Haemophilus influenzae

 

Bacteria

 

 

Haemophilus influenzae

Características

  • Presenta una cápsula de polisacáridos.

  • De acuerdo al polisacárido capsular se determinan 6 serotipos, que van desde la A hasta la F.

  • El serotipo B es el más virulento.

  • Posee fimbrias.

  • Habita normalmente en la nasofaringe del 91% de los niños y del 1-5% de los adultos

  • Requiere de factores de crecimiento suministrados por la sangre:

    • Factor V, es el NAD (dinucleótido de nicotinamida y adenina)

    • Factor X, es una hemina

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Class-Murray

  • Morfología: Bacilo o coco bacilo

  • Carácter tintorial: gramnegativo.

  • Posee fimbrias.

Enfermedades

 

Bacteria

Haemophilus influenzae

Danos que causa (patogenia)

  • Atributo de patogenicidad: Invasividad

  • Vía de transmisión: Respiratoria

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    • Cápsula: Es de polisacáridos y posee actividad antifagocítica. Relacionada con la invasividad. Es el mayor determinante de virulencia.

    • Fimbrias: Permite la adhesión a las células del epitelio bucal y dar inicio a la colonización.

    • IgA proteasa: Degrada la IgA protectora de las mucosas favoreciendo la adhesión y posterior colonización.

    • Lipooligosacárido (LOS): Inhibe la actividad ciliarde las células del epitelio respiratorio, anulando así uno de los mecanismos inespecíficos más efectivos.

     

    • El bacilo segrega IgA proteasa que deja desprotegida la superficie de la mucosanasofaríngea y favorece la adhesión del bacilo por medio de sus fimbrias.

    • El LOS daña los cilios del epitelio y estos no pueden efectuar su actividad de barrido y expulsión de microorganismos.

    • La bacteria coloniza la nasofaringe.

    • Desde la nasofaringe, el bacilo puede extenderselocalmente hacia estructuras vecinas como el oído medio, senos perinasales y conjuntiva.

    • También desde la nasofaringe, H. influenzae puede diseminarse al torrente sanguíneo (Bacteriemia), causando: MEN Are OPs

      • Meningitis (2 meses-3 años)

      • Epiglotitis

      • Neumonía

      • Artritis séptica

      • Osteomielitis

      • Pericarditis

     

     

Datos clinicos

 

 

Bacteria

Haemophilus influenzae

Muestras para Diagnotico

En dependencia del proceso:

  • LCR

  • Esputo

  • Sangre

  • Secreción nasofaríngea

  • Secreción ótica, otras.

Metodos para diagnostico  + Resultados Esperados

  • Examen microscópico de frotis con tinción de Gram (presuntivo)

  • Cultivo (confirmativo)

  • Reultados eperados

    • Bacilos o cocobacilos gramnegativos sin agrupación específica

  • Otros pruebas

    • Cultivo en Agar soya tripticasa al que se colocan tiras impregnadas en factor V, en factor X y en ambos. La bacteria que requiera de ambos factores solo crece alrededor de la tira XV.

    • Pruebas de diagnóstico rápido Diagnóstico :

      • Prueba de Quellung (hinchazón capsular)

      • Detección de Ag capsular (tipo b)

        • Elisa

        • Aglutinación con látex

        • Inmunoelectroforesis

     

     

     

Prevencion

  • Vacunación

    • Las vacunas conjugadas de proteínas con polisacárido capsular administradas después de los dos meses de edad, reducen la incidencia de enfermedad invasiva

  • en niños.

Epidemiología

  • Reservorio: humanos

  • Transmisión:

    • Respiratoria: Microgotas de saliva y secreciones nasofaríngeas.

  • En los países donde no se ha introducido la vacunación, Hib continúa siendo el principal patógeno pediátrico.