Agyalapi mirigy és belső elválasztású mirigyek

Az agyalapi mirigy (hypophysis) szerkezete és szabályozása

• Az agyalapi mirigy szerkezeti és működési szempontból két fő részre különül el:
      * Elülső lebeny (adenohipofízis): Garathám eredetű mirigyhám építi fel.
      * Hátulsó lebeny (neurohipofízis): Idegi eredetű szövet, amely nem végez hormonszintézist, csupán raktároz és elválaszt.
• A hipotalamusz-hipofízis rendszer magjai:
      * Kissejtes magcsoportok: Itt termelődnek a szabályozó faktorok ($RH$ – releasing hormonok és $IH$ – inhibiting hormonok).
      * Nagysejtes magcsoportok: A $nucleus \, supraopticus$ és a $nucleus \, paraventricularis$ termeli a hátulsó lebenyben tárolt hormonokat.
      * További nevesített magok: $nucleus \, ventromedialis$, $nucleus \, dorsomedialis$, $nucleus \, infudibularis$, $corpus \, mamillare$.
• Az adenohipofízis szabályozása:
      * A hipotalamusz neuroszekréciós sejtjeinek nyúlványai a kapillárisrendszerbe (portális vénák) juttatják az $RH$ (serkentő) és $IH$ (gátló) faktorokat.
      * Negatív feedback (visszacsatolás): A szabályozott egység (pl. pajzsmirigy) által termelt hormon gátlóan hat vissza a szabályozó egység (hipotalamusz/hipofízis) működésére.
      * Példák szabályozó faktorokra:
          * GnRH: Serkenti az $FSH$ és $LH$ elválasztását, így befolyásolja a herék és petefészkek működését.
          * TRH: Serkenti a $TSH$ elválasztását.

Az agyalapi mirigy elülső lebenyének (adenohypophysis) hormonjai

• Az elülső lebeny 6-féle polipeptid természetű hormont termel:
      * Növekedési hormon (STH, GH): A testméretek eléréséért felelős.
      * Pajzsmirigyserkentő hormon (TSH): A pajzsmirigy tiroxin termelését fokozza.
      * Mellékvesekéreg-serkentő hormon (ACTH): A mellékvesekéreg szteroidjainak (pl. kortizol) elválasztását serkenti.
      * Tüszőserkentő hormon (FSH): Petesejtérést és hímivarsejt-képzést (spermiogenezis) segít.
      * Sárgatestserkentő hormon (LH): Kiváltja az ovulációt, férfiakban tesztoszteron termelést serkent.
      * Tejelválasztást serkentő hormon (PRL - prolaktin): Beindítja a tejelválasztást, gátolja az újabb tüszőérést.

Növekedési hormon (STH, szomatotrop hormon, GH)

• Élettani hatások:
      * Nincsenek kitüntetett célszervei, szinte minden szövetre hat.
      * Serkenti a porcsejtek osztódását és a csontok hosszúsági/szélességi növekedését (segíti az elcsontosodást).
      * Fehérje-anyagcsere: Elősegíti a fehérjék beépülését a vázizomba (ezért doppingszerként is használják).
• Anyagcserére gyakorolt hatás:
      * Szénhidrát-anyagcsere: Emeli a vércukorszintet.
      * Lipid-anyagcsere: Fokozza a zsírok lebontását.
      * Fehérje-anyagcsere: Serkenti a fehérjeszintézist (pl. izomfehérjék).
• Szabályozó tényezők:
      * IGF-1 (inzulinszerű növekedési faktor): Szöveti hormon, főként a májban termelődik. Növeli az izomtömeget és csontsűrűséget. Negatív visszacsatolással gátolja a $GHRH$ és $GH$ kibocsátást.
      * Szomatosztatin: Az emésztőszervekben és az agyban termelődik, gátolja a $GH$ kibocsátását.
• Rendellenességek:
      * Hypofunkció (gyermekkor): Arányos törpeség (hipofizer törpeség). Magasság: $50-120 \, cm$. Jellemző az öreges habitus, kevésbé kifejezett másodlagos nemi jellegek, de gyakran átlag feletti intelligencia.
      * Hiperfunkció (fiatal korban): Óriásnövekedés (gigantizmus), a testmagasság elérheti a $270 \, cm$-t.
      * Hiperfunkció (felnőtt korban): Akromegália. A kiálló testrészek (orr, fül, állkapocs, kéz, láb) megnövekedése.

Az agyalapi mirigy hátulsó lebenye (neurohypophysis)

• Idegszövet alkotja, a hipotalamusz nagysejtes magvaiban termelt hormonokat raktározza.
• A hormonok axonális transzporttal jutnak a hátulsó lebenybe a hipofízisnyélen keresztül.
• A vérbe ürülést speciális gliasejtek szabályozzák.
• ADH (vazopresszin):
      * $9$ aminosavból álló oligopeptid.
      * Hatása: A vese gyűjtőcsöveiben fokozza a víz passzív visszaszívását az $aquaporin-2$ fehérjecsatornák membránba építésével.
      * Eredmény: Kevesebb, koncentráltabb vizelet (antidiuretikus hatás). Nagy koncentrációban érszűkítő, vérnyomásemelő hatású.
      * Szabályozása: A vér ozmotikus koncentrációja (érzékelők a hipotalamuszban és agykamrákban) és a vérnyomás változása.
      * Kóros állapot: $Diabetes \, insipidus$ – ADH hiány miatt akár napi $15 \, liter$ híg vizelet és gyötrő szomjúság.
• Oxitocin:
      * Neve görögül ‘gyors szülés’-t jelent.
      * Simaizom-összehúzódás: Hat a méhfalra (szülés megindítása) és az emlőmirigyek mirigyvégkamráit körülvevő sejtekre (tejkiürülés).
      * Ingerek: Feltétlen inger az emlőbimbó mechanikai ingerlése ($30-60 \, sec$ késéssel tejürülés); feltételes ingerek a csecsemő látványa, szaga, sírása.
      * Egyéb funkciók: Orgazmus kiváltása (ejakuláció férfiaknál, méh-összehúzódás nőknél). Idegrendszeri hatások: fájdalom és félelemcsökkentés, bizalomfokozás, szociális kötődés erősítése.

A pajzsmirigy (glandula thyroidea) szerkezete és élettana

• Elhelyezkedés: A pajzsporc alatt, a légcső előtt található, két lebenyből áll.
• Szöveti szerkezet: Különböző magasságú sejtekkel határolt hólyagocskák (folliculusok) építik fel, amelyekben hormonelőanyag tárolódik.
• Hormonok:
      * Tiroxin (T4): Jódtartalmú aminosav-származék. Termeléséhez jód szükséges (ivóvíz, táplálék, $KI$-dal dúsított só).
      * Adatok: Napi jódszükséglet $0,1 \, mg$, a pajzsmirigy kb. $10 \, g$ jódot raktároz.
      * Kalcitonin: A hólyagok közötti kötőszövetben termelődik.
• Morfogenetikai hatás:
      * Elengedhetetlen a normális fejlődéshez és differenciálódáshoz (különösen csont- és idegrendszer).
      * Kísérleti példa: Ebihalak pajzsmirigykivonattal etetve napok alatt metamorfizáltak mini békákká; pajzsmirigy nélkül óriás ebihalakként nőttek tovább, metamorfózis nélkül.
• Anyagcsere-hatás:
      * Emeli az oxidatív lebontó folyamatok mértékét és a mitokondriumok áteresztőképességét.
      * Csökkenti a máj glükózraktározását, emeli a vércukorszintet, fokozza a sejtek cukoroxidációját és emeli a testhőmérsékletet.
      * Működése génátírás szabályozásán alapul; hidrofób jellege miatt átjut a sejtmembránon.

A pajzsmirigy rendellenességei

• Hipotireózis (alulműködés): Gyakori oka a jódhiány.
      * Felnőtteknél (Mixödéma): Alacsony alapanyagcsere és testhőmérséklet, lelassult ideg- és izomműködés. Megjelenhet a hipofunkciós golyva (strúma), mert a kevés tiroxin miatt a magas $TSH$ szint duzzasztja a szövetet.
      * Magzati korban (Kretenizmus): Súlyos szellemi fogyatékosság, aránytalan csontrendszer, nemi éretlenség.
• Hipertireózis (túlműködés - Basedow-kór):
      * Gyakran autoimmun eredetű (egy kórós immunoglobulin hatása megegyezik a $TSH$-val).
      * Tünetek: Megnövekedett alapanyagcsere és oxigénfogyasztás, testhőmérséklet-emelkedés, súlyvesztés (jó étvágy mellett), fáradékonyság, remegés, izzadás.
      * Külső jelek: Kidülledő szemek (exophthalmus), hiperfunkciós golyva.

A kalciumháztartás szabályozása

• A kalciumion ($Ca^{2+}$) fontossága:
      * Csontok szervetlen állománya: $Ca_5(PO_4)_3 X$ (ahol $X=OH^-, F^-$).
      * Izomműködés, véralvadás, enzimaktivitás, ingerlékenység szabályozása.
      * Alacsony szintje izomgörcsöket okoz.
      * Másodlagos hírvivő, fokozza a szinaptikus exocitózist.
• Közreműködő szervek: Vesék (visszaszívás), csontrendszer (raktár), bélcsatorna (felszívás $D-vitamin$ jelenlétében).
• Szabályozó hormonok:
      1. Parathormon (Mellékpajzsmirigy): Emeli a vér $Ca^{2+}$-szintjét. Serkenti a csontfaló sejteket, a vese visszaszívását és a bélbeli felszívást.
          * Hiány: Izomgörcsök, légzésleállás miatti fulladás ($30-40 \%$-os kalciumcsökkenés esetén).
          * Túlsúly: Csontritkulás, törékenység.
      2. Kalcitonin (Pajzsmirigy): Csökkenti a vér $Ca^{2+}$-szintjét. Fokozza a csontépítő sejtek aktivitását.
      3. Kalcitriol (Aktív D-vitamin): A vesében képződik. Növeli a bélben a kalcium- és foszfátfelszívást, segíti a csontok kalciumfelvételét.
• Nemi hormonok hatása: Az ösztrogén csontvédő, gátolja a csontbontást, növeli a kalcitonin aktivitását és csökkenti a parathormon hatását.

Mellékvesék (glandula suprarenalis)

• Elhelyezkedés: A vesék felső csúcsán, de tőlük független működésűek és eredetűek.
• Szerkezet: Kéregállomány ($cortex$) és velőállomány ($medulla$).
• Mellékvesekéreg hormonjai (szteroidok):
      * A szintézis kiindulási anyaga a koleszterin.
      * Aldoszteron (mineralokortikoid): A legkülső réteg termeli.
          * Hatás: Serkenti a $Na^+$ visszaszívását a vese gyűjtőcsöveiben, a disztális tubulusban, a verejtékmirigyekben és a bélben. A $Cl^-$ passzívan követi a nátriumot.
          * Vérnyomás: A nátriummal együtt víz is visszaszívódik, ami emeli a vérnyomást.
          * Szabályozás: A vér $Na^+$ tartalma, a vérnyomás és az $ACTH$ szintje határozza meg.