Anatomía Patológica II Study Notes

Anatomía Patológica II

Índice

  • Enfermedades Intersticiales del Riñón ……………………… 3
  • Tumores Renales ………………………………………………….. 10
  • Vejiga ………………………………………………………………. 18
  • Tumores de Pene ………………………………………………… 26
  • Patologías de la Glándula Prostática ……………………. 36
  • Neoplasias Testiculares ……………………………………….. 44
  • Aparato Genital Femenino ………………………. 52
  • Patologías del Cuerpo Uterino ………………………… 65
  • Lesiones Epiteliales de Vulva y Cuello Uterino ………. 73
  • Enfermedades Trofoblásticas Intestinales ……………….. 79
  • Patologías Mamarias …………………………………………. 83
  • Lesiones Melanocíticas de la Piel ………………………. 97
  • Tumores de la Piel ……………………………………………. 105
  • Patología No Tumoral de la Glándula Tiroidea ………. 108
  • Tumores Tiroideos ……………………………………………. 113
  • Tumores del SNC ……………………………………………… 120
  • Tumores Óseos …………………………………………………. 126
  • Tumores de Partes Blandas ………………………………… 132
  • Linfoma de Hodgkin …………………………………………. 141

Resumen de Anatomía Patológica II

Enfermedades Intersticiales del Riñón

Las enfermedades intersticiales del riñón afectan principalmente los túbulos y el intersticio renal, provocando condiciones como pigmentación, fibrosis y necrosis. Estas son identificadas a través de varias características clínicas y morfológicas.

1. Pielonefritis e Infección de la Vía Urinaria

Existen dos formas de pielonefritis:

  • Aguda: caracterizada por edema intersticial y necrosis tubular focal, donde el infiltrado leucocitario está compuesto principalmente por neutrófilos y eosinófilos.
  • Crónica: muestra infiltración mononuclear, fibrosis intersticial y atrofia tubular difusa.
2. Vías para la llegada de las bacterias a los riñones
a) Infección Ascendente

Las infecciones ascendentes son las más comunes, sobre todo en mujeres debido a la anatomía cercana entre la uretra y el tracto gastrointestinal donde habita el E. coli, el microorganismo más común que causa infecciones del tracto urinario. Las bacterias pueden llegar a la vejiga y luego al riñón si el esfínter ureterovesical funciona inadecuadamente.

  • Factores de riesgo: anatomía de la uretra más corta en mujeres y presencia de receptores de hormonas femeninas que facilitan la unión de bacterias en la piel.
b) Infección por Vía Sanguínea

Esta forma es menos frecuente, a menudo debido a sepsis, donde el Staphylococcus aureus y E. coli son los patógenos más implicados.

Pielonefritis Aguda

Macroscopía: áreas blanquecinas, formación de abscesos, infiltración neutrofílica intersticial y necrosis tubular.

Pielonefritis Crónica

Existen dos formas:

  1. Nefropatía por reflujo: disfunciones en el esfínter ureterovesical que permiten el reflujo de orina hacia el riñón.
  2. Pielonefritis Obstructiva: se produce por obstrucciones como los cálculos, llevando a una presión retrógrada y comprometiendo la función renal.

3. Pielonefritis Crónica Xantogranulomatosa

Forma especial asociada a infecciones por Proteus y obstrucción

Macroscopía

Aspecto similar a un tumor.

Microscopía

Gran cantidad de macrófagos espumosos, infiltrado mononuclear y neutrófilos.

4. Nefropatía Tubular Aguda (Lesión Tubular Aguda)

Es la causa más común de insuficiencia renal aguda; se caracteriza por la destrucción del epitelio tubular y se clasifica en isquémica y tóxica.

Macroscopía

Patrón de afectación parcheado (isquémico) y continuo (tóxico).

Microscopía

Se observan necrosis de células tubulares y rotura de membranas basales.

Uropatía Obstructiva

Las obstrucciones pueden ser bruscas o insidiosas, y pueden afectar a cualquier parte del sistema urinario. Las causas más comunes son los cálculos y los tumores.

Hidronefrosis

Condición de dilatación de la pelvis renal y cálices debido a obstrucciones.

Urolitiasis

Enfermedad causada por la formación de cálculos, siendo más frecuente en hombres. Los cálculos pueden ser de varios tipos y se agravan por factores como la hiperhidratación o la acidosis urinaria.

Tumores Renales
  • Benignos: adenoma papilar, angiomiolipoma, oncocitoma
  • Malignos: carcinoma de células renales (90% de los casos).
Adenocarcinoma de Células Renales

Representa el 90% de los tumores renales malignos, donde se relacionan factores de riesgo como tabaquismo, obesidad y exposición a toxinas.

Carcinoma Renal de Células Claras

El tipo más común, se relaciona con alteraciones cromosómicas (pérdida de brazo corto del cromosoma 3) y está asociado a la enfermedad de Von Hippel-Lindau.

5. Patologías de la Glándula Prostática

PSA (Antígeno Prostático Específico)

Un marcador útil en la evaluación de patología prostática. Valores aumentados pueden indicar inflamación o cáncer.

Hiperplasia Prostatica Benigna

Común en hombres mayores, se caracterizada por la hiperplasia glandular y estromal, provocando obstrucción urinaria.

6. Tumores de Pene

Carcinoma Escamoso

Está asociado a HPV, sobre todo a los tipos 16 y 18, y otros factores de riesgo incluyen tabaquismo y falta de circuncisión.

7. Tumores de Ovario

Factores de Riesgo

Historia familiar, nuliparidad, mutaciones de BRCA1 y BRCA2, entre otros.

Clasificación

Se dividen en tumores epiteliales y germinales, siendo los primeros más comunes.

8. Lesiones Metaplásicas

  • Lesiones asociadas a inflamaciones prolongadas como cistitis o neoplasias asociadas a lesiones malignas.

9. Enfermedades Trofoblásticas Intestinales

Clasificación de mola hidatidiforme, mola invasiva y coriocarcinoma, enfocando el riesgo de enfermedades persistentes y su manejo clínico.