SINF 2026: Lavement 2024

Chapitre et Références

• Chapitre 45 P&P (p.1213‐1235)

• Lewis et al. Tome 3 (p.422‐423)

• NSO module 18 (Leçons 1, 2)

• Vidéo sur NSO Module 18 LAVEMENT

Promotion de la Défécation

• Processus de la défécation

• Position assise

• Position sur un bassin de lit

Facteurs Influents sur la Défécation Normale

Alimentaires

• Diète

• L'apport hydrique

• Activité physique

• Habitudes d'élimination personnelle

• Intimité

Facteurs causant une Altération à l'Élimination

Âge et Maladies

• Âge

• Maladies infectieuses

• Syndrome de l'intestin irritable

• Diabète

• Douleur

• Traumatisme du plancher pelvien

• Chirurgie

• Alimentation entérale

Médicaments

• Opioïdes

• Anticholinergiques

• Antibiotiques

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens

• Histamine 2

• Fer

• Carbonate de calcium

Caractéristiques des Selles Normales

• Couleur

• Odeur

• Consistance

• Fréquence

• Forme

• Constituents

  • Brun

  • Affecté par l'alimentation

  • Mou, formé

  • Fréquence de 2-3 fois/semaine

  • Diamètre du rectum

  • Contenu: aliments non digérés, graisse, mucus, eau, bactéries

Problèmes Communs

• Constipation

• Fécalome

• Diarrhée

• Incontinence

• Flatulence

• Hémorroïdes

Facteurs Modifiables

• Physiologique

• Fonctionnel

• Habiletés cognitives

• Psychosocial

• Environnement

• Pharmacologique

Valsalva Manœuvre

• Techniques pendant l'effort:

  • Inspirer profondément

  • Retenir son souffle tout en contractant les muscles abdominaux et pousser

• Précautions pour:

  • Chirurgie abdominale ou rectale

  • Hémorroïdes

  • Pression intracrânienne et intraoculaire élevée

  • Maladies cardiaques

Indications d'un Lavement

• Soulager la constipation

• Pré-opératoire

• Administration de médicaments

Types de Lavement

Laxatifs

• Laxatifs "cleansing"

• Laxatif minéral à huile (lubrifie)

• Autres:

  • Carminatif

  • Kayexalate

  • Neomycin

Lavements "Cleansing"

• Eau du robinet

• Normal saline

• Solution hypertonique

• Savon de Castille

Contre-indications

• Pression intracrânienne

• Glaucome

• Chirurgie rectale récente

Étapes Exécutoires

• Ordonnance

• Évaluation

• Position Sim's

• Lubrification du tube

• Insérer le tube

• High/Low enema

• Utiliser la sonnette d'appel

• Ne pas tirer la chasse

• Évaluation post-procédure

• Documentation

Que faire en cas de Crampes ou de Douleur?

• Évaluation de l'intensité des crampes

• Surveillance de la douleur et de la rigidité

Documentation

• Date et heure du lavement

• Évaluation du patient

• Type et volume administré

• Réaction du patient

• Résultats (caractéristiques des selles)

• Évaluation systématique du patient