Curs nr 6 (1)

Epidemiologia afectiunilor dentare: prof. univ. dr. Septimiu Voidazan

Caria dentară: Reprezintă o deteriorare a structurilor dentare cauzată de acțiunea bacteriilor și a acizilor produși prin metabolizarea carbohidraților.
Gingivita: Inflamația gingiilor, adesea cauzată de o igienă orală deficitară, care poate progresa la parodontită dacă nu este tratată.
Parodontoza: O afecțiune gravă a țesuturilor de suport ale dinților, care poate duce la pierderea dinților.
Neoplazii ale cavității bucale: Tumori benigne sau maligne care pot afecta diferitele structuri ale cavității orale, având adesea legătură cu factori de risc precum fumatul și consumul de alcool.

Dovezi arheologice indică faptul că cariile dentare sunt o boală străveche, având semne de carie pe craniile din perioada neolitică (aproximativ 1 milion ani).
Creșterea prevalenței cariilor în neolitic a fost asociată cu un consum crescut de carbohidrați vegetali, în special prin cultivarea cerealelor precum orezul în Asia de Sud, care a dus la o expunere mai mare la cariile dentare.
Un text sumerian din 5000 î.Hr. descrie „viermele dentar” ca fiind cauza cariilor, reprezentând o primă încercare de a explica fenomenul.
Dovezi de lucrări dentare primitive au fost descoperite în Pakistan (5500-7000 î.Hr.), iar Papirusul Ebers din 1550 î.Hr. menționează diverse boli dentare.
Scrierile asiriene din 668-626 î.Hr. discută despre proceduri precum extracțiile dentare, subliniind conștientizarea timpurie a afecțiunilor dentare.
În Imperiul Roman, consumul de alimente gătite a ușurat accesibilitatea la nutrienți, dar a și crescut ușor prevalența cariilor.

Cariile dentare sunt o boală non-transmisibilă și multifactorială, influențată de interacțiunea dintre factori genetici, fiziologici, de mediu și comportamentali, afectând 2 miliarde de oameni și 514 milioane de copii la nivel global.
boală netransmisibilă majoră» înseamnă o boală care pune în pericol viața sau o boală cronică ce tinde să fie de lungă durată
Definiția cariei dentare: o boală cronică ce rezultă din interacțiunea bacteriilor cariogene cu carbohidrați fermentabili, unde acizii rezultanți duc la demineralizarea smalțului și dentinei; primele leziuni sunt adesea pete albe vizibile pe dinți.
bacterii+carbohidrati=carii

Bacterii cariogene: Principalele agenți patogeni includ Streptococcus mutans, care se dezvoltă pe suprafața dentară, metabolizând zaharurile pentru a produce acid lactic.
Obiceiuri alimentare: Consumul frecvent de zahăr, cafea și băuturi acidulate contribuie semnificativ la dezvoltarea cariilor dentare.
Igiena orală: O igienă orală inadecvată permite acumularea plăcii bacteriene, favorizând apariția cariilor.
Factori socio-economici: Nivelul de educație și accesul la tratamente stomatologice influențează în mod direct prevalența cariilor.
Factori legați de gazdă: Vârsta (femeile se confruntă cu cariile mai devreme), sexul, rasa, și istoricul familial al problemelor dentare, precum și rolul crucial al salivei și nutriției în sănătatea orală.

Saliva joacă un rol vital în protejarea cavității bucale, inclusiv ajutând la neutralizarea acizilor și având proprietăți antimicrobiene. De asemenea, stimularea fluxului salivar a demonstrat efecte pozitive în reducerea incidenței cariilor, cu studii arătând că guma de mestecat cu sorbitol poate ajuta la acest aspect.
apare in tesuturi dure si moi
Biomarkeri=indicatori biologici
secretia salivara afectata de sistem nervos simpatic si parasimpatic

Fluorul este crucial în prevenirea cariilor dentare, având un efect sinergistic mai puternic atunci când este combinat cu igiena orală bună. Fluxul de fluor poate fi încurajat prin fluorizarea apei, utilizarea pastelor de dinți cu fluor, și geluri concepute pentru aplicare locală.
mod de expunere fluor
luorizarea apei • Suplimentele alimentare • Pasta de dinți cu conținut de Fluor • Apă de gură cu Fluor • Geluri și spume cu Fluor • Fluor topic – fluorură de diamină de argint

Prevalența bolilor parodontale este evaluată prin indicele parodontal comunitar, care analizează sănătatea gingiilor și posibilele riscuri. Factorii modificabili și nemodificabili pentru aceste afecțiuni sunt esențiali în crearea strategiilor de prevenire și tratament.

Indicele DMF-utilizat pentru evaluarea starii de sanatate dentare intr-o populatie

Parodontoza

Neoplazii ale cavitatii bucale

este o boala a oamenilor saraci
barbatii sunt mai predispusi
Factori de risc 1.Fumatul/tutun
1. Infectia cu HPV
  - vaccinul anti-HPV e bun doar aspura infectilor bucale
2. Varsta