Salud mental - clase 2

Salud mental

  • Definición de la OMS: La salud mental es el estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, trabajar de forma productiva y contribuir a su comunidad.

2. Modelos teóricos

Modelo biopsicosocial

  • Propuesto por: George L. Engel.

  • Enfoque: Incluye factores biológicos, psicológicos y sociales. El paciente tiene un rol activo en su proceso de salud y puede modificar el curso de su enfermedad.

  • Factores:

    • Biológicos: Anatomía, genética, fisiología, patología.

    • Psicológicos: Estados emocionales, percepción, personalidad, mecanismos de afrontamiento.

    • Sociales: Rol social, relaciones interpersonales, contexto cultural, estatus socioeconómico.

Modelo biológico tradicional (biomédico)

  • Enfoque: Se centra únicamente en la patología.

  • Forma de trabajo: El profesional de la salud es el agente central del tratamiento.

3. Psicoanálisis

  • Fundador: Sigmund Freud (1885-1939).

  • Enfoque: Analiza el funcionamiento inconsciente de la mente.

  • Conceptos principales:

    • Inconsciente: La vida psíquica que opera por debajo de la consciencia.

    • Experiencias tempranas: Se combinan fantasía y realidad, con deseos pasionales y ansiedades infantiles.

    • Desarrollo psicosexual: Progresiva maduración de funciones corporales en zonas erógenas.

    • Complejo de Edipo: Considerado el núcleo de toda neurosis.

    • Sueños: Expresión de deseos reprimidos.

    • Transferencia: Proceso por el cual el individuo proyecta sus experiencias pasadas en nuevas relaciones.

    • Represión: Mecanismo que mantiene fuera de la consciencia fantasías peligrosas.

    • Estructura psíquica: Dividida en Yo (conciencia e integración de impulsos), Ello (impulsos inconscientes reprimidos), y Superyó (guía moral e ideales).

4. Conductismo

  • Enfoque: Se basa en el estudio de la conducta observable.

  • Principales exponentes:

    • Wilhelm Wundt: Padre de la psicología, creó el primer laboratorio de psicología científica.

    • John Watson: Experimento del "pequeño Albert" (fobia condicionada a ratas mediante ruidos fuertes).

    • Iván Pavlov: Describió el condicionamiento clásico con su experimento de perros.

    • B.F. Skinner: Introdujo los conceptos de refuerzo positivo y negativo.

  • Conceptos básicos:

    • Estímulo: Algo que provoca una reacción.

    • Respuesta: Conducta que surge en respuesta a un estímulo.

    • Condicionamiento: Aprendizaje a través de la asociación entre estímulos y respuestas.

    • Refuerzo: Consecuencia que incrementa la probabilidad de que una conducta se repita.

    • Castigo: Consecuencia que disminuye la probabilidad de que una conducta se repita.

5. Teoría general de los sistemas

  • Propuesta por: George Wilhelm Hegel.

  • Conceptos:

    • El todo es más que la suma de las partes.

    • Las partes no pueden comprenderse de forma aislada del todo.

    • Las partes están dinámicamente interrelacionadas.

  • Llevada a la psicoterapia por: Ludwig Von Bertalanffy.

  • Definición de sistema: Conjunto organizado de partes interactuantes que forman un todo unitario y complejo.

  • Premisas básicas:

    • Los sistemas existen dentro de otros sistemas.

    • Los sistemas son abiertos e intercambian continuamente con su ambiente.

    • La función de un sistema depende de su estructura (forma determina función).

6. Trastornos depresivos según el DSM-V

  • Definición: Grupo de trastornos caracterizados por una disrupción en la regulación del estado de ánimo.

  • Clasificación:

    • Trastorno de depresión mayor.

    • Trastorno depresivo persistente.

    • Trastorno disfórico premenstrual.

    • Trastorno depresivo inducido por sustancias.

    • Trastorno depresivo debido a una afección médica.

    • Otro trastorno depresivo especificado o no especificado.

  • Criterios diagnósticos del trastorno de depresión mayor:

    • Presencia de 5 o más de los siguientes síntomas durante al menos dos semanas, siendo uno de ellos el estado de ánimo deprimido o la pérdida de interés.

      1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día.

      2. Disminución del interés o placer en actividades.

      3. Pérdida o ganancia de peso significativa.

      4. Insomnio o hipersomnia.

      5. Agitación o retraso psicomotor.

      6. Fatiga o pérdida de energía.

      7. Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.

      8. Dificultad para concentrarse o tomar decisiones.

      9. Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

Historia clínica psiquiátrica

  1. Apariencia

    • Aspectos a observar: cuidado personal, higiene, olor y cómo se arregla.

    • ¿Cómo se presenta el paciente? Aspecto general.

  2. Patrón de habla

    • ¿Cómo habla el paciente?

      • Bradilalia: habla lenta.

      • Taquilalia: habla rápida.

  3. Lenguaje

    • ¿Cuál es el contenido de lo que dice? ¿De qué habla?

  4. Acompañantes

    • ¿El paciente está acompañado? Si es así, ¿con quién?

    • ¿Pide ayuda o apoyo?

  5. Memoria

    • Evaluación de la memoria del paciente: memoria reciente y remota.

  6. Patrón de movimientos

    • Observación de los movimientos del paciente: ¿Son normales, lentos, o hay agitación?