Psicología de la salud II
-Psicología: ciencia que estudia la mente y el comportamiento humano
-De manera integral trata de estudiar y comprender la personalidad del ser humano, asi como sus pesamientos, para luego evidenciar y enjuiciar ese comportamiento o actitud
-Conceptualización de la salud: según la OMS, la salud no es solo la ausencia de la enfermedad, sino que es un estado de bienestar fisico y psicologico
-Enfermedad: según la OMS, esta es una alteracion o desviacion del estado fisiologico en una o varias partes del cuerpo, por causas generales conocidas, manifestada por sintomas y signos caracteristicos, y cuya evolucion es mas o menos previsible
-Aproximación historica sobre estos conceptos: según la cultura las recomendaciones para mantener/priorizar la salud son contradictorias, ya que esto depende de como entiende cada cultura este concepto
-Relación mente-cuerpo:
•En la antigua Grecia se considerada que la mente y el cuerpo estaban esencialmente unidos, de tal manera que se influían mutuamente.
-Salud según Hipócrates: la resultante de un estado de armonía del individuo consigo mismo y con el exterior, mientras que la enfermedad devenía de la ruptura de ese equilibrio por causas naturales.
-Modelo biomedico: surge luego del renacimeinto.
•Doctrina del dualismo mente-cuerpo: se entiende que el cuerpo es una entidad fisica y la mente forma parte del dominio espiritual (René Descartes). De acuerdo con esta vision, el cuerpo seria como una maquina
•Reduccionismo: aquí se asume que todo el proceso de la enfermedad se limita a una cuestionn de reacciones fisicas y quimicas
-A raiz del modelo biomedico surge el modelo psicosocial:
•Con este modelo se pretende incorporar los aspectos positivos del modelo biomedico y reformular la perspectiva dualista mente-cuerpo
•El modelo biopsicosocial sostiene que es el conjunto de los factores biologicos, psicologicos y sociales del determinante de la salud y de la enfermedad
•Por lo que es importante identificar como estos factores estan repercutiendo en el ser humano y de que forma se puede intervenir en caso que lo amerite
-Nacimiento de la psicologia de la salud: surge a raiz del desarrollo de enfermedades y trastornos que afectan considerablemente al paciente en todos los aspectos
-La Psicología de la Salud es la rama de la Psicología que aborda el término Salud en el ser humano. Es decir, cuando la hay y cuando no. Y que todo eso repercute.
-Otras disciplinas similares a la psicología de la salud:
•Medicina psicosomática: Influenciada por el Psicoanálisis, se centró fundamentalmente en el estudio de la etiología y patogénesis de la enfermedad física desde una perspectiva abiertamente psicodinámica. (Lipowski)
•Psicología médica: Estudio de los factores psicológicos relacionados con cualquiera de los aspectos de la salud física, la enfermedad y su tratamiento a nivel del individuo, el grupo y los sistemas. (Aksen)
•Medicina conductual: Campo interdisciplinario ocupado en el desarrollo e integración de la ciencia biomédica y conductual, conocimiento y técnicas relevantes para la salud y la enfermedad y la aplicación de esas técnicas y ese conocimiento para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. (Schwartz y Weiss)
•Psicología clínica: Psicología Clínica (dedicada a los trastornos psicológicos y emocionales).
-Rol del psicológo en el ámbito hospitalario: en el area de la salud no se trabaja solo, sino que es un equipo multidisciplinario
-Prevención: existen 3 tipos:
•primaria (se refiere a las medidas tomadas para prevenir la aparicion de la enfermedad en personas sanas. Ej: modificacion de malos habitos),
•secundaria (se refiere a los esfuerzos necesarios que se realizan para detener el progreso de la enfermedad una vez que se ha iniciado. Ej: diabetes) y
•terciaria (incluye los procedimientos de tratamiento y rehabilitacion de aquellas enfermedades que han mostrado sintomatologia clinica. Ej: cuando se padece de cancer)
-Reduccion de riesgo de padecer enfermedades: se pueden llevar a cabo los sgtes habitos: dormir 7-8 horas, desayunar diariamnete, mantenerse en el peso adecuado, no fumar, tomar alcohol moderadamente o no hacerlo y practicar una actividad fisica regular
-Obstaculos en el proceso de prevencion: actitudes y pautas culturales, naturaleza de los habitos, sistema sanitario y cambios en las recomendaciones sobre la salud, orientación psicológica clínica
-Conducta, bienestar y salud:
•Conducta: manera de accionar o comportarse de un ser humano. Dependiendo el estímulo que esté percibiendo.
•Binestar: estado de equilibrio tanto físico como emocional o mental.
•Salud: ausencia de enfermedad. Estado de bienestar y satisfacción, físico y psicológico.
-Conducta de salud: conductas que la persona maniefiesta mientras se encuentra sana, con el propósito de prevenir la enfermedad
-Variables que determinan la conducta de salud:
•Contexto social: contexto social de la persona ejerce una notable influencia sobre sus hábitos de salud.
•Percepción del síntoma: en el momento en que aparecen algunos síntomas inesperados muchas personas deciden iniciar un cambio en ciertas conductas de salud. Los síntomas se suelen considerar como una señal de un potencial problema físico y los cambios que se producen en las conductas de salud constituyen una manera de reducir el riesgo percibido
•Estados emocionales: Los estados emocionales pueden modificar notablemente las conductas de salud. Así, por ejemplo, el fumador puede llegar muy pronto a encadenar las situaciones de estrés con el consumo de tabaco
•Creencias sobre la salud: creencias sobre la salud que tiene una persona, influye en sus hábitos. Cuando se padece una enfermedad es muy probable que el que la sufre desarrolle, sobre la base de sus conocimientos y experiencia, toda una serie de valoraciones en relación a los cambios que se van produciendo y que pueden influir notablemente en las conductas de salud que adopte.
-Aproximación teórica al concepto de la salud:
•Modelo de creencia sobre la salud: se ilustra un conjunto de aproximaciones basadas en la premisa de que los cambios de actitudes y las creencias de las personas son los prerrequisitos necesarios para provocar cambios en la conducta de salud.
•Teoría de aprendizaje aplicada a la salud: se dice que los hábitos sanos son conductas aprendidas y, por lo tanto, tanto su adquisición, mantenimiento y modificación están regulados, como en cualquier otra conducta, por las leyes del aprendizaje.
-Impacto de la enfermedad:
•El impacto que esto tenga implica que se enga conocimiento de la enfermedad, es decir causas y consecuencias, cambiar los hábitos de insanos a sanos, potenciar y equilibrar el estado emocional, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y trastornos asociados, y la adherencia al tratamiento
-Impacto sobre la calidad de vida del paciente e impacto de la enfermedad sobre el paciente y familiares:
•En el paciente: afeca las emociones, intereses, motivaciones, relaciones interpersonales, conductas y por ende, su calidad de vida
•Familiares, pareja y allegados: influye en el desarrolloy continuidad de relaciones funcionales y considerablemente en el estado de ánimo. Esto ocasiona que su vida en sí inicie a desequilibrarse.
-Estrategias de afrontamiento: son mecanismos de defensa y el individuo suele ser ajeno a estos procesos.
-Estos procesos entran en funcionamiento en todos aquellos casos en que se desequilibra la transacción individuo-ambiente.
-Se trata de un término propio de la Psicología y especialmente vinculado al estrés.
•las personas se pueden poner a la defensiva o quedarse muy en su mundo, esto suponiendo que la persona fue víctima de bullying. La funcion de esto es la forma en que una persoa hace frente a ciertas situaciones especialmente vinculadas al estrés
-Duelo: las personas pasan por un momento de duelo ante la pérdida de un ser querido u objeto:
-5 fases del duelo:
•Negación: debido a la incredulidad ante los sucesos se produce una negación de la situación no solo para la misma persona que lo sufre sino también de cara al círculo social de quien lo padece.
•Enfado: indiferencia o ira, se produce un estado de malestar generalizado por no poder evitar la pérdida que tuvo lugar. Búsqueda de razones causales y culpabilidad.
•Negociación: se comienza a negociar consigo mismo o con el entorno, valorando los diferentes aspectos de la pérdida. Se intenta buscar una solución a la pérdida a pesar de conocerse la imposibilidad de que suceda.
•Dolor emocional: fuerte presencia de un embotamiento afectivo y labilidad emocional por la pérdida. Incluso pueden darse episodios depresivos que en principio deberían desaparecer a medida que avanza el tiempo.
•Aceptación: se acepta la pérdida como tal. Se produce un cambio del punto de vista ante la pérdida.
-Estas fases no se dan en este orden necesariamente, sin embargo se dan todas las fases.
-Evaluacion e intervencion: se deben identificar la fase en que se encuentra la persona a la hora de evaluar
-Intervención en crisis como armazón conceptual: el texto sobre intervención en crisis más frecuentemente citado por los terapeutas españoles (Skaileu, 1988) lo que propone es una aplicación a las situaciones de crisis de la terapia multimodal de Arnold A. Lazarus (Lazarus, 1981).
-Caplan (1964), plantea un modelo de crisis en cuatro fases, que podrían rastrearse en su desarrollo normal:
•Fase 1: elevación inicial de la tensión por el impacto del estímulo pone en acción las habituales respuestas homeostásicas de solución de problemas
•Fase 2: La falta de éxito de estas respuestas y el mantenimiento del estímulo determinan la elevación de la tensión y un estado de alteración e inefectividad.
•Fase 3: El individuo recurre a sus reservas de energía y a sus mecanismos de emergencia
para resolver problemas. Utiliza nuevas técnicas para acometer lo que está encarando.
•Fase 4: Si el problema continúa y no puede resolverse con la gratificación de la necesidad, o evitarse con la resignación a la insatisfacción o la distorsión perceptiva, la tensión se eleva hasta el punto de la ruptura. Se produce entonces una importante desorganización del individuo, con resultados graves