Scanner Abdominal: Bases de l'interprétation

Plan Axial:
- Coupe transversale du corps.
- La gauche de l'image correspond à la droite du patient.
- Utile pour visualiser les reins, le foie, la rate, etc.
Plan Coronal:
- Vue chirurgicale, comme si le chirurgien ouvrait le ventre du patient.
- Coupe de la personne de face, divisant l'avant et l'arrière.
- Permet de bien voir le hile hépatique et l'aorte avec ses branches.
Plan Sagittal:
- Coupe qui divise le corps en deux, gauche et droite.
- Idéal pour observer le rachis et l'aorte.
- Moyen mnémotechnique: Sagittale = Sabre, on découpe le patient en deux avec un sabre.

Temps Sans Injection:
- L'aorte n'est pas opacifiée.
- Aucun vaisseau n'est opacifié.
- Utile pour identifier les éléments spontanément denses, comme les calculs vésiculaires ou rénaux.
Temps Artériel:
- L'aorte est très opacifiée, ainsi que ses branches (tronc cœliaque, artère mésentérique supérieure, artères rénales).
- Les cavités cardiaques gauches sont plus réhaussées que les droites.
- Rehaussement cortical des reins prédominant (cortex rénal réhaussé, médullaire peu réhaussée).
- Aspect tigré de la rate (hétérogénéité du rehaussement).
- Utile pour visualiser les vaisseaux et rechercher des saignements actifs.
Temps Portal (Veineux):
- L'aorte est opacifiée, mais moins que pendant le temps artériel.
- Le tronc porte est opacifié de manière similaire à l'aorte.
- Rehaussement homogène des reins (cortical et médullaire).
- La rate est homogène.
- Permet une bonne visualisation du rehaussement de la paroi des structures digestives et des veines (veines hépatiques, veines rénales, varices périutérines).
- Idéal pour évaluer les inflammations et le rehaussement des parois digestives.

Fenêtre Abdominale:
- Utilisée pour évaluer le rehaussement des viscères abdominaux.
Fenêtre Parenchymateuse Pulmonaire:
- Permet de visualiser le parenchyme pulmonaire.
- Utile pour détecter les épanchements pleuraux, etc.
- N'est pas adaptée à l'étude de l'abdomen.
Fenêtre Osseuse:
- Optimisée pour visualiser les structures osseuses.
- Permet d'identifier les ostéophytes, l'arthrose, les fractures, etc.
- Idéale pour étudier le rachis en coupes sagittales et coronales.

Foie:
- Situé à droite.
- Peut présenter une hépatomégalie (gros foie), souvent associée à une stéatose (foie gras).
- Veines hépatiques visibles.
- Le tronc porte arrive au niveau du hile hépatique.
Vésicule Biliaire:
- Accolée au foie.
- Contenu liquidien.
- Peut contenir des calculs.
Rate:
- Située à gauche, de manière diamétralement opposée au foie.
- L'artère splénique provient du tronc cœliaque.
- La veine splénique se joint à la veine mésentérique pour former le tronc porte.
Surrénales:
- Petites structures triangulaires chapeautant les reins.
- Surrénale gauche et droite.
Reins:
- Rein gauche et rein droit.
- Hile rénal avec l'uretère, les artères et les veines rénales.
- Veine rénale se jetant dans la veine cave inférieure.
Pancréas:
- Chapeaute le tronc veineux-pénosaraïque.
- Queue, corps et tête du pancréas.
Vessie:
- Structure liquidienne située en bas de l'abdomen.
- Les uretères s'y jettent.
Utérus (chez la femme):
- Situé au-dessus de la vessie.
- Peut présenter des varices périutérines.
Système Digestif:
- Œsophage (partie proximale).
- Estomac (avec ses différentes parties).
- Duodénum (cadre duodénal).
Colon:
- Rectum (partie distale).
- Colon sigmoïde.
- Colon gauche (descendant).
- Colon transverse.
- Colon droit (ascendant).