week 3 - observasi perilaku
Observation during Assessment
Berbeda dengan lingkungan lain:
Interaksi biasanya satu lawan satu.
Lebih personal dan fokus dibanding interaksi kelompok.
Disusun dengan hati-hati agar memaksimalkan perhatian dan performa klien.
Mungkin tidak representatif terhadap perilaku sehari-hari di rumah, sekolah, atau tempat kerja.
5 Dimensions of Observed Clinical Process
1. Perspective of Observation
Point of view dari pengamat:
Researcher: observer terlatih.
Clinician: peserta sekaligus profesional.
Client/help-seekers: peserta yang menjadi subjek.
Significant others: keluarga/kerabat.
2. Person/Focus
Elemen yang diamati:
Client system: individu, keluarga.
Clinician system: terapis, lembaga.
Interaction: hubungan antara klien dan klinisi.
3. Aspect of Behavior
Jenis perilaku yang diamati:
Intention/form: maksud di balik ucapan/ekspresi.
Content: ide atau tema yang diungkapkan.
Style: cara penyampaian (frekuensi, intensitas, non-verbal).
Quality: kualitas penyampaian (akurasi, keterampilan).
4. Unit Level
Level proses yang diamati:
Sentence (idea unit): satu ide.
Action/speaking turn (interaction unit).
Episodes (topic/task unit).
Occasion (scene unit): situasi pertemuan.
Relationship (interpersonal unit): keseluruhan relasi.
Organization (institution unit).
Person (self unit): sistem keyakinan & karakteristik.
5. Sequential Phase
Orientasi temporal:
Context: antecedent.
Process: perilaku yang diamati.
Effects: konsekuensi (reinforcement, outcome).
How to Do Observation
Catat perilaku spesifik (kontak mata, fokus, usaha, kecemasan).
Catat komentar (relevan/irrelevan).
Kategorikan dalam tema berulang (contoh: inattention, persistence).
Hubungkan tema untuk memahami profil individu → buat hipotesis interpretatif.
Dos and Don’ts
Don’ts:
Hanya list perilaku tanpa hipotesis.
Hanya list hipotesis tanpa contoh perilaku.
Dos:
Tulis interpretive hypothesis segera setelah sesi.
Periksa catatan perilaku.
Gabungkan hipotesis + perilaku dalam paragraf.
Topics for Behavioral Observation Reports
Physical appearance
Rapport
Language style
Response to failures & feedback
Attention & distractibility
Activity level
Anxiety, mood, impulsivity
Problem-solving strategy
Attitude (toward test, examiner, self)
Unusual mannerisms/habits
Validity of test results
Key Observation Areas
1. Physical Appearance
Petunjuk fungsi fisik, psikologis, neurologis.
Aspek: tinggi, berat, grooming.
Melibatkan seluruh indra: penglihatan, pendengaran, penciuman, sentuhan.
2. Rapport
Mudah/sulit membangun hubungan.
Faktor: kepribadian (ramah, pemalu, agresif).
Perhatikan nilai, kepercayaan, perilaku yang berbeda.
3. Communication
Aspek: kecepatan, pitch, volume, ritme.
Perhatikan aksen, dialek, spontanitas, grammar, gestur.
4. Response to Failures
Reaksi terhadap item sulit: bekerja lebih keras, menyerah, menolak lanjut.
Dipengaruhi oleh kepercayaan diri.
5. Response to Feedback
Variasi respon: senyum, acuh.
Jenis reinforcement yang memotivasi.
Ada yang belajar dari feedback, ada yang tidak.
6. Attention
Perhatikan rentang perhatian (awal vs akhir).
Faktor distraksi.
7. Activity Level
Mannerism & gerakan → petunjuk kecemasan, bosan, impulsivitas.
Postur → konsep diri.
8. Mood & Temperament (Brooks & Goldstein, 2001)
Easy child: kooperatif, senang dites.
Slow-to-warm-up: butuh waktu adaptasi.
Difficult child: masalah atensi, motivasi, regulasi diri.
9. Problem-Solving Strategies
Ganti strategi cepat vs langkah hati-hati.
10. Attitude Toward Self
Ekspresi wajah & pernyataan tentang diri.
11. Unusual Mannerisms
Contoh: flicking invisible specks, spinning objects.
12. Non-Testing Environment Observation
Tentukan perilaku target, lokasi, metode pencatatan.
Gunakan definisi perilaku yang jelas.
Behavioral Assessment System for Children
Student Observation System (digunakan di kelas).
Mental Status Examination (MSE)
Mirip general physical exam → ringkasan fungsi mental.
Sifat: non-standardized, non-quantifiable, subjektif.
Data dapat digunakan dalam berbagai format.
Komponen MSE
Appearance
Behavior
Orientation
Memory
Sensorium
Mood & Affect
Intellectual functioning
Perceptual process
Thought content
Thought process
Insight
Judgment
Appearance
Tampilan umum, pakaian, hygiene.
Konsistensi dengan usia, status sosial, budaya.
Indikasi: self-perception, kesesuaian dengan norma sosial.
Behavior
Verbal: tone, flow (rapat, lambat, terhambat), slang, aksen.
Non-verbal: postur, ekspresi wajah, kontak mata, aktivitas motorik.
Bizarre behavior: tawa/menangis berlebihan → indikasi gangguan.
Orientation
Orientasi x3: orang, tempat, waktu.
Disorientasi → organic condition.
Memory
Immediate, recent, remote.
Gangguan memori → organic condition, psikosis, anxiety.
Sensorium
Fungsi sistem reseptif (indera + konsentrasi).
Indikasi kesadaran dan respons terhadap lingkungan.
Mood & Affect
Mood: emosi dominan (anger, anxiety, depression, apathy).
Affect: rentang emosi (normal vs flat/blunted).
Intellectual Functioning
Diamati melalui kemampuan verbal, vocab, pendidikan.
Uji: baca-tulis, informasi umum, aritmetika, interpretasi proverb.
Perceptual Process
Akurasi persepsi dunia.
Defisit: halusinasi.
Gustatory, olfactory, tactile → organic.
Visual, auditory → organic/functional.
Thought Content
Ide/tema yang dibicarakan.
Defisit: delusi, obsesi, kompulsi, fobia.
Thought Process
Alur pikiran (stream of consciousness).
Defisit:
Underproductivity (mute).
Blocking.
Flight of ideas (manic).
Loosening of associations: rambling, circumstantialities, tangentiality, non sequitur.
Insight
Kemampuan menyadari masalah & perilaku sendiri.
Menyalahkan orang lain vs tanggung jawab diri.
Judgment
Kemampuan mengambil keputusan sehari-hari.
Pola: impulsif, rasional, metodologis, trial-error.
Impairment → psikosis, organic, rendah IQ.
Tabel Perbandingan
Mood vs Affect
Aspek | Mood | Affect |
---|---|---|
Definisi | Emosi dominan yang berlangsung | Rentang ekspresi emosi saat wawancara |
Contoh | Anxiety, depression, elation | Flat, blunted, normal variability |
Durasi | Lebih stabil | Lebih fluktuatif |
Indikasi Klinis | Kondisi emosional keseluruhan | Respons spontan terhadap isi pembicaraan |