Notatki z Radiofrekwencji

Radiofrekwencja (Fale Radiowe)

Fale radiowe (RF) mieszczą się w zakresie promieniowania elektromagnetycznego (3 Hz - 3 THz). W kosmetologii używa się częstotliwości 1-6 MHz.
Głębokość wnikania jest odwrotnie proporcjonalna do częstotliwości.

Historia Zastosowania

Wcześniej RF używano do obkurczania kolagenu w medycynie sportowej. W 2002 roku FDA zatwierdziło metodę do redukcji zmarszczek wokół oczu.

Mechanizmy Działania RF Nieablacyjnej

RF wykorzystuje prąd zmienny, co powoduje hipertermię poprzez zamianę energii elektrycznej w ciepło wewnętrzne. Zmiana orientacji naładowanych cząstek prowadzi do ich wzajemnego tarcia i wytworzenia ciepła.

Opór tkankowy (impedancja) jest odwrotnie proporcjonalny do przewodnictwa elektrycznego. Tkanki miękkie mają różny opór. Impedancja skóry wzrasta ze wzrostem grubości włókien kolagenu, a zmniejsza się ze wzrostem zawartości krwi.

W tkankach z dużą ilością elektrolitów tworzenie się ciepła jest większe.

Przepływ fal radiowych zależy od formy dystrybucji prądu i geometrii elektrod.

Metody Zabiegowe Radiofrekwencji Nieablacyjnej

Dostępne są konfiguracje elektrod: monopolarna, bipolarna, unipolarna i multipolarna.

Konfiguracja Monopolarna

Elektroda bierna pełni funkcję uziemienia, a czynna emituje energię. Stosowana głównie w redukcji tkanki tłuszczowej.

Metoda Unipolarna

Jest metodą monopolarną bez uziemienia. Energia rozchodzi się we wszystkich kierunkach, penetrując do 20 mm w głąb skóry.

Konfiguracja Dwubiegunowa

Prąd przepływa między dwiema elektrodami. Działa na struktury skóry znajdujące się pod elektrodami. Penetracja na poziomie 2-4 mm.

Konfiguracja Multipolarnej

Charakteryzuje się większą liczbą elektrod niż w konfiguracji bipolarnej.

Metoda Pracy Stabilna i Labilna
  • Labilna: Energia emitowana w sposób ciągły, wymaga kontroli dawki przez osobę wykonującą zabieg. Nie doprowadza się do odparowywania tkanek.
  • Stabilna: Emisja impulsu energii, głowice wyposażone w system chłodzenia. Energia dostarczana do tkanek jest dokładnie określona.
Sposoby Pomiaru Temperatury Skóry

Stosuje się termometry, często wbudowane w głowice zabiegowe. Poleca się zasadę przechodzenia kilkukrotnego" optymalną energią.

Wpływ na Skórę

Temperatura skóry właściwej podnosi się do ok. 60°C60°C, utrzymując na powierzchni 40−42°C40-42°C. Skrócenie włókien kolagenowych o 42−85%42-85 \%.

Na temperaturę denaturacji i skurcz kolagenu wpływają:

  • obecność elektrolitów i ich rodzaj,
  • pHpH,
  • szybkość ogrzewania,
  • zawartość wody w kolagenie,
  • stopień jego usieciowania,
  • zawartość aminokwasów.

Przebudowa kolagenu polega na wzroście średnicy włókien oraz zmianie jego kształtu. Następuje termiczne pobudzenie fibroblastów do produkcji kolagenu typu I.

Mechanizm działania jest dwuetapowy: natychmiastowy skurcz włókien kolagenu i wtórny mechanizm odbudowy polegający na przebudowie i depozycjonowaniu nowego kolagenu.

Przyrost temperatury do ok. 40°C40°C powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i poprawę ukrwienia.

Fale radiowe oddziałują na tkankę podskórną, gdzie zachodzi lipotermoliza/termolipoliza polegająca na wydzielaniu wolnych kwasów tłuszczowych i glicerolu.

Wskazania

Radiofrekwencja nieablacyjna jest stosowana w celach przeciwstarzeniowych i redukcji tkanki tłuszczowej na twarzy i ciele. Poprawa elastyczności skóry, redukcja drugiego podbródka i cellulitu.

Metodyka Zabiegowa

Oczyszczenie skóry, zabezpieczenie okolicy zabiegowej, schematyczne ruchy końcówką zabiegową.
Kolejność rozgrzewania skóry na twarzy: od okolicy uszu po brodę, od kąta ust do środka ucha, od górnej części ucha do skrzydełek nosa, cała okolica ust, skronie, czoło.
Po zabiegu usunąć substancję sprzęgającą, wyrównać pHpH, zaaplikować krem z filtrem.

Odczucia, Reakcje Okołozabiegowe, Możliwe Powikłania i Zalecenia Pozabiegowe

Odczuwalne ciepło, rumień. Unikać czynności rozgrzewających w dniu zabiegu. Stosowanie witaminy C do pielęgnacji domowej. Możliwe powikłania: rumień, obrzęk, oparzenia.

Efekty są rozłożone w czasie. Skuteczność zależy od indywidualnej podatności skóry na procesy naprawy. Zabieg polecany do ok. 65. roku życia.

Seria i Częstotliwość Zabiegów

Zaleca się serię 4-8 zabiegów w odstępach 1-2 tygodniowych. Czas trwania 20-45 minut na okolicę. Nie zależy od fototypu skóry. Należy unikać ekspozycji na UV po zabiegu.

Modyfikacje/Udoskonalenia/Technologie Skojarzone z RF

Radiofrekwencja Mikroigłowa

Połączenie RF i mikronakłuwania. Prąd przepływa przez igły wprowadzane w skórę. Tworzenie nowego kolagenu zachodzi w wyniku inicjowania naturalnych mechanizmów odpowiedzi na gojenie się ran.

Radiofrekwencja Frakcyjna

Końcówki zabiegowe zawierają piny elektrod generujących falę radiową w kształcie piramid.

Koblacja

Metoda elektrochirurgii bipolarnej, podczas której dochodzi do chemicznego i termicznego złuszczania skóry.

Skojarzone Modyfikacje RF z Dodatkowymi Rozwiązaniami Technologicznymi
  • Połączenie z podciśnieniem (próżniowe zasysanie skóry).
  • Elektrostymulacja mięśni.
  • Światło podczerwone (IR) lub laser biostymulujący.
  • Fale radiowe w urządzeniach IPL.