2. Truncus Cerebri dan Diencephalon-2024 (1)

TRUNCUS CEREBRI & DIENCEPHALON

Departemen Anatomi FK UNHAS 2022

Sasaran Pembelajaran

  • Mahasiswa diharapkan mampu:

    • Menjelaskan struktur anatomi truncus cerebri

    • Menjelaskan struktur anatomi diencephalon

TRUNCUS CEREBRI

Lokasi

  • Terletak dalam Cavum Cranii pada Fossa Cranii Posterior

  • Di ventral Cerebellum

  • Di cranial Medulla Spinalis

  • Di caudal Diencephalon

Struktur

  • Terdiri dari:

    • Mesencephalon

    • Pons

    • Medulla Oblongata

Organisasi Struktur

  • Struktur Truncus Cerebri (TC):

    • Terdapat Tractus Ascendens, Descendens, dan Ascendens + Descendens (subs. Alba) yang mirip dengan Medulla Spinalis.

    • Nucleus (subs. Grisea):

      • Nucleus motoris ↔ Cornu Anterius MS

      • Nucleus parasympathis ↔ Cornu Lat MS

      • Nucleus sensoris ↔ Cornu Post MS

      • Nuclei tambahan / INTRINSIC

    • Formatio Reticularis (gabungan subs. grisea + alba)

    • Canalis centralis MO + Ventr. Quartus + Aquaductus Cerebri Sylvii

    • Nn. Craniales ↔ Nn. Spinales

Struktur TC dari Ventral ke Dorsal

  • Terdiri dari 3 bagian:

    • Pars basilaris (ventral)

    • Tegmentum

    • Tectum (dorsal)

STRUKTUR LUAR MEDULLA OBLONGATA

Aspectus Ventralis

  • PYRAMIS

    • Tractus corticospinalis

  • DECUSSATIO PYRAMIDUM

    • Batas Medulla Oblongata – Medulla Spinalis

  • OLIVA

    • Nucleus olivarius inferior

  • SULCUS LAT-ANT

    • N. XII

  • FISSURA MEDIANA ANTERIOR

Aspectus Lateralis

  • TUBER CINEREUM

    • Nucleus spinalis N.V

  • CORPUS RESTIFORME

    • Hubungan MO dengan Cerebellum

Aspectus Dorsalis

  • MO Pars Caudalis (closed part):

    • TUBERCULUM CUNEATUM

    • Nucleus cuneatum

    • TUBERCULUM GRACILIS

    • Nucleus gracilis

    • SULCUS LAT-POST

    • N. IX, N. X, N. XI

    • FISSURA MEDIANA POSTERIOR

    • SULCUS INTERMEDIUS POSTERIOR

  • MO Pars Cranialis (open part):

    • ALA CINEREA

    • Nucleus dorsalis N. X

    • TRIGONUM N. HYPOGLOSSI

    • Nucleus motoris N. XII

    • SULCUS MEDIANUS

    • SULCUS LIMITANS

    • AREA VESTIBULARIS / ACUSTICA

    • Nuclei vestibulares + nucleus cochlearis

STRUKTUR LUAR PONS

Aspectus Ventralis

  • SULCUS BASILARIS

    • a. basilaris

  • FORAMEN CAECUM

    • Batas Pons-MO

  • N. V

    • Pada pangkal Brachium Pontis

  • N. VI, N. Intermedius, N. VII, N. VIII

    • Batas Pons-MO

Aspectus Dorsalis

  • LOCUS CAERULEUS

  • COLLICULUS FACIALIS

    • Nucleus motoris N. VI + genu internum N. VII

  • SULCUS LIMITANS

  • SULCUS MEDIANUS

  • BRACHIUM PONTIS

    • Hubungan Pons dengan Cerebellum

  • Batas PONS-MO di dorsal

    • STRIA MEDULLARIS

STRUKTUR LUAR MESENCEPHALON

Aspectus Ventralis

  • PEDUNCULUS CEREBRI

    • Tractus Corticospinalis + C. Bulbaris + Tractus Fronto / Temporoparieto Occipito Pontines

  • FOSSA INTERPEDUNCULARIS

    • N. III dan Substantia Perforata Anterior

Aspectus Dorsales

  • LAMINA QUADRIGEMINA

  • COLLICULUS SUPERIOR

    • Nucleus coll. sup

  • COLLICULUS INFERIOR

    • Nucleus coll. inf

  • N. IV

  • BRACHIUM CONJUNCTIVUM

    • Hubungan MES dengan Cerebellum

  • BRACHIUM COLLICULI / QUADRIGEMINUM LATERALE

  • BRACHIUM COLLICULI / QUADRIGEMINUM MEDIALE

STRUKTUR DALAM TRUNCUS CEREBRI

Struktur dalam TC

  • Hampir mirip dengan Medulla Spinalis

  • Prinsip UMUM Organisasi Struktur TC:

    • TC terletak pada pertemuan Struktur SSP lainnya:

      • Cerebrum + Diencephalon di cranial

      • Cerebellum di dorsal

      • Medulla Spinalis di caudal

    • Seluruh hubungan struktur HARUS melalui TC

    • Struktur Dalam TC membentuk BENTUK LUAR TC

Struktur Interna Truncus Cerebri

  • Tegmentum

  • Tectum

  • Pars basilaris

Organisasi Struktur Dalam TC

Saluran

  • Canalis Centralis MO

    • Pada closed part MO

  • Ventriculus Quartus

    • Pada Pons + Open part MO

  • Aquaductus Cerebri Sylvii

    • Pada Mesencephalon

Formatio Reticularis

  • Dibentuk substantia alba + grisea (terutama)

  • Suatu struktur yang sangat multisynaptic

  • Terletak paramedian, diventral / medial kelompok nuclei motoris, sensoris, parasympathis

TRACTUS UTAMA PADA TC

Ascendens

  • Lemniscus Medialis

  • Lemniscus Trigeminus

  • Lemniscus Lateralis

  • Tractus Spinothalamicus (Ant + Lat)

  • Tractus Spinocerebellaris (Ant + Post)

Descendens

  • Tractus Corticospinalis

  • Tractus Corticonuclearis (= Corticobulbaris)

  • Tractus Rubrospinalis

  • Tractus Vestibulospinalis

  • Tractus Tectospinalis

  • Tractus Corticopontines

  • Tractus Reticulospinalis

Ascendens + Descendens

  • Fasciculus Longitudinalis Medialis (FLM)

SUBSTANTIA GRISEA

Bentuk Nucleus dalam TC

  • Terdapat 4 kelompok Nucleus pada TC:

    • Nucleus Motoris

      • Homolog Cornu Post MS

    • Nucleus Sensoris

      • Homolog Cornu Ant MS

    • Nucleus Parasympathis

      • Homolog Cornu Lat MS Motoris

    • Nucleus Intrinsik TC

Letak Nucleus pada TC

  • Nucl. Motoris

    • Di dorsal, pada area paramediana

  • Nucl. Parasympathis

    • Di dorsal, pada area dilateral Nucl. Motoris

  • Nucl. Sensoris

    • Di dorsolat, pada area dilateral Nucl. Parasympathis

  • Nucleus Intrinsik

    • Tersebar / menyebar (tidak ada letak khusus)

Nuclei Craniales

  • Nucleus motoris, sensoris, parasympathis adalah NUCLEI Nn. CRANIALES

  • Nn. Cranialis terdapat dan keluar dari TC (kecuali N. I + II)

DIENCEPHALON

Struktur Umum

  • Suatu massa ovoid dari substantia grisea.

  • Terbungkus / di profunda Hemispherium Cerebri.

  • Ujung rostral/cranial dari Mesencephalon.

  • Di medialnya → Ventriculus Tertius.

Pembagian Diencephalon

  • THALAMUS (= Thalamus Dorsalis)

  • HYPOTHALAMUS

  • EPITHALAMUS

  • SUBTHALAMUS (= Thalamus Ventralis)

  • METATHALAMUS (sering dianggap bagian Thalamus)

THALAMUS

Struktur

  • Bagian Diencephalon yang PALING BESAR + SUPERIOR.

  • Merupakan/terdiri dari 7 kelompok Nuclei Thalami yang terutama sensoris + sedikit motoris.

  • Semua tractus/fasciculus sensoris masuk ke thalami dan ke Cortex Cerebri (tractus Thalamocorticalis), kecuali penciuman (N.I).

  • Thalamus juga menerima sinyal dari Cortex Cerebri + Nuclei Subcortical lainnya.

  • Memiliki dinding Ventriculus Tertius dengan ujung posterior besar → PULVINAR THALAMI.

  • Thalamus kiri & kanan dihubungkan oleh Adhesio Interthalamica.

HYPOTHALAMUS

Struktur

  • Bagian Diencephalon → PALING VENTRAL.

  • Sebagai pusat otonom.

  • Terdiri dari:

    • CHIASMA OPTICUM

    • TUBER CINEREUM

    • INFUNDIBULUM

    • HYPOPHYSE LOBUS POSTERIOR

    • CORPORA MAMMILARIA

EPITHALAMUS & SUBTHALAMUS

EPITHALAMUS

  • Bagian Diencephalon → PALING POSTERIOR.

  • Terdiri dari:

    • TRIGONUM HABENULARE + HABENULA

    • CORPUS PINEALE

      • (Epiphyse/Gld.Pineale)

    • COMMISSURA POSTERIOR

SUBTHALAMUS

  • Bagian Diencephalon → PALING INFERIOR.

  • Terletak di antara Thalamus dengan Tegmen Mesencephali.

  • Terdapat Nucleus Subthalamicus.

METATHALAMUS

Struktur

  • Terletak di bagian posterior Pulvinar Thalami:

    • CORPUS GENICULATUM MEDIALE

      • Menerima aff dari Brachium Colliculi inf

      • Memberi eff (radiatio auditoria) ke area 41-42 (area auditoria) → terkait fungsi pendengaran.

    • CORPUS GENICULATUM LATERALE

      • Menerima aff dari Brachium Colliculi sup

      • Memberi eff (radiatio optica) ke area 17 (area visualis) → terkait fungsi penglihatan.

Referensi

  • Drake, R. L., Vogl, W., Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Atlas of Anatomy. Japan: Elsevier Health Sciences.

  • Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. (2013). Clinically oriented anatomy. Lippincott Williams & Wilkins.

  • Netter, F. H. (2019). Atlas of Human Anatomy. 7th edition. Netherlands: Elsevier.

  • Sobotta, J. (2013). Sobotta Atlas of Human Anatomy – Volume 1-3. 15th edition. Germany: Elsevier/Urban & Fischer.

SISTEMA NERVOSUM STRUKTUR DASAR

Struktur Dasar Sistem Saraf

  • NEURON: Terdiri dari Badan Sel + Axon + Dendrit

    • Axon + Dendrit → tonjolan/juluran dari Badan Sel.

    • Alur stimulus pada struktur NEURON: Dendrit → Badan Sel → Axon.

    • Axon + Dendrit → membentuk/menyusun struktur SUBSTANTIA ALBA.

Susunan Saraf

  • Badan Sel → membentuk/menyusun struktur SUBSTANTIA GRISEA.

  • Kumpulan Axon dan atau Dendrit disebut: Fasciculus / Tractus dalam SSP dan Nervus pada SSPr.

  • Kumpulan Badan Sel disebut: Nucleus dalam SSP dan Ganglion pada SSPr.

  • RESEPTOR = Ujung saraf yang menerima stimulus.

  • EFFECTOR = Ujung terminal saraf yang berada pada otot dan organ.

  • Dengan demikian Struktur Susunan Saraf terdiri dari: SUBSTANTIA ALBA + SUBSTANTIA GRISEA.

SUBSTANTIA GRISEA MS

  • Suatu kumpulan “Badan Sel” Neuron.

  • Terdapat:

    • Commissura Grisea Ant + Post pada segmen C,T,L,S

    • Cornu / columna Ant + Post pada segmen C,T, L, S

    • Cornu /col. Lat pada segmen T,L,S

  • Dari Cornu Post → Cornu Ant → 9 lamina (I-IX).

  • Khusus Cornu Post → dikenal struktur:

    • SUBSTANTIA GELATINOSA ROLANDI

    • NUCLEUS PROPRIUS

    • NUCLEUS DORSALIS CLARKI.