Dilation and Curettage là gì?

Dilation and Curettage (D&C), hay còn gọi là nong và nạo tử cung, là một thủ thuật ngoại khoa thường được sử dụng trong sản phụ khoa để chẩn đoán hoặc điều trị các vấn đề liên quan đến tử cung.

🩺 D&C là gì?

D&C bao gồm hai bước chính:

Dilation (Nong cổ tử cung): Mở rộng cổ tử cung bằng cách sử dụng các dụng cụ chuyên biệt hoặc thuốc để tạo điều kiện tiếp cận khoang tử cung.
Curettage (Nạo niêm mạc tử cung): Sử dụng một dụng cụ gọi là curette (có thể là thìa nạo hoặc ống hút) để loại bỏ lớp niêm mạc tử cung hoặc các mô bất thường bên trong.

🎯 Khi nào cần thực hiện D&C?

D&C được chỉ định trong các trường hợp sau:

Chẩn đoán:
- Chảy máu tử cung bất thường.
- Lấy mẫu mô để kiểm tra ung thư nội mạc tử cung.
Điều trị:
- Loại bỏ mô còn sót lại sau sảy thai hoặc phá thai không hoàn toàn.
- Điều trị polyp, u xơ tử cung hoặc các mô bất thường khác.
- Kết hợp với nội soi tử cung để kiểm tra và xử lý các bất thường bên trong tử cung.

⚙ Quy trình thực hiện

Thủ thuật thường diễn ra như sau:

Bệnh nhân nằm trên bàn khám với tư thế sản khoa.
Sử dụng mỏ vịt để giữ âm đạo mở.
Nong cổ tử cung bằng dụng cụ hoặc thuốc.
Dùng curette để nạo hoặc hút mô tử cung.
Toàn bộ quá trình thường kéo dài từ 15 đến 30 phút và có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê cục bộ, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân.

⚠ Rủi ro và biến chứng

Mặc dù D&C là thủ thuật an toàn, nhưng vẫn có thể gặp một số biến chứng hiếm gặp như:

Chảy máu nhiều.
Nhiễm trùng.
Thủng tử cung.
Hình thành mô sẹo trong tử cung (hội chứng Asherman), có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt và khả năng sinh sản.

🩹 Hồi phục sau thủ thuật

Sau khi thực hiện D&C, bệnh nhân có thể gặp:

Đau nhẹ hoặc co thắt bụng dưới.
Chảy máu âm đạo nhẹ trong vài ngày.
Nên tránh quan hệ tình dục, sử dụng tampon hoặc thụt rửa âm đạo trong khoảng 1-2 tuần để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Nếu có các dấu hiệu như sốt, đau bụng dữ dội hoặc chảy máu nhiều, cần liên hệ ngay với bác sĩ.