SERIE PLAQUETAR (REBECA)

Oposiciones Laboratorio Serie Plaquetar Cefes

Introducción

  • Tema: Oposiciones de Laboratorio sobre Plaquetas.

  • Institución: Escuela de Negocios Cefes.

Formación de Profesionales

Plaquetas

  • Definición: Son células sanguíneas pequeñas, redondeadas.

  • Dimensiones: Diámetro de 2-4 µm, espesor de 0.5 µm.

  • Volumen normal: 140-400 mil/mm3.

Condiciones Anormales

  • Trombocitosis: Aumento del recuento plaquetario.

  • Trombocitopenia: Disminución del recuento.

Células de la Línea Plaquetaria

  • Megacarioblastos:

    • Tamaño: 25-30 µm, forma ovoide, citoplasma azulado.

  • Promegacariocitos:

    • Tamaño: 30-35 µm, núcleo multilobulado, citoplasma basófilo.

  • Megacariocitos:

    • Tamaño: 80-100 µm, citoplasma grisáceo con granulaciones.

    • Producción final: más de 200 plaquetas, proceso dura 10 días, regulado por tromboplastina.

Trombopoyesis

  • Definición: Proceso de generación de trombocitos (plaquetas).

  • Ubicación: Médula ósea.

  • Duración: Aproximadamente 7 días.

  • Producción: Cada megacariocito genera entre 2000 a 4000 plaquetas.

Estructura de las Plaquetas

Composición de la Pared Celular

  • Glucocáliz: Parte externa, facilita la adhesión, rica en mucopolisacaridos ácidos.

  • Membrana Celular: Compuesta por proteínas, fosfolípidos y glucosa-aminoglicanos.

  • Área Submembranosa: Filamentos interiores que mantienen la forma discoidal.

Proteínas Relacionadas con la Coagulación

  • Complejo Ib-IX: Unión al factor de Von Willebrand.

  • Complejo IIb-IIIa: Funciona como receptor para fibrinógeno.

  • Complejo Ia-IIa: Receptor del colágeno.

Citoplasma de las Plaquetas

  • Hialoplasma: Zona periférica casi vacía.

  • Sistema Tubular Denso: Canales para fabricación de proteínas y reservorio de calcio.

  • Gránulos:

    • Gránulos A: Contienen factores plaquetarios (ej. factor plaquetario 4).

    • Gránulos Densos: Contienen aminas y calcio, función secretora.

    • Lisosomas: Enzimas hidrolíticas.

Funciones de las Plaquetas

  • Control de hemorragias:

    • En vasos intactos y heridos mediante formación de trombos.

    • Activación de la hemostasia secundaria.

  • Retracción del coágulo de fibrina.

Recuento de Plaquetas

Métodos de Recuento

  • Muestra Directa o EDTA: Procedimiento detallado para recuento.

  • Método de Fonjo: Uso de frotis teñidos con May-Grunwald.

    • Cálculo basado en hematíes.

Errores Comunes en el Recuento

  • Superposición plaquetaria: Dificultades en identificación.

  • Agregación plaquetaria y satelismo.

Tinciones de Plaquetas

  • Métodos de tinción: Romanowsky, Giemsa, Panóptica.

    • Observación de plaquetas y sus características.

Alteraciones Plaquetarias Morphológicas

  • Megatrombocitosis: Aumento de tamaño de plaquetas.

  • Microtrombocitosis: Reducción de tamaño.

  • Anisocitosis: Variación de tamaños en la misma muestra.

Alteraciones Cuantitativas

Clasificación

  • Trombopenia: Recuento inferior a 130,000/mm3.

  • Trombocitosis: Recuento superior a 400,000/mm3.

Trombocitopatías

Causas y Tipos

  • Congénitas: Defectos de glucoproteínas.

  • Adquiridas: Uremia, hepatopatías, síndromes mieloproliferativos.

Síndrome de Bernard-Soulier

  • Defecto de adherencia, presentando plaquetas gigantes.

Trombastenia de Glanzmann

  • Defecto en la agregación plaquetaria, herencia recesiva.

Clínica

Síntomas Comunes

  • Trombocitopatías Serias: Petequias, equimosis, sangrados potenciales.

  • Tratamientos Específicos para Hemorragias.

Exámenes de Laboratorio

Pruebas de Coagulación

  1. Recuento de plaquetas.

  2. Tiempo de protrombina y tromboplastina parcial.

  3. Evaluaciones particulares de fármacos y sus efectos.

Resumen Final

  • Conclusión: Importancia del estudio de plaquetas en patologías hematológicas y la relevancia de pruebas diagnósticas en la coagulación.