3.6

Vad är ämnesomsättning?

  • Ämnesomsättning (metabolism) = kroppens omvandling av näringsämnen till energi och byggmaterial för celler.

  • Skadliga eller onödiga ämnen omvandlas i levern eller utsöndras via t.ex. urin.

  • Processen regleras främst av hormoner.

Vanliga ämnesomsättningssjukdomar:

  • Diabetes

  • Metabolt syndrom

  • Fettlever

  • Kan leda till hjärt- och kärlsjukdomar och andra följdsjukdomar.

  • Det finns även ärftliga ämnesomsättningssjukdomar, men de är relativt ovanliga.

Diabetes

  • Diabetes = störning i sockermetabolismen.

  • Blodsockerreglering sker via hormonerna insulin och glukagon.

  • Insulin → signalerar cellerna att ta upp glukos efter måltid → sänker blodsockret.

  • Glukagon → frigör glukos från levern när blodsockret sjunker → höjer blodsockret.

Typ 1-diabetes

  • Autoimmun sjukdom: kroppens immunförsvar förstör insulinproducerande celler i bukspottkörteln.

  • Leder till insulinbrist, högt blodsocker och risk för ketoacidos.

  • Symtom: törst, ökad urinering, trötthet, viktminskning.

  • Behandling: livslång insulinbehandling, blodsockerkontroll, kost och motion.

Typ 2-diabetes

  • Insulin produceras men cellerna reagerar inte normalt (insulinresistens) eller insulinproduktionen är otillräcklig.

  • Orsaker: ålder, gener, övervikt, låg fysisk aktivitet, ohälsosam kost.

  • Symtom kan vara diffusa: törst, trötthet, synproblem, irritation, benvärk.

  • Behandling: livsstilsförändringar (kost, motion, viktminskning), ibland läkemedel eller insulin.

  • Kan ofta förebyggas med sunda levnadsvanor.

Graviditetsdiabetes

  • Förhöjda blodsockervärden under graviditet.

  • Vanligen återhämtning efter förlossning, men ökar risk för typ 2-diabetes senare.

Diabetesvård

  • Målet: förebygga följdsjukdomar som njursvikt, blindhet, hjärt- och kärlsjukdomar och amputation.

  • Typ 1 → daglig blodsockerkontroll och insulin.

  • Typ 2 → främst livsstilsförändringar, ibland läkemedel.

Metabolt syndrom

  • Orsakas av bukfetma/visceralt fett som ger inflammation och stör ämnesomsättningen.

  • Kriterier: minst 3 av följande:

    1. Bukfetma (midjemått >90 cm kvinnor, >100 cm män)

    2. Förhöjt fasteblodsocker (>5,6 mmol/L)

    3. Högt LDL-kolesterol

    4. Höga triglycerider

    5. Högt blodtryck

  • Ökar risken för: typ 2-diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar, fettlever, blodproppar.

  • Behandling: viktnedgång, motion, ibland medicinering.

Fettlever

  • Fett ansamlas i leverceller, ofta p.g.a. bukfetma eller riklig alkoholkonsumtion.

  • Kan utvecklas till inflammation och levercirros, vilket ökar risken för levercancer.

  • Behandling/förebyggande: viktnedgång, motion, sluta dricka alkohol. Prognosen god vid tidig upptäckt.

Förekomst och samhällspåverkan

  • Övervikt och metabolt syndrom ökar, även bland barn och ungdomar.

  • Diabetes drabbar cirka 1 miljon finländare, mest typ 2.

  • Diabetesvården står för 15 % av sjukvårdsutgifterna i Finland.

  • Förebyggande arbete på befolkningsnivå är viktigt: motion, hälsosam mat, portionskontroll.

  • Riktade insatser för riskgrupper sparar resurser och minskar följdsjukdomar.

Sammandrag

  • Ämnesomsättningen omvandlar näringsämnen till energi och byggmaterial.

  • Diabetes = störning i sockermetabolismen; typ 1 är autoimmun, typ 2 kopplas till livsstil.

  • Typ 2-diabetes kan förebyggas med sunda levnadsvanor.

  • God diabetesvård förebygger följdsjukdomar.

  • Metabolt syndrom = flera metabola riskfaktorer, kopplad till bukfetma.

  • Fettlever = fettansamling i leverceller, ofta kopplad till bukfetma och alkohol.

  • Ämnesomsättningssjukdomar blir vanligare och medför stora samhällskostnader.

Nyckelord

fettlever, glukagon, insulin, insulinresistens, metabolt syndrom, typ 1-diabetes, typ 2-diabetes, ämnesomsättning, ämnesomsättningssjukdomar