−83%80-83\%.
      • A 3900 m.s.n.m.3900\,m.s.n.m.: 79−82%79-82\%.
    • Hipoxia Moderada:
      • A 0 m.s.n.m.0\,m.s.n.m.: 85−88%85-88\%.
      • A 3600 m.s.n.m.3600\,m.s.n.m.: 76−79%76-79\%.
      • A 3900 m.s.n.m.3900\,m.s.n.m.: 75−78%75-78\%.
    • Hipoxia Severa:
      • A 0 m.s.n.m.0\,m.s.n.m.: <85%< 85\%.
      • A 3600 m.s.n.m.3600\,m.s.n.m.: <75%< 75\%.
      • A 3900 m.s.n.m.3900\,m.s.n.m.: <74%< 74\%.

NIVEL DE CONCIENCIA

  • Definici n: Es el estado de alerta y de percepci n de un ser sobre s mismo y su entorno.
  • Estados del nivel de conciencia:
    • Consciente (Normal): Alerta y percepci n plena.
    • Confuso: Desorientado, presenta deterioro del pensamiento y de la respuesta.
    • Delirio: Desorientado, inquietud y presencia de alucinaciones.
    • Somnoliento: Adormecido.
    • Estupor: Falta de reacci n excesivamente largo o profundo.
    • Coma: Estado profundo de inconsciencia; no puede ser despertado y no hay respuesta a est mulos.

FILOSOF A DE LA EMERGENCIA: PETER ROSEN

  • Cita del Dr. Peter Rosen (1935-2019): "El peor m dico de emergencias es aquel que no puede tomar una decisi n. Puede que no sea la decisi n correcta y tengas que cambiar de decisi n, PERO NO PUEDES PARARTE Y TEMBLAR".