SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD

Subsecretaría de Salud Pública / Subsecretaría de Servicios de Salud y Aseguramiento

Equipos de MAS Bienestar en tu Hogar
Acción Integral e Integrada:
Gestión territorial de la Atención Primaria Social desde los Equipos MAS Bienestar en tu Hogar.

Vigencia: Octubre de 2025 a Junio de 2027
Bogotá D.C. 2026

Contenido

  1. Acción de Bienestar 65: Coordinación de los equipos MAS Bienestar en tu Hogar.
       - 1.1. Conceptualización de los elementos centrales de la acción de bienestar o acción de gestión para el bienestar.
       - 1.2. Objetivo General.
       - 1.3. Población sujeto.
       - 1.4. Talento humano.
       - 1.5. Unidad de medida.
       - 1.6. Forma de reporte de ejecución del producto.
       - 1.7. Descripción de la acción de bienestar.
         - 1.7.1. Actividad 1. Coordinación de los Equipos MAS Bienestar en tu Hogar.
         - 1.7.2. Actividad 2. Apoyo y soporte a las acciones de alistamiento y gestión administrativa.
           - 1.7.2.1. Gestión documental.
           - 1.7.2.2. Gestión de insumos.
           - 1.7.2.3. Gestión de programación de vehículos.
           - 1.7.2.4. Administración del Recurso Humano.
           - 1.7.2.5. Gestión de Compromisos y Trámite Documental del Convenio.
         - 1.8. Tabla resumen de la acción de bienestar.
         - 1.9. Indicadores.
  2. Acción de Bienestar 66: Grupo de Gestión de los Equipos MAS Bienestar en tu Hogar.
       - 2.1. Conceptualización de los elementos centrales de la acción de bienestar o acción de gestión para el bienestar.
       - 2.2. Objetivo General.
       - 2.3. Población sujeto.
       - 2.4. Talento humano.
       - 2.5. Unidad de medida.
       - 2.6. Forma de reporte de ejecución del producto.
       - 2.7. Descripción de la acción de bienestar.
         - 2.7.1. Actividad 1. Gestión de la información para la planeación, toma de decisiones y análisis de resultados en el Entorno Cuidador Hogar.
         - 2.7.2. Actividad 2. Seguimiento y gestión de las derivaciones y activación de rutas sectoriales e intersectoriales.
         - 2.9. Actividad 3. Ruta de Aseguramiento.
           - 2.9.1. Actividad 1. Recepción y verificación de casos sin aseguramiento.
           - 2.9.2. Actividad 2. Gestión y trámite de aseguramiento.
           - 2.9.3. Actividad 3. Vinculación a rutas y continuidad del cuidado.
           - 2.9.4. Actividad 4. Apoyo a la activación de la canalización para la prescripción social y la activación de rutas.
           - 2.9.5. Actividad 5. Seguimiento y consolidación de resultados.
         - 2.10. Actividad 4. Líder de acceso y enlace EPS.
         - 2.10.2 Tabla resumen de la acción de bienestar.
         - 2.10.3 Indicadores:.
  3. Acción de Bienestar 67: Dinamización de las acciones de los Equipos Más Bienestar en tu Hogar.
       - 3.1. Conceptualización de los elementos centrales de la acción de bienestar o acción de gestión para el bienestar.
       - 3.2. Objetivo General.
       - 3.3. Población sujeta.
       - 3.4. Talento humano.
       - 3.5. Unidad de medida.
       - 3.6. Forma de reporte de ejecución del producto.
       - 3.7. **Descripción de la acción de bienestar: **
         - 3.7.1. Actividad 1. Liderazgo para la dinamización de las acciones de los Equipos Más Bienestar en tu Hogar.
         - 3.7.2. Actividad 2. Planeación y gestión territorial para la toma de decisiones con base en el análisis espacial y su incidencia en los resultados en salud.
         - 3.7.3 Actividad 3. Fortalecimiento del monitoreo y análisis de la gestión y resultados de los Equipos MAS Bienestar en tu Hogar.
  4. Acción de Bienestar 68: Gestión Operativa de los Equipos MAS Bienestar en tu Hogar.
       - 4.1. Conceptualización de los elementos centrales de la acción de bienestar o acción de gestión para el bienestar.
       - 4.2. Objetivo General.
       - 4.3. Población sujeto.
       - 4.4. Talento humano.
       - 4.5. Unidad de medida.
       - 4.6. Forma de reporte de ejecución del producto.
       - 4.7. **Descripción de la acción de bienestar: **
         - 4.7.1. Actividad 1. Líderes de la Gestión Operativa de los Equipos MAS Bienestar en tu Hogar.
         - 4.7.2. Actividad 2. Técnicos Administrativos.
  5. Acción de Bienestar 69: Apoyo a la Gestión Operativa de los Equipos MAS Bienestar en tu Hogar.
  6. Acción de Bienestar 70: Desarrollo de capacidades del talento humano a nivel distrital.
       - 6.1. Conceptualización de los elementos centrales de la acción de bienestar.
       - 6.2. Objetivo General.
       - 6.3. Población sujeta.
       - 6.4. Talento humano.
       - 6.5. Unidad de medida.
       - 6.6. Forma de reporte de ejecución del producto.
       - 6.7. **Descripción de la acción de bienestar: **
         - 6.7.1. Actividad 1. Desarrollo de capacidades Profesional de Enfermería – Profesional de Psicología.
         - 6.7.2. Actividad 2. Diseño y producción de materiales pedagógicos y comunicativos para el fortalecimiento de competencias: Diseñador Gráfico.
  7. Acción de Bienestar 71: Gestión de la información soporte a nivel distrital.
       - 7.1. Conceptualización de los elementos centrales de la acción de bienestar o acción de gestión para el bienestar.
       - 7.2. Objetivo General.
       - 7.3. Población sujeta de la intervención.
       - 7.4. Talento humano.
       - 7.5. Unidad de medida.
       - 7.6. Forma de reporte de ejecución del producto.
       - 7.7. **Descripción de la acción de bienestar: **
         - 7.7.1. Acción de Bienestar 71 Gestión de la información soporte a nivel.
  8. Acciones de Bienestar Comités de Cuidado.
       - 8.1. Conceptualización de los elementos centrales de la acción de bienestar o acción de gestión para el bienestar.
       - 8.2. Objetivo General.
       - 8.3. Población sujeto de la intervención.
       - 8.4. Talento humano.
       - 8.5. Unidad de medida.
       - 8.6. Forma de reporte de ejecución del producto.
  9. **Indicadores. **
  10. Control de cambios.

Acción de Bienestar 65: Coordinación de los equipos MAS Bienestar en tu Hogar

1.1. Conceptualización de los elementos centrales de la acción de bienestar o acción de gestión para el bienestar.
En esta acción de bienestar se encuentra el liderazgo y la coordinación de las acciones desarrolladas por los Equipos de MAS Bienestar en tu Hogar; integra las acciones de planeación estratégica, monitoreo y evaluación de la implementación de acciones de bienestar por parte de los perfiles operativos que desarrollan las acciones integradas de Cuidado Continuo para una Vida con Bienestar, dando cumplimiento a los propósitos del Modelo Territorial de salud en el distrito y el Plan Territorial de Salud, mediante el direccionamiento técnico al equipo y la articulación permanente entre los diferentes equipos del sector salud, así como a nivel intersectorial dada la población sujeto y los diversos actores clave que intervienen en las acciones.
  Hace parte de la Gestión Territorial que se desarrolla desde el sector salud, junto con otros equipos como los del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas. Estableciendo mecanismos para la implementación de los componentes de la estrategia de la Atención Primaria Social, que incluye la acción intersectorial/transectorial por la salud y la participación social, comunitaria y ciudadana, así como las acciones para garantizar la concurrencia y complementariedad con el Plan de Beneficios en Salud y las estrategias implementadas en otros sectores y la sociedad en general.
  Vincula a la coordinación, como principal soporte a la supervisión del convenio interadministrativo celebrado entre la Secretaría Distrital de salud y las Subredes Integradas de Servicios de Salud, así como los apoyos necesarios para dar cumplimiento a las acciones de gestión administrativa, logística y documental que se requieren.

1.2. Objetivo General
Dirigir, coordinar y monitorear la implementación de las acciones de bienestar desarrolladas por los Equipos MAS Bienestar en tu Hogar, integrando procesos de planeación estratégica, gestión territorial, articulación intersectorial y evaluación de resultados, con el fin de garantizar la ejecución de las acciones de Cuidado Continuo para una Vida con Bienestar, en coherencia con el Modelo de Salud, el Plan Territorial de Salud y los convenios interadministrativos suscritos, asegurando soporte técnico, administrativo y logístico para el logro de los propósitos en salud y bienestar de la población sujeto.

1.3. Población sujeto
Equipo de dinamización, grupo de gestión, líderes operativos, perfiles de soporte y del equipo operativo de los Equipos MAS Bienestar en tu Hogar.

1.4. Talento humano

  1. Profesional especializado:
       - 1 (Referente gestión): Profesional en ciencias de la salud, con especialización; con habilidades y experiencia para la planeación y seguimiento técnico y administrativo de procesos en salud pública.
  2. Técnico 1:
       - Técnico en áreas de la salud o Técnico en áreas administrativas, financieras, archivo, sistemas, programación y bases de datos.

1.5. Unidad de medida:
Avance mensual del plan de acción

1.6. Forma de reporte de ejecución del producto:
Se realiza reporte mensual de los avances de acuerdo con el plan de acción.

1.7. Descripción de la acción de bienestar:

1.7.1. Actividad 1. Coordinación de los Equipos MAS Bienestar en tu Hogar.
El coordinador debe contar con apropiación del Modelo MAS Bienestar y del convenio en su integralidad, considerando los objetivos, pilares y compromisos establecidos en la minuta y las especificaciones establecidas en los diferentes anexos para la adecuada ejecución de este, de manera que pueda orientar el accionar y generar respuestas efectivas con el equipo operativo que lidera. Dentro de las principales actividades a desarrollar, se encuentra:

Gestión Administrativa y Financiera:
   1. Garantizar el cumplimiento de los compromisos y productos establecidos en la minuta del convenio.
   2. Concertar y gestionar con el equipo directivo de la Subred los procesos y procedimientos administrativos y técnicos necesarios para la adecuada ejecución de las acciones de bienestar definidas en el convenio.

  1. Realizar la gestión administrativa y financiera con las diferentes áreas de la Subred…
       - Vinculación del talento humano.
       - Recursos dispuestos en el anexo de insumos, en relación con características técnicas y en las cantidades requeridas para cada una de las intervenciones; así como el mantenimiento, calibración o cambio de insumos en estado de deterioro.
       - Recursos de infraestructura.
  2. Liderar seguimiento al cumplimiento del anexo técnico y presupuestal.

    Gestión Estratégica Institucional:
      - Participar en la formulación e implementación del plan de desarrollo institucional sectorial que conforme a lo establecido en la resolución 1597 de 2025, debe integrar…
       - Conformación de territorios de salud donde se produce el proceso de salud.
       - Organización y puesta marcha de redes integrales integradas territoriales de salud.
       - Garantía del acceso de la población a los servicios de salud con criterios de longitudinalidad, continuidad, puerta de entrada, enfoques familiar y comunitario.
  3. Gestionar y articular con el área de Participación Social de la subred y de Secretaría Distrital de Salud, el desarrollo de los procesos de veeduría ciudadana y Participación Social Incidente.
    …

Este es un inicio detallado del estudio sobre el Modelo Territorial de Salud. Si necesitas más detalles o secciones específicas, ¡háznoslo saber!