w1_7_Sistem Sadapan ECG_dr Budi Arief

MATERI ECG I

SISTEM SADAPAN

Sistem Sandapan Pada EKG

EKG NORMAL

Definisi EKG Normal

  • Definisi dari EKG normal: dilambangkan dengan keberadaan gelombang dan kompleks yang konsisten yang menunjukkan aktivitas elektrik jantung.

Lead pada EKG

  • aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 adalah elektroda yang digunakan untuk memantau aktivitas jantung dalam EKG.

SANDAPAN BAKU BIPOLAR

(BIPOLAR STANDARD LEAD EINTHOVEN)

Sandapan I

  • Selisih potensial antara lengan kanan (RA) dan lengan kiri (LA).

  • Keterangan: LA bermuatan lebih positif dibandingkan RA.

Sandapan II

  • Selisih potensial antara lengan kanan (RA) dan tungkai kiri (LL).

  • Keterangan: LL bermuatan lebih positif dari RA.

Sandapan III

  • Selisih potensial antara lengan kiri (LA) dan tungkai kiri (LL).

  • Keterangan: LL bermuatan lebih positif dari LA.

SANDAPAN EKSTREMITAS UNIPOLAR

(UNIPOLAR LIMB LEAD WILSON)

  • Sandapan aVR: Sandapan unipolar lengan kanan yang diperkuat (augmented).

  • Sandapan aVL: Sandapan unipolar lengan kiri yang diperkuat (augmented).

  • Sandapan aVF: Sandapan unipolar tungkai kiri yang diperkuat (augmented).

Arah Defleksi

Definisi Arah Defleksi

  • Arah impuls: Menunjukkan gerakan arus elektrik menuju elektroda.

  • Arah defleksi positif: Menuju elektroda positif, ditunjukkan dengan gerakan ke atas.

  • Arah defleksi negatif: Menjauhi elektroda negatif, ditunjukkan dengan gerakan ke bawah.

Arah Defleksi Bifasik

  • Arah defleksi yang pertama menuju elektroda kemudian menjauhi elektroda, menghasilkan pola bifasik pada gelombang.

INTERPRETASI EKG

Lead III

  • Arah defleksi untuk Lead III adalah $90^ ext{o}$.

Interpretasi Lainnya

  • aVR: -150°.

  • aVL: 120°.

  • aVF: -30°.

  • Selain itu, hubungan antar lead juga dapat diwakili dan dianalisis.

Monitoring Lead

Contoh monitoring

  • Monitoring Lead I: GND.

  • Monitoring Lead II: GND.

  • Monitoring Lead III: GND.

SANDAPAN DADA UNIPOLAR

(UNIPOLAR CHEST LEAD = V LEAD)

Penempatan Elektroda Dada

  • Sandapan V1: ICS IV garis sternal kanan.

  • Sandapan V2: ICS IV sternal kiri.

  • Sandapan V3: Pertengahan antara V2 dan V4.

  • Sandapan V4: ICS V garis midklavikula kiri.

  • Sandapan V5: Setinggi V4 aksilaris anterior kiri.

  • Sandapan V6: Setinggi V4 garis mid aksilaris kiri.

  • Sandapan V7 hingga V9: Ditempatkan dalam bidang horizontal seperti V4.

  • Sandapan V3R-V9R: Dada sisi kanan, dengan tempat yang sama seperti sandapan V3-9 sisi kiri.

Penempatan Elektroda Prekordial

Pengaturan Penempatan

  • V1 - V6 pada garis midklavikula, anterior axillary line, midaxillary line.

  • V5R - V4R: Penempatan pada sisi kanan.

Visualisasi Perspektif Lead

Perspektif Vertikal dan Horizontal

  • Lead ekstremitas menggambarkan jantung dalam bidang vertikal.

  • Lead dada menggambarkan jantung dalam bidang horizontal.

Progresi Gelombang R

Komplek QRS di Sadapan Prekordial

  • Keterangan: R/S di V1 harus < 1 dan R/S di V6 harus > 1.

Normal R-wave Progression

Pengertian

  • Normal R-wave progression merupakan tanda yang menunjukkan arah pengembangan gelombang R dalam berbagai lead.

  • Pola R-wave progression yang dinyatakan menunjukkan peningkatan dari V1 ke V6, ditandai dengan adanya nilai r, r, - dan penurunan menuju V6.

Kesimpulan

  • EKG merupakan alat penting dalam mendiagnosis berbagai kondisi saja jantung, baik melalui lead unipolar maupun bipolar.

  • Pemahaman sistem sadapan yang baik esensial untuk melakukan analisis yang akurat.