Módulo 4 - Aula 4 - 27_04
Dúvidas Sobre Posturas Lateralizadas e Alinhamento dos Pés
Alinhamento dos Pés em Posturas Lateralizadas: Esclarecimentos sobre o alinhamento adequado dos pés em posturas como Guerreiro 2 e Triconasana para otimizar a organização dos quadris e a biomecânica.
Virabhadrasana A (Guerreiro I)
Posição dos Pés:
O corpo está de frente, mas os pés estão posicionados para o lado.
A intenção é manter o quadril na mesma direção dos braços afastados.
A posição do pé de trás influencia a facilidade de giro do quadril.
Alinhamento Adequado:
O pé de trás não deve estar muito para trás nem muito para frente em relação ao pé da frente.
Se o pé estiver muito para trás, o quadril é puxado para trás, afetando o joelho da frente.
Impacto no Joelho:
O quadril está conectado ao joelho através dos músculos adutores.
Se o quadril é trazido para frente, o joelho tende a ir para frente, o que não é desejável.
O objetivo é manter o joelho alinhado com o pé para evitar o desalinhamento do côndilo do fêmur lateral com o côndilo da tíbia.
Distribuição da Carga:
O alinhamento correto do pé garante que a carga seja distribuída igualmente entre os dois côndilos do joelho.
O desalinhamento causa pressão excessiva em um dos côndilos, aumentando o risco de lesões.
Afastamento dos Pés:
Afastar bem os pés no Virabhadrasana A é benéfico para permitir o movimento adequado do quadril.
O pé de trás deve estar mais ou menos na linha do pé da frente para facilitar o posicionamento do quadril.
Virabhadrasana B (Guerreiro II)
Giro do Quadril:
No Virabhadrasana B, o quadril precisa girar para permitir a extensão da coluna.
Se o quadril não girar, a região lombar compensa com rotação e extensão, o que pode causar desconforto ou lesões.
Posição dos Pés:
Os pés devem estar mais próximos do que no Virabhadrasana A para facilitar o giro do quadril.
O pé de trás pode estar ligeiramente mais para frente, quase na largura do quadril.
Alguns instrutores recomendam alinhar o calcanhar de trás com o calcanhar da frente e posicionar o pé em um ângulo de 45 graus.
Espaço para o Giro:
Se o pé de trás estiver muito longe, o quadril não terá espaço suficiente para girar adequadamente.
Trikonasana (Postura do Triângulo)
Alinhamento dos Pés:
O pé da frente deve estar aproximadamente alinhado com o meio do arco do pé de trás.
Alguns tapetes de yoga têm uma linha central para auxiliar nesse alinhamento.
Ação Muscular:
Ao descer na postura, o corpo não deve vir para frente.
A ação abdominal ajuda a evitar que a coluna se curve excessivamente.
O quadril deve realizar a ação principal, distanciando a crista ilíaca do trocânter.
Alongamento do Glúteo Médio:
O glúteo médio, que é rotador medial e abdutor, é alongado ao realizar esse movimento.
Em uma cadeia fechada, a ação envolve passar a crista ilíaca do trocânter.
Variações e Adaptações
Posição do Pé de Trás:
A posição do pé de trás no virabadração, pode ser ajustada dependendo da flexibilidade e do conforto do praticante (totalmente no chão, ligeiramente inclinado, etc.).
Ajustes podem ser feitos para acomodar o joelho e garantir a distribuição adequada do peso nos côndilos.
Ajustes para Alinhamento e Saúde do Joelho
Priorizar a Saúde da Coluna:
Mantendo o alinhamento correto, prioriza-se a flexão e extensão adequadas das articulações, contribuindo para a saúde da coluna.
Adaptações para Lombar Sensível no Virabhadrasana
Levantar o Calcanhar:
Se a lombar estiver sensível, levantar o calcanhar do pé de trás pode ser mais confortável.
Diminuir a base de apoio pode ajudar a aliviar a tensão na lombar.
Rotação Compensatória:
Tentar manter o pé totalmente no chão pode gerar rotações compensatórias desde o pé até o quadril, sobrecarregando a lombar.
Alinhamento do Quadril:
Ao levantar o calcanhar, o quadril tende a ficar mais alinhado, beneficiando a articulação do quadril e a coluna.
Aproximar o Pé:
Aproximar um pouco mais o pé de trás pode ajudar a manter o pé no chão com mais conforto.
Ativação da Coxa:
Ao manter o pé no chão, é crucial ativar a musculatura da coxa para estabilizar o joelho.
Se a coxa não estiver ativa, o joelho fica solto e pode comprometer os ligamentos e meniscos.
Estabilização do Joelho
Ativação do Quadríceps:
O quadríceps ativo é fundamental para estabilizar o joelho em posturas em pé.
Ao contrair o quadríceps, a patela é puxada para cima, ancorando-se na incisura patelar do fêmur, o que proporciona estabilidade à articulação.
Consciência da Estabilidade:
Em posturas em pé, é importante sentir a estabilidade da terra, o que envolve tanto apoiar o pé no chão quanto empurrar o chão com o pé.
Observação: Ativar o quadríceps é fundamental em todas as posturas em pé.
Alinhamento da Coluna em Extensões
Extensão da Coluna:
Não é recomendado realizar extensões da coluna quando ela está em rotação.
A coluna deve estar alinhada para que as vértebras se encaixem corretamente.
Tentar girar e estender a coluna simultaneamente pode causar compressão óssea e lesões.
Analogia com Porca e Parafuso:
Tentar girar a coluna e estendê-la é como tentar colocar uma porca em um parafuso sem alinhar corretamente.
A força excessiva pode danificar a rosca do parafuso, representando o risco de lesões na coluna.
Rotação Lombar Limitada:
A região lombar não é projetada para realizar movimentos de rotação.
A estrutura óssea da lombar impede a rotação, ao contrário das regiões torácica e cervical.
Compensação do Quadril:
Ao tentar rotacionar a lombar, o quadril tende a desviar para compensar a falta de mobilidade.
Função da Lombar:
A lombar é projetada para realizar flexão, extensão e flexão lateral, mas não rotação.
Alinhamento do Quadril:
Ao posicionar a ponta do pé de trás no Virabhadrasana, o quadril se alinha, permitindo movimentos seguros de flexão e extensão.
Joelho: Rotação e Estabilidade
Joelho Estendido:
Ao estender o joelho com a coxa relaxada, é possível mover a patela para os lados, demonstrando sua mobilidade.
Ao ativar o quadríceps, a patela é puxada para cima e estabiliza a articulação.
Estabilidade do Joelho:
A estabilidade proporcionada pelo quadríceps é crucial para proteger o joelho, especialmente em posturas em pé.
O joelho é uma articulação complexa e vulnerável, sujeita a muita carga e pressão.
Rotação do Quadril:
Ao virar a ponta do pé para lateral ou medial com o joelho estendido, o movimento ocorre na articulação do quadril.
O joelho em extensão não realiza rotação.
Ligamentos Colaterais e Cruzados:
Com o joelho totalmente estendido, os ligamentos colaterais e cruzados estão tensos, limitando a rotação e proporcionando estabilidade.
Essa tensão impede a extensão excessiva e movimentos de adução e abdução.
Joelho Flexionado:
Ao flexionar o joelho e apoiar o calcanhar no chão, é possível realizar movimentos de rotação medial e lateral do pé.
Com o joelho flexionado, os ligamentos estão relaxados, permitindo a rotação.
O joelho é uma articulação atípica porque permite rotação quando flexionado, diferente do cotovelo. Esta instabilidade inerente à flexão do joelho torna crucial o fortalecimento do quadríceps para a proteção articular.
Posturas de Equilíbrio: Estabilidade vs. Mobilidade
Dificuldade Aumentada:
Posturas como Garudasana (postura da águia) e Virabhadrasana III são mais desafiadoras com o joelho estendido do que flexionado.
Ajuste e Compensação:
Com o joelho flexionado, o pé e o quadril podem ajustar-se para manter o equilíbrio, mas o joelho permanece instável.
Risco de Desvio:
Se a pessoa não estiver atenta, o joelho flexionado pode desviar, causando problemas internos na articulação.
Estabilidade em Extensão:
Em posturas em pé, é preferível manter o joelho estendido e o quadríceps ativo para estabilizar a articulação.
Embora seja mais difícil, essa abordagem protege os ligamentos e proporciona maior controle.
Consciência e Zona de Conforto:
O yoga visa tirar o praticante da zona de conforto, incentivando a busca pela estabilidade e alinhamento em vez da facilidade.
Hiperextensão:
Se houver hiperextensão do joelho, é importante ativar a musculatura para evitar o travamento da articulação.
Músculo Poplíteo: Rotação Medial do Joelho
Localização e Função:
O músculo poplíteo, pequeno e localizado na parte posterior do joelho, tem origem no côndilo lateral do fêmur e se insere na face posterior da tíbia.
Ao contrair, ele realiza a rotação medial da perna, girando a tíbia e apontando o pé para o meio.
Rotação Lateral:
A rotação lateral do joelho, com o joelho flexionado, é realizada pelo bíceps femoral, localizado na parte lateral da coxa.
Destravamento em Hiperextensão:
O bíceps femoral auxilia no destravamento do joelho em casos de hiperextensão.
Ação do Bíceps Femoral:
O bíceps femoral, um flexor do joelho, puxa a tíbia e a fíbula para trás, projetando a ponta do pé para lateral
Conclusão:
Embora o joelho seja primariamente projetado para flexão e extensão, ele permite movimentos de rotação medial e lateral quando flexionado.
É essencial considerar esses movimentos para garantir a segurança e eficácia das posturas.
Anatomia da Perna: Tíbia e Fíbula
Tuberosidade da Tíbia:
A tuberosidade da tíbia, proeminência óssea na parte frontal da tíbia, é onde se insere o ligamento da patela.
Côndilos:
Os côndilos medial e lateral da tíbia são pontos de onde se originam os ligamentos cruzados (anterior e posterior).
Ligamentos Cruzados:
Os ligamentos cruzados (anterior e posterior) não se cruzam no plano frontal, mas sim no sentido ântero-posterior.
Eles impedem o movimento de gaveta do fêmur, mantendo a estabilidade do joelho.
Fíbula:
A fíbula, localizada na parte lateral da perna, está unida à tíbia pelos ligamentos tibiofibulares (proximal anterior e posterior).
Membrana Interóssea:
Assim como no antebraço, a tíbia e a fíbula estão conectadas por uma membrana interóssea, um ligamento que une os ossos.
Essa membrana interóssea permite um pequeno movimento da fíbula.
Tornozelo: Maléolos e Estabilidade
Maléolos:
A tíbia possui o maléolo medial, enquanto a fíbula possui o maléolo lateral.
O encaixe entre a tíbia e a fíbula é quadrado, o que limita os movimentos laterais do osso que se articula abaixo (tálus).
Estabilidade:
O encaixe quadrado impede movimentos laterais do tálus, protegendo os maléolos de fraturas.
O único movimento permitido no tornozelo é a flexão e extensão, chamadas de flexão plantar (pé de bailarina) e dorsiflexão (pé de palhaço).
Tálus:
O tálus é o osso do tarso que se encaixa na tíbia e na fíbula, formando a articulação do tornozelo.
Movimentos do Pé: Inversão e Eversão
Tálus e Calcâneo:
O tálus se articula com o calcâneo, permitindo movimentos como supinação e pronação do pé.
Inversão e Eversão:
A inversão (supinação) é o movimento de virar a planta do pé para cima.
A eversão (pronação) é o movimento de afundar o arco do pé no chão.
Esses movimentos ocorrem no pé, não no tornozelo.
Estrutura Óssea do Pé
Calcâneo:
O calcâneo é o osso do calcanhar, que possui o tubérculo do calcâneo, onde apoiamos o peso.
Ossos do Tarso:
Os ossos do tarso incluem o तálus, navicular, cuboide e três cuneiformes (medial, intermédio e lateral).
Metatarsos:
Os metatarsos são cinco ossos que se articulam com os ossos do tarso.
Falanges:
As falanges são os ossos dos dedos. O hálux (dedo grande) possui falange proximal e distal, enquanto os demais dedos possuem também a falange média.
Quinto metatarso: O quinto metatarso se projeta na lateral do pé e pode ser facilmente palpado..* A organização óssea do pé, incluindo o tálus e o navicular, cria o arco medial, essencial para a distribuição do peso e a funcionalidade do pé.
Arco do Pé
Formação:
O arco medial do pé é formado pelo tálus, navicular e ossos cuneiformes e se estende até a base dos dedos.
Função:
Mantém a elevação do médio-pé em relação ao solo, demonstrando que o arco do pé não tem a ver com os dedos.
Teste:
Para sentir o arco do pé, coloque o pé no chão e levante as falanges (dedos), percebendo que a base dos dedos permanece apoiada no chão.
Ossos Sesamoides
Localização:
Pequenos ossos acessórios localizados na base do hálux (dedo grande do pé).
Função:
Ajudam a manter a base do hálux firme no chão, contribuindo para a estabilidade e funcionalidade do pé.
Divisão do Pé em Três Partes
Retropé:
Composto pelo tálus e calcâneo, é a parte do pé que primeiro entra em contato com o solo durante a marcha.
Responsável pela recepção do impacto..
Médio-pé:
Composto pelos ossos navicular, cuneiformes e cuboide, é a área de transição do pé.
Antipé:
Composto pelos metatarsos e falanges, é a parte do pé responsável pela propulsão durante a marcha.
Estabilidade e Movimento no Tornozelo e Pé
Tornozelo:
O encaixe quadrado entre a tíbia e a fíbula no tálus limita os movimentos laterais do tornozelo, permitindo apenas flexão plantar e dorsiflexão.
Movimentos do Pé:
Os movimentos de inversão e eversão ocorrem nas articulações entre os ossos do tarso, permitindo a lateralização do pé.
Formato do Tálus:
O tálus é mais largo na parte anterior e mais estreito na parte posterior.
Durante a dorsiflexão, a parte mais larga do tálus se encaixa entre a tíbia e a fíbula, proporcionando estabilidade.
Durante a flexão plantar, a parte mais estreita do tálus fica entre a tíbia e a fíbula, tornando o tornozelo mais instável.
Ligamentos e Articulações:
As articulações entre os ossos do tarso são sinoviais e mantidas por diversos ligamentos, como os ligamentos fibulocalcâneo e talofibular.
Retináculos e Tendões no Tornozelo
Retináculos:
Assim como na mão, os tendões que passam pelo tornozelo são mantidos no lugar por retináculos.
Os retináculos dos flexores estão localizados na palma da mão, enquanto os retináculos dos extensores estão localizados no dorso do pé.
Assim como no punho, esses retináculos possuem bainhas sinoviais para lubrificar e proteger os tendões, minimizando o atrito e facilitando o movimento suave durante a flexão e extensão do pé.*.
Ligamentos Colaterais:
Ligamentos colaterais conectam a tíbia ao tálus, calcâneo e navicular, impedindo movimentos laterais da articulação do tornozelo.
Lesões nesses ligamentos (entorses) são comuns quando o pé entorta devido a um trauma ou movimento brusco.
Entorses: a ruptura dos ligamentos causa instabilidade na articulação.
Peso e Arco do Pé
Distribuição do Peso:
Em um pé saudável, o peso do corpo é distribuído entre o calcâneo (retropé) e o médio-pé, mantendo o arco do pé elevado.
Pé Plano (Pé Chato):
Em um pé plano, o arco do pé colapsa e toca o chão, concentrando o peso em um único ponto.
Essa concentração de peso pode causar desconforto e fadiga, pois não há uma distribuição adequada da carga.
Analogia com Pontes:
Em uma ponte, a carga é distribuída para as extremidades, evitando sobrecarga em um único ponto; No caso do pé plano, essa distribuição é comprometida, resultando em desconforto e problemas a longo prazo.*.
Fáscia Plantar e Esporão do Calcâneo
Fáscia Plantar:
A fáscia plantar é um ligamento que se estende do calcâneo aos metatarsos, sustentando o arco do pé. Ela atua como uma corda em um arco e flecha, onde os ossos do pé são o arco, ou seja, uma ligação essencial para garantir o correto funcionamento do pé.
A inflamação dessa estrutura é conhecida como fascite plantar.
Fortalecimento Muscular:
Fortalecer os músculos da planta do pé pode aliviar a carga sobre a fáscia plantar, prevenindo a inflamação e aliviando a dor.
A musculatura fortalecida, atua como suporte, evitando que a fáscia plantar sofra sobrecargas e inflamações recorrentes*.
Salto Alto:
O uso prolongado de salto alto pode jogar o peso para a ponta do pé, aumentando a pressão sobre o arco e contribuindo para o desenvolvimento da fascite plantar.
Instabilidade do Tornozelo:
Ao apontar o pé para baixo (flexão plantar), o tálus torna-se mais estreito, tornando o tornozelo instável e propenso a torções.
Pé Chato e Enraizamento
Orientação:
Em alunos com pé chato, orientar a afastar os dedos dos pés pode aumentar o enraizamento e a estabilidade.
Músculo Abdutor do Hálux:
O músculo abdutor do hálux, responsável por afastar o dedão, também auxilia na formação e sustentação do arco do pé.
O fortalecimento desse músculo é fundamental para melhorar a condição do pé chato.. Aproximar a ponta do pé para o chão em vez de elevar a planta do pé no Virabhadrasana pode ativar o tibial anterior e auxiliar no enraizamento..
Joanete (Álux Valgo)
Desvio Ósseo:
O joanete não é um crescimento ósseo, mas sim um desvio das falanges do hálux em direção aos outros dedos.
Esse desvio causa uma proeminência óssea na lateral do pé.
Causas:
O uso prolongado de sapatos apertados, que forçam os dedos a se fecharem, contribui para o desenvolvimento do joanete.
A falta de atividade do músculo abdutor do hálux também pode agravar a condição.
Prevenção e Alívio:
Exercícios que promovem o afastamento dos dedos podem ajudar a prevenir ou aliviar o desconforto causado pelo joanete.
Activação do abdutor do hálux: Auxilia a estrutura do alinhamento do halux*.
Lesões no Tornozelo e Fraturas
Entorses e Fraturas:
Entorses no tornozelo podem resultar em rompimento de ligamentos ou fraturas do maléolo lateral da fíbula.
Ligamento Interósseo:
O rompimento do ligamento interósseo pode causar instabilidade na articulação do tornozelo.
Inervação da Perna
Nervo Fibular:
O nervo fibular, um ramo do nervo isquiático, contorna a cabeça da fíbula.
A compressão desse nervo, por exemplo ao cruzar as pernas, pode causar formigamento no dorso do pé.
Nervo Isquiático:
O nervo isquiático se divide em nervo fibular e nervo tibial.
Observação crucial: Evitar a compressão prolongada do nervo fibular, para prevenir dormência e desconforto relacionados à postura sentada e cruzada das pernas. Essa prática contribui para a saúde neural e bem-estar geral*.
Músculos Anteriores da Perna
Função:
Os músculos anteriores da perna são responsáveis pela dorsiflexão do tornozelo e extensão dos dedos..* Essa compreensão é importante para entender como os músculos trabalham em conjunto para criar movimento no pé e tornozelo, seja para caminhar, subir escadas ou praticar posturas de yoga.*.
Músculos Principais:
Tibial Anterior: Localizado na parte frontal da tíbia, é o principal músculo responsável pela dorsiflexão e inversão do pé.
Para caminhar: É necessário levantar a ponta do pé*.
*Consciência muscular:* Evitar o desconforto na parte anterior do pé quando faz trilhas ou escada*.Extensor Longo dos Dedos: Localizado lateralmente ao tibial anterior, é responsável pela extensão dos dedos e auxilia na dorsiflexão.
Extensor Longo do Hálux: Localizado entre o tibial anterior e o extensor longo dos dedos, é responsável pela extensão do hálux (dedo grande) e contribui para a inversão.
Posição do pé no chão:**
Ao invés de elevar a planta do pé (virabhadrasana): Ações para levar a ponta do pé ao chão
Tibial Anterior: Função e Importância
Função:
O tibial anterior é responsável por levantar a ponta do pé em direção à perna (dorsiflexão) e inverter o pé (virar a planta do pé para dentro).
Ele se origina na tíbia, desce pela frente do maléolo medial e se insere na planta do pé, no primeiro metatarso e no cuneiforme medial.
Manutenção do Arco do Pé:
Por girar a planta do pé para dentro, o tibial anterior ajuda a manter o arco do pé elevado..* Ele é essencial para a marcha, pois você precisa levantar a ponta do pé ao caminhar, e é amplamente utilizado em trilhas e subidas de escadas.. Ao fazer a ação contrária, quando se está no virabhadrasana de pé, a lateral do pé desce no chão.
Músculos Laterais da Perna: Fibulares
Fibular Terceiro:
Localizado na parte lateral da perna, origina-se na fíbula e se insere no quinto metatarso.
Auxilia na dorsiflexão, mas também contribui para a eversão, o que pode achatar o arco do pé.
Fibulares:* É importante ter musculatura bem ativa nos pés dos guerreiros para ter flexibilidade e força para manter o arco. Os fibulares são eversores ou pronadores; Enquanto tibial anterior puxa o arco para cima.
Fibular longo: Não aumenta o arco do pé, causa pé chato. Realiza flexão. eversão*.
*Fibular curto:* Realiza a flexão plantar; Passa atrás do maléolo indo para o dedinho*. *Os fibulares proporcionam estabilidade no tornozelo; ao subir na ponta do pé o peso tende a ir para o dedo mínimo*
Fibulares: Longo e Curto
Fibular Longo:
Origina-se na fíbula, passa atrás do maléolo lateral, cruza a planta do pé e se insere no hálux (dedo grande).
Sua contração empurra a planta do pé para o chão, contribuindo para o pé chato.
Consciência e estabilidade no tornozelo: Ativar os fibulares quando está na ponta do pé. Ter atenção para não cair para o lado ao realizar posturas na ponta do pé.*
Fibular Curto:
Origina-se na fíbula, passa atrás do maléolo lateral e se insere no quinto metatarso.
Inter-relação entre os fibulares: Estabilização na articulação do tornozelo (a fíbula desce e encaixa, garantindo a estabilidade) os fibulares sempre que os homólogos estiverem estabilizando a articulação*. Fibrilar terceiro auxilia a dorsiflexão *. Retonículos auxiliam os tendões dando a flexibilidade*
Estabilização do Tornozelo e Tendinite
Encaixe Ósseo:
O encaixe ósseo do tornozelo é essencial para sua estabilidade; ao subir na ponta do pé, a parte mais estreita do tálus fica encaixada entre a tíbia e a fíbula.
Ação dos Fibulares:
Os fibulares se contraem para estabilizar o tornozelo, puxando a fíbula para baixo e encaixando-a no tálus.
Consciência Corporal:
A tomada de consciência da ação dos fibulares é fundamental para a estabilidade do tornozelo, especialmente para pessoas que usam salto alto.
Retináculos e Bainhas Sinoviais:
Os tendões que passam pelo tornozelo são envolvidos por retináculos e bainhas sinoviais, que facilitam o movimento e reduzem o atrito..*
A inflamação dessas estruturas pode levar à tendinite ou tenossinovite..
Músculos Posteriores da Perna: Gastrocnêmio e Sóleo
Gastrocnêmio
Gastrocnêmio (Gêmeos):
Músculo superficial da panturrilha, com duas origens: côndilo lateral e côndilo medial do fêmur.
Insere-se no calcâneo através do tendão do calcâneo (tendão de Aquiles)., o qual garante a flexão.*.
*Contratilidade e lesões:* o gás troquinêmio ao ser acionado em conjunto ao tendão do calcâneo leva a ponta do pé para baixo (lesão plantar) (dorsoflexão ou gás troquinêmio)*.
Sóleo:
Músculo profundo da panturrilha, localizado abaixo do gastrocnêmio, se origina na tíbia e na fíbula, e se insere no tendão do calcâneo.
É mais profundo e mais colar do osso do que o gastrocnêmio.*.
*Como alinhar: No domuca para alcançar o calcâneo, busca se alongar o músculo gastrocnêmio.*.
Tríceps Sural: Gastrocnêmio e Sóleo
Composição:
O tríceps sural é composto pelo gastrocnêmio e pelo sóleo, sendo o gastrocnêmio a parte mais superficial e o sóleo a mais profunda.
Gastrocnêmio:
Possui duas origens (cabeças) no fêmur, o que o torna um músculo biarticular.
Efeitos biarticulares: O joelho posicionado, ocasiona a musculatura a desestabilizar*.
Sóleo:
Possui origem na tíbia e na fíbula, sendo um músculo monoarticular. (distinção muscular- Alongar em posições distintas *.
*Conceito importante:* gastrocnêmio tem relação com o joelho e o sólio não, ou seja a extensão do joelho puxa mais gastrocnêmio e a flexão sobe o solo *.
*Músculos Profundos: Tibial Posterior, Flexor Longo do Hálux e Flexor Longo dos Dedos*
Tibial Posterior:
Localizado profundamente aos músculos da panturrilha, origina-se na tíbia e fíbula e se insere na planta do pé.
É responsável pela flexão plantar e inversão do pé. Ele mantém o arco.. O tendão passa na frente do maléolo; vai passando. Tendão do tibial Posterior ativa inversão e supinação
Flexor Longo do Hálux:
Localizado profundamente na região posterior da perna, origina-se na fíbula e se insere na falange distal do hálux (dedo grande do pé).
Como os tendões se cruzam para dar estabilidade na flexão*.
Flexor Longo dos Dedos:
Localizado profundamente na região posterior da perna, origina-se na tíbia e se insere nas falanges distais dos dedos menores.
Nervo Tibial e Irrigação Sanguínea
Nervo Tibial:
O nervo tibial passa entre os músculos gastrocnêmio e sóleo, inervando a musculatura posterior da perna e a planta do pé.
Artéria Tibial:
A Irrigação para membros inferioressão:* Irradiação para a articulação e músculos e nervo tibial*. Inervação total dos membros inferiores *. A Irrigação do pé: os músculos, a junção tendinosa por todos os lados. Emana desde coxa medial artéria femoral segue para trás do joelho artéria tibial. A irrigação tibial dá ramo para fazer muscular. Importância : lesão ou encurtamento causa formigamento aos pés. É primordial, no caso do cadeirante, ter todos cuidados possíveis. Se toca ativa as artérias*.
Músculos Intrínsecos do Pé
Pequenos Músculos:
Os músculos dorsais e plantares do pé auxiliam os movimentos dos dedos e do arco do pé.
Interósseos:
Localizados entre os metatarsos, os interósseos dorsais realizam abdução dos dedos, enquanto os interósseos plantares realizam adução.
Plantar- junta e dorsal separa os dedos*
Abdutor do Hálux:
Localizado na borda medial do pé, o abdutor do hálux afasta o hálux dos demais dedos e auxilia na sustentação do arco do pé. Essa ação é muito eficaz em casos de hallux valvus
Anatomia Plantar do Pé
Flexor Longo dos Dedos : os tendões se cruzam em torno do quadrado plantar, que auxilia na flexão dos dedos, principalmente do 2º ao 5º dedo.
Quadrado Plantar:
Origina-se no calcâneo e se insere no tendão do flexor longo dos dedos, auxiliando na flexão dos dedos.
A função do quadrado plantar é diminuir a tração que o flexor longo dos dedos faz nos dedos.
Auxilia na flexão dos dedos, principalmente do 2º ao 5º dedo.
Visão Geral dos Músculos Intrínsecos
Organização:
Os músculos intrínsecos do pé são organizados em quatro camadas, cada uma com funções específicas na movimentação e estabilização dos dedos e do arco do pé.
A ação desses músculos é crucial para manter a integridade estrutural e funcional do pé durante diversas atividades.
Tendinite no Tibial Posterior
Causa Comum:
A tendinite no tibial posterior é uma condição comum, especialmente em pessoas com pisada pronada (pé chato).
O arco do pé, que normalmente é suportado pelo tibial posterior, colapsa na pronação, exercendo estresse adicional sobre o tibial posterior, causando inflamação e dor.
Relação entre Pronação e Arco do Pé
Pronação:
A pronação excessiva faz com que o arco do pé se achate, esticando o tendão do tibial posterior e causando tendinite do tibial posterior.
Correr com pronação excessiva agrava esta condição, assim como outras atividades de alto impacto.
Tratamento para Tendinite do Tibial Posterior
Abordagens:
Evitar atividades de alto impacto.
Utilizar palmilhas de suporte para corrigir a pronação.
Fortalecer os músculos intrínsecos do pé para melhorar o suporte do arco.
Fascite Plantar e Esporão do Calcâneo
Fascite Plantar:
A fascite plantar envolve a inflamação da fáscia plantar, um ligamento que se estende do calcâneo aos metatarsos.
Ela pode ser causada por pronação excessiva, calçados inadequados ou atividades de alto impacto.
Esporão do Calcâneo:
O esporão do calcâneo é um crescimento ósseo na região do calcâneo, geralmente associado à fascite plantar crônica.
A tração contínua da fáscia plantar no osso do calcâneo pode levar à formação do esporão.
Tratamento para Fascite Plantar e Esporão do Calcâneo
Abordagens:
Alongar a fáscia plantar e os músculos da panturrilha.
Utilizar calçados com bom suporte do arco.
Considerar o uso de palmilhas ortopédicas para aliviar a pressão sobre a fáscia plantar.
Importância dos Músculos Intrínsecos
Função Crucial:
Os músculos intrínsecos do pé desempenham um papel crucial na manutenção do arco do pé e na absorção de impacto durante a marcha.
Eles também contribuem para a estabilidade e o alinhamento dos dedos.
Enfraquecimento dos Músculos Intrínsecos
Causas:
O uso excessivo de calçados apertados e com pouco suporte pode levar ao enfraquecimento dos músculos intrínsecos do pé.
A falta de atividade física e o envelhecimento também podem contribuir para a perda de força muscular.
Exercícios para Fortalecer os Músculos Intrínsecos
Exemplos:
Exercícios de elevação dos dedos, onde se levanta apenas os dedos do chão, mantendo o calcanhar e o arco do pé apoiados.
Exercícios de pegar bolinhas de gude com os dedos.
Exercícios de espalhar os dedos, tentando afastá-los o máximo possível.
Benefícios dos Exercícios
Melhora:
Fortalecer os músculos intrínsecos do pé pode ajudar a melhorar a estabilidade, reduzir a dor e prevenir lesões nos pés e tornozelos.
Promove um melhor alinhamento biomecânico e uma distribuição mais equilibrada das forças durante a atividade física.
Mobilidade do Tornozelo
Flexão Dorsal:
A mobilidade do tornozelo é essencial para aterrissar suavemente.
A flexão dorsal limitada do tornozelo contribui para a pronação excessiva.
Exercícios de Mobilidade do Tornozelo
Alongamentos:
Uma variedade de exercícios de alongamento ajuda a melhorar a flexibilidade e a mobilidade do tornozelo.
Incluem alongamentos da panturrilha e exercícios de dorsiflexão.
Importância da Avaliação Profissional
Recomendação:
Para um tratamento eficaz, é crucial procurar um profissional de saúde qualificado para avaliar a causa subjacente da dor no pé e tornozelo.
Um fisioterapeuta, ortopedista ou podólogo pode fornecer um plano de tratamento personalizado e recomendar exercícios e intervenções adequadas.
Invertidas e o Corpo
→ Não exite válvula que leva fluxo de sangue da cabeça ao coração, pela gravidade esse é o esperado.
→ Em invertidas o retorno desse sangue cabeça → coração é reduzido. Logo as pessoas ficam com mais sangue na extremidade superior do corpo.
→ Sistema parassimpático é ativado, batimentos cardíacos caem e veias soltam (por isso no Ashtanga as posturas finais são invertidas)→ Inverter o corpo pode trazer benefícios ao forçar o corpo a se ajustar e se fortalecer.
Plexo Venoso no Pé:
Fica acima da camada de gordura que temos no pé
A planta do pé possui um plexo venoso, uma rede de veias que ajuda a impulsionar o sangue de volta ao coração.
Caminhar e massagear a planta do pé comprime esse plexo, facilitando o retorno venoso.
Coração Venoso no Pé:
Professor Prates (professor de anatomia famoso do Brasil) chamava o plexo venoso do pé de "coração venoso", destacando sua importância para a circulação.
Movimentos que massageiam a planta do pé ajudam a prevenir o inchaço nos membros inferiores.
Ações para Facilitar o Retorno Venoso:
Pessoas que trabalham em pé devem se movimentar ou massagear os pés para facilitar o retorno venoso.
Cadeirantes podem massagear as pernas ou elevá-las para ajudar na circulação.
Atenção e Energia:
Onde há percepção, há energia; onde há movimento, o sangue chega.
Em cadeirantes, a falta de movimento pode levar à atrofia muscular devido à diminuição do fluxo sanguíneo.
Panturrilha como Segundo Coração:
Fortalecer os músculos da panturrilha estimula as veias e facilita o retorno do sangue ao coração.
A contração muscular aperta as veias, impulsionando o sangue para cima.
Anatomia Detalhada da Planta do Pé:
A planta do pé possui uma camada de gordura com aproximadamente um centímetro de espessura, protegendo o plexo venoso.
A estrutura muscular inclui o flexor curto dos dedos e o quadrado plantar, que auxiliam na flexão dos dedos.
Músculo Adutor do Hálux:
O músculo adutor do hálux, com suas duas cabeças (transversa e oblíqua), é responsável por aduzir o hálux.
A adução do hálux é mais forte que a abdução devido à maior força muscular e ao uso de sapatos apertados.
Abdutor do Hálux e Arco do Pé:
O músculo abdutor do hálux, localizado na lateral do álux, contribui para a formação e sustentação do arco do pé.
Fortalecer esse músculo é importante para prevenir joanetes, pé chato e fascite plantar.
Ações e Exercícios para os Pés:
Afastar os dedos dos pés é crucial para fortalecer os músculos e manter o arco do pé.
Exercícios como puxar a toalhinha com os dedos ajudam a fortalecer os músculos intrínsecos do pé.
Interósseos Plantares e Fibular Longo:
Interósseos plantares aduzem os dedos, enquanto os interósseos dorsais abduzem.
O tendão do fibular longo cruza a planta do pé, contribuindo para a estabilidade.
Benefícios da Invertida:
Invertidas, como posturas sobre a cabeça, tiram o corpo da zona de conforto, promovendo ajustes e fortalecimento.
A abertura do peito durante a invertida pode influenciar o cérebro, promovendo segurança e tranquilidade.
Sistema Nervoso e Vasoconstrição:
Estresse e ruídos constantes podem ativar o sistema simpático, causando vasoconstrição e diminuindo o fluxo sanguíneo para as vísceras.
Invertidas podem ativar o sistema parassimpático, promovendo vasodilatação e nutrição dos tecidos.
Longevidade e Qualidade de Vida:
Algumas escrituras do yoga sugerem que as invertidas podem aumentar a longevidade e melhorar a qualidade de vida.
A moderação é importante, buscando sempre o ponto de conforto na postura.
Invertidas Adaptadas:
Invertidas devem ser adaptadas às necessidades e limitações individuais.
Elevar o bumbum na parede ou usar outras variações pode ser mais adequado para algumas pessoas.
Considerações Estéticas vs. Benefícios:
Embora as invertidas possam parecer estéticas nas redes sociais, elas oferecem benefícios internos e podem fortalecer a autoconfiança.
A prática deve ser adaptada e consciente, focando nos benefícios internos.
Sistema Circulatório: Coração e Vasos:
O coração é o órgão central do sistema circulatório, dividido em lado direito (sangue rico em CO2) e lado esquerdo (sangue rico em oxigênio).
O sangue sempre chega ao coração por veias e sai por artérias.
Composto por dois átrios e dois ventrículos
Processo de Circulação Pulmonar:
O sangue rico em oxigênio chega ao átrio esquerdo do coração pela veia pulmonar.
Do átrio esquerdo, o sangue passa para o ventrículo esquerdo.
Aorta e Distribuição do Sangue:
O sangue sai do ventrículo esquerdo pela artéria aorta, que se divide em aorta ascendente, arco da aorta e aorta descendente.
A aorta descendente atravessa o diafragma e se torna a aorta abdominal.
Aorta Abdominal e Artérias Ilíacas:
A aorta abdominal termina na altura da quarta vértebra lombar (L4), onde se divide em duas artérias ilíacas comuns.
As artérias ilíacas comuns se dividem em ilíaca interna (para a cavidade pélvica) e ilíaca externa.
Artéria Femoral e Poplítea:
A artéria ilíaca externa se torna a artéria femoral ao passar sob o ligamento inguinal.
A artéria femoral irriga a coxa e, ao chegar no joelho, passa para a parte posterior, tornando-se a artéria poplítea.
Artérias Tibiais e Fibulares:
A artéria poplítea se bifurca em artérias tibiais (anterior e posterior) e fibular, que irrigam a perna.
Essas artérias suprem os músculos da panturrilha, a membrana interóssea, a tíbia, a fíbula e os músculos dos dedos.
Vascularização da Planta do Pé:
As artérias chegam à planta do pé, onde formam o arco plantar e emitem ramos digitais para os dedos dos pés.
A planta do pé é protegida por uma camada de gordura e músculos, protegendo as artérias.
O sangue nas artérias tem uma pressão altíssima, correm por dentro dos musculos e são empurrados por movimentos ritmados (batimentos cardíacos).
Retorno Venoso:
O retorno do sangue é feito por veias, com duas veias para cada artéria na perna.
As veias estão amarradas às artérias por uma fáscia, que ajuda a impulsionar o sangue para cima.
Válvulas nas Veias:
As veias possuem válvulas que impedem o refluxo do sangue, garantindo que ele siga em direção ao coração.
A contração muscular comprime as veias, impulsionando o sangue para cima.
Veias Superficiais: Safena Magna e Parva:
As veias safena magna e parva são veias superficiais que drenam o sangue da pele e da gordura.
A safena magna é longa e drena a parte medial da perna, enquanto a safena parva é curta e drena a parte posterior.
Safena passa pelo maleólo.
Auxílio ao Retorno Venoso Superficial:
Massagem, meias de compressão e elevar os pés ajudam no retorno venoso das veias superficiais.
Invertidas também auxiliam, pois a gravidade facilita o retorno do sangue ao coração.
Ponte de Safena:
Em casos de entupimento da artéria coronária, pode ser realizada uma ponte de safena, utilizando um segmento da veia safena para criar um desvio no fluxo sanguíneo.
Outras Pontes e Importância do Estudo dos Vasos:
Além da safena, a artéria torácica interna (mamária) também pode ser utilizada para pontes.
É fundamental estudar todos os vasos para saber quais podem ser utilizados e quais devem ser preservados em cirurgias.
Considerações sobre Infarto em Jovens e Idosos:
Há discussões sobre a diferença de prognóstico em casos de infarto entre jovens e idosos, com algumas opiniões divergentes sobre a força do coração e a capacidade de recuperação.
Artéria = Vermelho (pulmão e Oxigênio)
Veia = Azul (gás carbônico)
Verde = Safena
Amarelo = Gordura