Bolnica
š 1. Prijem u bolnicu: Registracija i prvi kontakt
Bilo je rano jutro u OpÄoj bolnici Zagreb. Sunce je tek izlazilo, a bolnica je bila mirna, s tiho zujeÄim hodnicima i mirisom dezinfekcijskog sredstva. Pacijent, Marko (35 godina), uÅ”ao je kroz glavna vrata s malom torbom u ruci i izgledom pomalo nervoznim.
Na recepciji ga je doÄekala medicinska sestra, Jelena, koja je sjedila iza staklenog pulta s raÄunalom i telefonom. Ona je imala bijeluUniformu i ljubazan osmijeh.
Razgovor na recepciji
Medicinska sestra Jelena (ljubazno):
ā āDobar dan! Kako vam mogu pomoÄi?ā
Marko (nervozno):
ā āDobar dan. Ja sam Marko BariÅ”iÄ. Imam zakazan pregled kod ortopeda zbog bolova u koljenu.ā
Medicinska sestra Jelena (gleda u raÄunalo):
ā āDa, vidim. Vi ste na popisu za 9:00 sati. Molim vas, popunite ovaj obrazac.ā (daje mu formular i olovku).
ā āOvdje unesite svoje podatke: ime, prezime, datum roÄenja, zdravstveno osiguranjeā¦ā
Marko (popunjava obrazac):
ā āGotovo. Å to dalje?ā
Medicinska sestra Jelena:
ā āSada Äete dobiti propusnicu za pacijenta i brojÄanu oznaku za Äekanje. Molim vas, sjednite u Äekanju tamo u hodniku. Äim vaÅ” broj bude pozvan, javit Äemo vam se na interkom.ā
Marko (uzima propusnicu):
ā āHvala. Koliko dugo Äu Äekati?ā
Medicinska sestra Jelena (smije se):
ā āNadam se da neÄete dugo. Danas je priliÄno mirno. Ako želite, možete uzeti Äasopis s police tamo.ā
Marko (uzima Äasopis):
ā āHvala. Vidimo se uskoro.ā
š„ 2. Äekanje u Äekaonici: Okruženje i osoblje
Marko je sjeo u ÄekaÄu, koja je bila prostrana i svijetla, s velikim prozorima koji su gledali na parkiraliÅ”te i zelene travnjake. Zidovi su bili obojeni u svijetloplavo, a **pod je bio od bijelog linoleuma.
U Äekaonici su bili drugi pacijenti:
Starija žena s Å”takama, koja je Äitala knjigu.
MladiÄ s rukavicom na ruci, koji je gledao u mobitel.
Dijete s roditeljima, koje je igralo s igraÄkom.
Äovjek srednjih godina s zavezanim ramenom, koji je pijuckao vodu.
Na zidu su bile informativne table s rasporedom pregleda, brojevima soba i uputama za pacijente. Iznad recepcije je stajao veliki sat, koji je odbrojavao minute.
Nakon 20 minuta, interkom je zazvonio:
ā āPacijent Marko BariÅ”iÄ, molimo vas, javite se na odjel za ortopediju, soba broj 5.ā
Marko je ustao, uzeo torbu i krenuo prema odjelu.
šØ 3. Odjel za ortopediju: Susret s lijeÄnikom
Odjel za ortopediju nalazio se na drugom katu, u dugom hodniku s vratima naizmjeniÄno lijevo i desno. Zidovi su bili obojeni u zelenu boju, a **pod je bio prekriven antistatiÄkim linoleumom.
**Marko je uŔao u sobu broj 5, koja je bila uredna i opremljena:
Stol za lijeÄnika s raÄunalom i dokumentima.
Klinika (stol za pacijenta) s mjernim ureÄajima.
Ormar s medicinskim priborom (rukavice, Ŕpricevi, zavoje).
Stolica za pacijenta s podloŔkom za noge.
Veliko ogledalo na zidu.
**Na vratima je stajala ploÄica s imenom lijeÄnika:
āDr. sc. Ana PetroviÄ, specijalist ortopedijeā
Razgovor s ortopedom
Dr. PetroviÄ (ljubazno, dok je pregledavala Markoovu medicinsku dokumentaciju):
ā āDobar dan, gospodine BariÅ”iÄ. Ja sam dr. PetroviÄ. Å to vas dovodi kod mene?ā
Marko (pokazuje na koljeno):
ā āDobar dan, doktore. Boluje me desno koljeno veÄ tjedan dana. OsjeÄam oÅ”tru bol kad hodam ili savijem nogu. TakoÄer mi je oteklo malo.ā
Dr. PetroviÄ (uzima stetoskop i sluÅ”alicu):
ā āKada ste se prvi put ozlijedili?ā
Marko:
ā āNe sjeÄam se toÄno. Mislim da sam se okrenuo neugodno dok sam trÄao za autobusom prije tjedan dana.ā
Dr. PetroviÄ (gleda Markoovo koljeno):
ā āVidim da je blago nateÄeno. Možete li ga malo saviti?ā
Marko (pokuŔava saviti koljeno):
ā āAuh! Bolno je!ā
Dr. PetroviÄ (uzima goniometar za mjerenje kuta savijanja):
ā āKoliko stupnjeva možete saviti nogu?ā
Marko (pokuŔava):
ā āOtprilike 30 stupnjeva. Normalno je 90.ā
Dr. PetroviÄ (uzima refleksni ÄekiÄ i iglu za testiranje osjeta):
ā āTestirat Äu vaÅ”e refleksne reflekse i osjetljivost oko koljena. Recite mi ako osjetite bol.ā
Marko (osjeÄa ubod igle):
ā āDa, osjetio sam laganu bol ovdje.ā (pokazuje na unutarnju stranu koljena).
Dr. PetroviÄ (uzima ultrazvuÄni aparat):
ā āSada Äemo napraviti ultrazvuk koljena da vidimo stanje ligamenata, tetiva i hrskavice.ā
Marko (leže na kauÄ):
ā āDobro, doktore.ā
š 4. Dijagnostika: Ultrazvuk i rendgen
**Nakon pregleda, dr. PetroviÄ je zakljuÄila da Marko treba dodatne pretrage ā ultrazvuk koljena i rendgen.
A. Ultrazvuk koljena
**UltrazvuÄni aparat nalazio se u mali sobi s tamnim zidovima (kako bi se bolje vidjelo na ekranu). TehniÄarka, Ivana, je bila zadužena za ultrazvuk.
TehniÄarka Ivana (ljubazno):
ā āSjednite na kauÄ, molim vas. Skinite hlaÄe s desne noge i lezite na leÄa.ā
Marko (skida hlaÄe):
ā āDobro.ā
TehniÄarka Ivana (nanesla gel na koljeno i poÄela premjeÅ”tati ultrazvuÄnu sondu po koljenu):
ā āOsjeÄate li nelagodu?ā
Marko:
ā āNe, samo je hladno od gela.ā
TehniÄarka Ivana (gleda ekran):
ā āVidim blagu upalu u podruÄju kolateralnih ligamenata. TakoÄer, hrskavica izgleda intaktna, ali tetiva je malo zadebljana.ā
Marko (pita):
ā āÅ to to znaÄi?ā
TehniÄarka Ivana (objaÅ”njava):
ā "To znaÄi da imate blagu distorziju ligamenata i tenosinovitis (upala tetive). NiÅ”ta ozbiljno, ali trebat Äete odmor, led i fizioterapiju."
B. Rendgen koljena
**Rendgen aparat nalazio se u posebnoj prostoriji s zaÅ”titnim zidovima (kako bi se sprijeÄilo izlaganje rendgenskim zrakama). Radiolog, dr. Horvat, je bio zadužen za snimanje.
Dr. Horvat (daje Marko olovni pregaÄ za zaÅ”titu):
ā āStavite ovaj pregaÄ na prsa. Morat Äete stati uspravno, a nogu Äete malo saviti u koljenu.ā
Marko (stavlja pregaÄ):
ā āKako dugo traje snimanje?ā
Dr. Horvat:
ā āSamo nekoliko sekundi. Ne miÄite se.ā
Nakon snimanja, dr. Horvat je pregledao rendgensku sliku:
ā āNa rendgenu vidim normalnu strukturu kosti ā nema prijeloma. Ali vidim blagu oteklinu u podruÄju mekih tkiva.ā
š 5. LijeÄenje: Recept i upute
**Nakon dijagnostike, dr. PetroviÄ je pozvala Marka u ordinaciju i dala mu recept i upute za lijeÄenje.
Dr. PetroviÄ (daje Marko recept):
ā āEvo vam recept za protivupalni lijek (ibuprofen 400 mg) i mast za vanjsku upotrebu (diklofenak gel). Uzimate 1 tabletu 3 puta dnevno nakon jela i nanose mast 2 puta dnevno na koljeno.ā
ā āTakoÄer, preporuÄujem vam ledene obloge 15 minuta svakih 2 sata danas i odmor noge Å”to je viÅ”e moguÄe.ā
Marko (uzima recept):
ā āHvala, doktore. Koliko dugo Äe bol trajati?ā
Dr. PetroviÄ:
ā āUobiÄajeno, blaga distorzija traje 1-2 tjedna ako se pravilno lijeÄi. Ako bol ne prestane, vratite se na kontrolni pregled za tjedan dana.ā
ā āTakoÄer, preporuÄujem fizioterapiju ā vježbe za jaÄanje koljena kada bol popusti.ā
Marko (hvala):
ā āHvala vam, doktore. Jako ste mi pomogli.ā
Dr. PetroviÄ (smije se):
ā āNema na Äemu. Pazite na sebe i ne forsirajte nogu!ā
šāā 6. Ljekarna: Kupnja lijekova
**Marko je otiÅ”ao u ljekarnu, koja se nalazila u prizemlju bolnice. Ljekarnica, gospoÄa KovaÄ, je bila ljubazna i struÄna.
GospoÄa KovaÄ (gleda recept):
ā āDobar dan! Vidim da vam je potreban ibuprofen i diklofenak gel. Imamo ih u viÅ”e oblika. Želite li tablete za gutanje ili Å”umeÄe tablete?ā
Marko:
ā āUobiÄajene tablete za gutanje, molim.ā
GospoÄa KovaÄ (uzima lijekove s police):
ā āOvdje imate ibuprofen 400 mg (30 tableta) i diklofenak gel (50 g). Ukupno 120 kuna.ā
ā āImate li zdravstvenu karticu? Moram je ovjeriti.ā
Marko (daje karticu):
ā āDa, evo je.ā
GospoÄa KovaÄ (ovjerava karticu):
ā āGotovo! Evo vam lijekovi i raÄun. Ako imate nekih pitanja o doziranju, slobodno me pitajte.ā
Marko (uzima lijekove):
ā āHvala. Do viÄenja!ā
š 7. Fizioterapija: Vježbe za oporavak
Nakon tjedan dana, Marko je imao zakazan sastanak s fizioterapeutom, gospodinom BariÄem, u fizioterapijskom odjelu.
Fizioterapijski odjel bio je opremljen s:
VjeŔalicama za vježbe.
Gumenim trakovima za otpor.
Stolovima za istezanje.
**UreÄajima za elektroterapiju (za ublažavanje boli).
Ledena kompresama.
Gospodin BariÄ (ljubazno):
ā āDobar dan, Marko! Kako se osjeÄate danas?ā
Marko:
ā āBolje nego proÅ”li tjedan, ali joÅ” uvijek osjeÄam blagu nelagodu pri hodanju.ā
Gospodin BariÄ (uzima mjeru za opseg koljena):
ā āVidim da je otok smanjen, Å”to je dobro. Danas Äemo raditi vježbe za jaÄanje koljena i istezanje.ā
Vježbe za koljeno
Istezanje kvadricepsa:
Marko je stajao, držao se za stol i savio koljeno, držeÄi stopalo rukom.
Gospodin BariÄ (daje upute):
ā āDržite 20 sekundi. OsjeÄate li istezanje?āMarko:
ā āDa, malo.āGospodin BariÄ:
ā āDobar posao! Ponovite 3 puta po 20 sekundi.ā
Podizanje noge u ležeÄem položaju:
Marko je ležao na leÄima, a **gospodin BariÄ mu je stavio rukavicu na gležanj za dodatni otpor.
Marko je podizao nogu 10 cm od podloge i držao 5 sekundi.
Gospodin BariÄ:
ā āOsjeÄate li naprezanje u koljenu?āMarko:
ā āMalo, ali podnoÅ”ljivo.ā
Hodanje unazad:
Marko je hodao unazad 10 koraka, držeÄi se za ruÄku.
Gospodin BariÄ:
ā āOva vježba jaÄa stražnje miÅ”iÄe noge i poboljÅ”ava koordinaciju.ā
Nakon vježbi, gospodin BariÄ je preporuÄio:
ā āVježbajte dnevno po 15 minuta kod kuÄe. TakoÄer, možete koristiti ledene obloge nakon vježbi ako osjetite umor ili bol.ā
ā āDoÄite za tjedan dana na kontrolu.ā
𦷠8. Posjeta zubaru: Kontrola i ÄiÅ”Äenje
**Istog dana, Marko je imao zakazan kontrolni pregled kod zubara, dr. JuriÄ, u zubarskoj ordinaciji.
Zubarska ordinacija bila je opremljena s:
Stolom za pacijenta s podloŔkom za glavu.
SvetleÄim lampa (za pregled usta).
StomatoloŔkim instrumentima (sonde, ogledala, hvataljke).
**UreÄajem za zraÄno abraziju (za ÄiÅ”Äenje zubi).
**Stolicom za rendgensko snimanje zubi (ortopantomogram).
Dr. JuriÄ (ljubazno):
ā āDobar dan, Marko! Kako su zubi danas?ā
Marko (smije se):
ā āNadam se da dobro! DoÅ”ao sam na redovnu kontrolu.ā
Dr. JuriÄ (uzima stomatoloÅ”ko ogledalo i sondu):
ā āOtvorite usta, molim. Imam dobru vijest ā nema karijesa, ali imate blago nakupljanje plaka na donjim kutnjacima.ā
Marko (pita):
ā āÅ to preporuÄujete?ā
Dr. JuriÄ:
ā āPreporuÄujem profesionalno ÄiÅ”Äenje zubi (detartraža) i fluoridaciju kako biste ojaÄali caklinu. TakoÄer, redovito Äetkanje 2 puta dnevno i konaÄ (za ÄiÅ”Äenje izmeÄu zubi).ā
ā āImate li problema s zdesnim zubima ili osjetljivoÅ”Äu?ā
Marko:
ā āPonekad osjetim oÅ”tru bol kad jedem slatko ili hladno.ā
Dr. JuriÄ (uzima hladni test ā hlaÄeni Å”tapiÄ):
ā āOsjetite li ovu hladnoÄu?ā (dodiruje donji sjekutiÄ).
ā Marko (osjeÄa bol):
ā āDa, osjetio sam bol!ā
Dr. JuriÄ:
ā āTo znaÄi da imate recesiju desni i osjetljive zube. PreporuÄujem zubnu pastu za osjetljive zube (Sensodyne) i ispiranje usta s fluoridom.ā
Detartraža (ÄiÅ”Äenje zubi)
Dentalna higijeniÄarka, Ana, je izvela detartražu (ÄiÅ”Äenje zubi od kamenca i plaka).
Ana (stavlja zaÅ”titne naoÄale na Marka):
ā āOvo Äe potrajati 30-40 minuta. Osjetit Äete vibracije i Å”um, ali neÄe biti bolno.ā
Ana je koristila:
ZraÄnu abraziju (za uklanjanje mekog plaka).
UltrazvuÄni skaler (za uklanjanje kamenca).
RuÄni instrumenti (za detaljno ÄiÅ”Äenje).
Poliranje zubi s pastom i Äetkicom.
Marko (osjeÄa vibracije):
ā āOvo je Äudno, ali ne boli. OsjeÄam samo laganu vibraciju.ā
Nakon ÄiÅ”Äenja, Ana je preporuÄila:
ā āVaÅ”i zubi su sada Äisti i glatki. PreporuÄujem kontrolu svakih 6 mjeseci i redovito Äetkanje.ā
ā āEvo vam uzorak zubne paste i konaÄa za probno koriÅ”tenje.ā
šāā 9. Hitna pomoÄ: Mali incident (posjekotina)
Na izlasku iz bolnice, Marko se zaletio u neku osobu i malo posjekao ruku na oÅ”trom rubu vrata. Krv je curila, pa je brzo otiÅ”ao u hitnu pomoÄ.
Hitna pomoÄ bila je opremljena s:
Krevetima za pregled.
Monitorima za vitalne znakove.
Defibrilatorom.
Prikolicom za hitne intervencije.
OrmariÄima s lijekovima i zavojevima.
Medicinska sestra, Jelena (ista kao na recepciji), ga je doÄekala:
ā āDobar dan! Å to se dogodilo?ā
Marko (pokazuje na ruku):
ā āPosjekao sam se na vratima. Krvari malo.ā
Medicinska sestra Jelena (uzima rukavice i prvi pomoÄ paket):
ā āSjednite ovdje. Prvo Äemo zaustaviti krvarenje.ā
Postupak zaustavljanja krvarenja i zavoja
ÄiÅ”Äenje rane:
Medicinska sestra Jelena (uzima fizioloŔku otopinu i gazu):
ā āPrvo Äemo oÄistiti ranu. Osjetit Äete laganu hladnoÄu od otopine.āMarko (osjeÄa hladnoÄu):
ā āDa, osjetio sam.ā
Zaustavljanje krvarenja:
Jelena je pritisnula gazu na ranu 2 minute.
NanoŔenje antiseptika:
**Jelena je nanijela jodnu tinkturu (antiseptik) na okolicu rane.
Zavoj:
Jelena je uzela ** sterilni zavoj i flaster i zavezala ranu.
Marko (gleda zavoj):
ā āHvala. Koliko dugo moram nositi zavoj?ā
Jelena (daje Marko upute):
ā āZavoj možete skinuti za 24 sata, ali ako vidite crvenilo, oticanje ili gnoj, odmah doÄite na pregled. TakoÄer, provjerite je li cjepivo protiv tetanusa ažurno.ā
Marko (hvala):
ā āHvala vam puno! Mislim da je sve gotovo.ā
Medicinska sestra Jelena (smije se):
ā āNema na Äemu. Sretno!ā
š” 10. Povratak kuÄi: Oporavak i lijekovi
Marko se vratio kuÄi s:
Receptom za lijekove (ibuprofen, diklofenak gel).
Uputama za fizioterapiju.
Zavojem na ruci.
Preporukama zubara.
Kod kuÄe, Marko je:
Uzeo tabletu ibuprofena s vodom.