Révision pour l'examen KNEP3103

EXAMEN

  • Date et Heure: Samedi 13 Décembre 2025, de 12h à 15h

  • Salle: 252

RÉVISION EXAMEN FINAL

  • Code de cours: KNEP3103

SOINS D'URGENCE

  • Code de cours: KNEP 3103

QU'EST-CE QU'UNE URGENCE ?

  • Définition: Une urgence est un état physique qui nécessite des soins immédiats.

  • Responsabilités des thérapeutes étudiants:

    • Gestion des risques

    • Pré-entraînement ou échauffement de compétition (ex : "taping/bracing")

    • Gestion des blessures

    • Post-pratique/game "cool-down"

    • Recommandations de récupération

    • Administration

    • Éducation

CONSENTEMENT EN URGENCE

  • Importance du consentement: Toujours obtenir le consentement avant d'agir.

  • Au cours d'une situation d'urgence, vous devez:

    • S'identifier

    • Indiquer votre niveau de formation

    • Expliquer ce que vous pensez qu'il ne va pas

    • Expliquer ce que vous comptez faire

  • Consentement: Exprimé ou implicite.

  • Loi du Bon Samaritain:

    • Pas d'obligation légale de répondre (sauf au Québec).

    • Identifiez-vous et obtenez le consentement.

    • Faites preuve de compétence et d'attention raisonnables.

    • Ne soyez pas négligent.

    • Ne partez pas de la victime.

PLAN D'ACTION D'URGENCE (PAU)

  • Définition: Un plan organisé pour gérer les situations d'urgence rapidement et de manière efficace.

  • Objectif: Gérer les situations de vie en danger ou d'urgence.

  • Équipe d'intervention d'urgence: Développer une équipe pour traiter ces situations.

  • Rôles en cas d’urgence (les Trois C):

    • Personne en CHARGE

    • Personne qui CALL (appelle à l'aide)

    • Personne qui CONTROL

RÔLE DE LA PERSONNE EN CHARGE

  • Responsabilités:

    • Assurez-vous que la scène est sécurisée.

    • Désignez qui contrôle les autres participants, parents, etc.

    • Désignez qui appelle les services médicaux d'urgence (SMU).

    • Protégez-vous.

    • Évaluez les ABC (Airway - voies respiratoires, Breathing - respiration, Circulation - circulation).

    • Assurez-vous d'évaluer toute blessure majeure à la tête ou à la colonne vertébrale.

    • Déterminez s'il est nécessaire d'activer le PAU.

    • Évaluez les articulations périphériques pour les blessures.

    • Transportez l’athlète si nécessaire.

    • Réévaluez ou référez à l'hôpital ou à un médecin.

RÔLE DE LA PERSONNE QUI APPELLE (CALL)

  • Responsabilités:

    • Appelez à l'aide d'urgence.

    • Fournissez toutes les informations nécessaires au dispatch.

    • Dégagez la circulation de l'entrée/voie d'accès avant l'arrivée de l'ambulance.

    • Dirigez l'ambulance à son arrivée.

    • Appeler la personne en cas d'urgence mentionnée dans le profil médical de la victime.

RÔLE DE LA PERSONNE QUI CONTRÔLE

  • Responsabilités:

    • Assurez-vous que les arbitres, entraîneurs et parents sont au courant que le PAU est en place.

    • Assurez-vous que l'entrée pour les SMU est déverrouillée et dégagée.

    • Dirigez le SMU vers l'athlète et soyez prêt à aider.

ÉTAPES POUR DÉVELOPPER UN PAU

  • Informations à recueillir:

    • Localisation du téléphone le plus proche.

    • Localisation des services médicaux d'urgence (SMU).

    • Localisation du défibrillateur (DAE).

    • Localisation de l'hôpital.

    • Identifier les trois C: Charge, Call, Control.

    • Formulaires médico-légaux.

    • Documentation (rapport d'accident).

ÉVALUATION PRIMAIRE D'UNE SCÈNE D'URGENCE

1. Dangers possibles sur les lieux

  • Trafic/Circulation

  • Feu

  • Électricité

  • Matières dangereuses

  • Structures dangereuses

  • Débris

  • Plusieurs personnes blessées

  • Gaz

  • Catastrophes naturelles

  • Eau et glace

  • Criminalité

  • Laboratoires de médicaments

  • Situations hostiles

  • Situations d'otages

2. Enquête de scène et préparation

  • Évaluer les dangers potentiels : La scène est-elle sécuritaire ?

  • Identifier ce qui s'est passé (mécanisme de la blessure).

  • Nombre de personnes présentes (blessées et non blessées).

  • Évaluer si d'autres ressources sont nécessaires.

3. Introduction et consentement

  • Présentez-vous à la personne.

  • Si un traumatisme est suspecté, conseillez à la personne de rester immobile.

  • Obtenez le consentement.

4. Contrôler l'athlète

  • Assurez-vous qu’il reste sur les lieux.

  • Assurez-vous qu’il ne se blesse pas davantage.

  • Assurez-vous qu’il ne compromet pas la situation.

5. Vérifiez le niveau de conscience

  • Tapotez doucement la personne et demandez « Êtes-vous O.K ? »

  • Évitez de bousculer ou de déplacer la personne.

  • Stabilisez manuellement la tête et le cou si nécessaire.

6. Évaluation des ABC

  • Airway (A) : Vérifiez que les voies aériennes sont ouvertes.

  • Breathing (B) : Vérifiez si la personne vous répond. Si non, inclinez la tête/élevez le menton. Si oui, recueillez plus d'informations.

  • Circulation (C) : Vérifiez les signes vitaux (respiration, pouls, couleur de la peau et saignements graves).

7. Scan corporel

  • Commencez par la tête et descendez vers les pieds.

  • Recherchez (inspectez), écoutez et palpez les blessures.

  • Obtenez la permission de la personne pour exposer et palper les blessures soupçonnées.

ÉVALUATION COMPLÈTE

  • Évaluez les signes vitaux :

    • Niveau de conscience

    • Respiration

    • Pouls

    • Couleur de peau

    • Pression artérielle (non de votre responsabilité)

    • Pupil Size (PEARL - pupils equal and reactive to light)

SIGNES VITAUX DE RÉFÉRENCE PAR ÂGE

  • Nourrisson:

    • Pouls: 120-150 bpm

    • Respirations: 30-50

    • Tension artérielle: 80/40

  • Enfant (1-8 ans):

    • Pouls: 80-120 bpm

    • Respirations: 20-30

    • Tension artérielle: 90/50

  • Adulte:

    • Pouls: 60-80 bpm

    • Respirations: 10-20

    • Tension artérielle: 120/80

SCAN CORPOREL

  • Commencez par la tête et descendez vers les pieds chaque partie du corps. Recherchez des blessures (difformités, sang, décolorations).

PLAN D’URGENCE ACTIVÉ / RCR

SITUATIONS DANS LESQUELLES ACTIVER VOTRE PAU

  • Athlète inconscient.

  • ABC anormal (pas de respiration, pas de pouls).

  • Blessure à la colonne vertébrale.

  • Blessure majeure à la tête.

  • Fracture osseuse majeure.

  • Lacération sévère.

  • Incapacité à se lever.

  • Contusion à une zone vitale.

POSITION LATÉRALE DE SÉCURITÉ

  • Ne déplacez pas la personne si une blessure au cou ou au dos est suspectée.

  • Pour ouvrir les voies respiratoires, soulevez délicatement la mâchoire. Ne pas bouger le cou.

RCR ET GESTION DU CHOC

  • RCR: 30 compressions pour 2 respirations, rythme de 100-120 bpm.

  • S'assurer de comprimer la poitrine d'au moins 5 cm (2 po), mais pas plus de 6 cm (2,5 po).

  • Symptômes du choc: respiration rapide, peau froide, pouls faible, vertige, confusion.

  • Types de choc: Anaphylactique, septique, cardiogénique, neurogène, hypovolémique.

  • Gestion du choc: activer le PAU, rester avec l’athlète, traiter les blessures, réconforter la personne.

EXAMEN SECONDAIRE

  • Objectif: Effectuer un examen physique approfondi pour identifier les blessures et les conditions non menaçantes pour la vie, après avoir géré les urgences vitales.

  • Processus: Un historique détaillé et un examen physique systématique.

HISTORIQUE

  • Élément clé: Recueillir des informations pertinentes auprès de la victime ou des témoins.

  • Acronyme SAMPLE: Un outil mnémotechnique pour l'historique:

    • Symptômes: Qu'est-ce qui ne va pas? Douleur, nausée, étourdissements.

    • Allergies: Médicaments, aliments, environnement.

    • Médicaments: Quels médicaments prenez-vous actuellement? (sur ordonnance ou en vente libre)

    • Passé médical: Conditions médicales antérieures, chirurgies, hospitalisations.

    • Last oral intake (Dernier repas): Quand avez-vous mangé ou bu pour la dernière fois?

    • Evénements précédant l'incident: Que faisiez-vous avant l'incident? Mécanisme de la blessure.

EXAMEN PHYSIQUE (DE LA TÊTE AUX PIEDS)

  • Processus: Inspection, Palpation, Évaluation fonctionnelle.

    • Tête et visage:

      • Inspection: Déformation, ecchymoses, saignements, asymétrie.

      • Palpation: Douleur, crépitements, instabilité des os du visage.

      • Yeux: Réactivité des pupilles (PEARL - pupils equal and reactive to light), vision.

      • Nez et Oreilles: Écoulement de liquides (LCR).

    • Cou et colonne cervicale:

      • Stabilisation manuelle si un traumatisme est suspecté.

      • Inspections: Déformation, œdème.

      • Palpation: Sensibilité, spasmes musculaires.

    • Thorax:

      • Inspections: Mouvements respiratoires, déformation, ecchymoses.

      • Palpation: Stabilité des côtes, sensibilité, crépitements.

      • Auscultation: Bruits respiratoires (si équipé).

    • Abdomen:

      • Inspections: Distension, ecchymoses, blessures pénétrantes.

      • Palpation: Sensibilité, rigidité, masses.

    • Bassin:

      • Inspection: Déformation, saignements.

      • Palpation: Stabilité du bassin (appliquer une légère pression latérale et verticale).

    • Extrémités (Membres supérieurs et inférieurs):

      • Inspection: Déformation, œdème, ecchymoses, lacérations.

      • Palpation: Sensibilité osseuse, articulaire et musculaire.

      • Évaluation des pulsations distales et de la température cutanée.

      • Examen neurologique: Force, sensation, mouvements actifs et passifs des articulations.

GESTION DES BLESSURES SPÉCIFIQUES
TRAUMATISMES CRÂNIENS

  • Signes et symptômes: Maux de tête, nausées, vomissements, confusion, perte de mémoire (amnésie rétrograde/antérograde), vertiges, troubles de l'équilibre, changement de comportement.

  • Gestion: Retrait du jeu/de l'activité, repos physique et cognitif, suivi médical.

BLESSURES À LA COLONNE VERTÉBRALE

  • Indice de suspicion: Chute de hauteur, accident de voiture, impact violent à la tête/cou/dos, engourdissement, faiblesse, paralysie.

  • Gestion: Immobilisation immédiate (collier cervical, planche dorsale), activation du PAU, stabilisation manuelle de la tête et du cou jusqu'à l'arrivée des SMU.

FRACTURES

  • Signes: Douleur intense, déformation, œdème, incapacité à bouger le membre, crépitation.

  • Gestion: Immobilisation du membre (attelle), application de glace, élévation, transport sécuritaire.

ENTORSES ET LUXATIONS

  • Entorse: Étirement ou déchirure des ligaments.

  • Luxation: Déplacement d'un os de son articulation.

  • Signes: Douleur, œdème, décoloration, limitation du mouvement.

  • Gestion: Protéger, Repos, Glace, Compression, Élévation (PRICE).

SITUATIONS MÉDICALES AIGUËS
ASTHME

  • Symptômes: Respiration sifflante, essoufflement, toux, oppression thoracique.

  • Gestion: Aider la personne à utiliser son inhalateur (bronchodilatateur), position assise confortable, appeler le SMU si pas d'amélioration.

DIABÈTE (HYPOGLYCÉMIE)

  • Symptômes: Confusion, faiblesse, faim excessive, transpiration, tremblements, irritabilité, perte de conscience.

  • Gestion: Donner rapidement des sucres simples (jus de fruit, bonbons, glucose en gel), surveiller.

ALLERGIES SÉVÈRES (ANAPHYLAXIE)

  • Symptômes: Gonflement des voies respiratoires, urticaire, difficulté à respirer, chute de tension artérielle.

  • Gestion: Utilisation immédiate d'un auto-injecteur d'épinéphrine (ex: EpiPen), activation du PAU.

TRANSPORT ET TRANSFERT

  • Critères: Toujours s'assurer que la colonne vertébrale est protégée lors du déplacement d'une victime.

  • Types de transport: Brancard, planche dorsale, assistance simple.

  • Sécurité: Effectuer le transport uniquement si la scène est sécurisée et que la condition de la victime est stable (ou après les premières interventions vitales).

DOCUMENTATION ET RÉÉVALUATION

  • Documentation: Enregistrer tous les détails de l'incident, les soins prodigués, les observations, et l'état de la victime.

  • Rapport d'accident: Essentiel pour le suivi médical, la traçabilité et les aspects médico-légaux.

  • Réévaluation continue: Surveiller constamment l'état de la victime, les signes vitaux, le niveau de conscience et l'efficacité des interventions jusqu'à l'arrivée du personnel médical qualifié ou le transfert à l'hôpital.