Notes de cours - Démarche d'interventions en milieu communautaire

Évaluation de l’état de santé

  • Une population en santé signifie qu’on y retrouve des personnes concernées et engagées, des ressources durables, des services de santé et éducatifs, un environnement physique et social sain.
  • Une communauté en santé se caractérise par une structure souple, capable de s’adapter aux défis et d’aller chercher l’assistance nécessaire en mobilisant les ressources disponibles (personnelles et professionnelles) à l’intérieur comme à l’extérieur de son réseau de soutien.
  • Les intervenants en santé œuvrant en milieu communautaire doivent être en mesure d’évaluer l’état de santé de la communauté afin de mieux cerner les besoins spécifiques et de mettre en place des initiatives (programmes ou interventions) qui répondent aux besoins ciblés.

Intervenir auprès d’une collectivité

  • Avantages d’intervenir auprès d’un groupe ou d’une collectivité :
    • Permet de mieux circonscrire les personnes à risque
    • Identifie les menaces réelles à la santé et la résolution de problèmes
    • Répond aux besoins spécifiques de la collectivité
    • Permet d’agir au niveau des besoins communs (promotion ou prévention)
    • Favorise la participation du public et le partage d’idées
    • Favorise la compréhension, la prise en charge et le soutien mutuel
    • Facile à mesurer et à évaluer les retombées sur la collectivité ciblée
  • Référence: Carroll et al. (2015) p.141

Établir un partenariat

  • Le succès de l’intervention repose sur la capacité à développer la confiance et le respect avec le client collectif, afin d’établir un lien solide de partenariat avec la collectivité.
  • Un climat de confiance facilite les échanges et encourage la participation.
  • Le partenariat s’établit avec l’ensemble de la communauté par l’entremise des partenaires communautaires.

Cibler une collectivité et premiers contacts

  • Cibler une collectivité
  • Identifier la personne d’autorité
  • Déterminer qui sont les personnes responsables de cette collectivité
  • Effectuer un premier contact
  • Échanger sur les besoins de la collectivité cible
  • Identifier les personnes ressources susceptibles d’aider et de vous assister dans la recherche d’information

Modèle conceptuel

  • Varieté de modèles utilisés en milieu communautaire :
    • Precede-Proceed
    • Modèle des systèmes Croyances en santé
    • Modèle de promotion de la santé de la population
    • Modèle Mcgill
  • Référence: Carroll et al., (2015) p. 151-155

DÉMARCHE D’INTERVENTIONS EN MILIEU COMMUNAUTAIRE

  • Étapes principales : ÉTAPE 1 à ÉTAPE 6

ÉTAPE 1 – ÉVALUATION DES BESOINS (Collecte des données)

  • Buts : Clarifier les besoins réels ou potentiels (risques et menaces)
  • Distinguer les besoins prioritaires en matière de santé (écarts)
  • Reconnaître les ressources (personnelles et collectives, sociales, communautaires, etc.) et les services offerts, accessibles et disponibles
  • Vérifier l’utilisation des ressources
  • Reconnaître les forces et les défis

ÉTAPE 2 – ANALYSE DES DONNÉES REÇUES, INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS, HIÉRARCHISATION DES BESOINS ET IDENTIFICATION DU BESOIN PRIORITAIRE

  • Objectif : analyser les données recueillies, interpréter les résultats et hiérarchiser les besoins pour identifier le besoin prioritaire

ÉTAPE 3 – ANALYSE DE LA COLLECTIVITÉ

  • Décrire les caractéristiques de la collectivité (forces et besoins)
  • Examiner les ressources disponibles
  • Déterminer les principaux besoins selon leur ordre d’importance
  • Établir la relation entre les besoins existants et les ressources disponibles

ÉTAPE 4 – PLANIFIER LES INTERVENTIONS

  • Formuler le BUT et les OBJECTIFS visés
  • Déterminer la nature de l’intervention
  • Définir la ou les stratégies de l’intervention
  • Spécifier le type d’intervention
  • Actualiser les connaissances (mises à jour des connaissances)
  • Élaborer le plan d’intervention
  • Intégrer les Principes de soins santé primaires

ÉTAPE 5 – MISE EN OEUVRE DU PLAN D’INTERVENTIONS

  • Mise en œuvre signifie : mettre le plan à l’exécution
  • Respecter les échéanciers; être professionnel et respectueux
  • Prévoir une période de questions
  • Demeurer à l’écoute des besoins de la collectivité
  • Faire une synthèse de la présentation
  • Maintenir un climat d’apprentissage
  • Stimuler l’intérêt en interrogeant les participants
  • Interagir avec les participants
  • Procéder à l’évaluation

ÉTAPE 5 – ÉVALUATION DES RÉSULTATS (L’atteinte des objectifs visés)

  • Porter un jugement critique sur l’atteinte des objectifs et les différentes composantes de l’intervention
  • Évaluation du processus
  • Évaluation des résultats
  • Évaluation des effets à long terme

ÉTAPE 6 – MAINTENIR L’INTERVENTION/LE PROGRAMME

  • Maintien du programme : comment s’assurer qu’un programme efficace demeure ?
  • Évaluation constante des résultats
  • Amélioration continue de la qualité du programme
  • Étendre le programme à une autre région
  • Adaptation du programme pour répondre à d’autres clientèles avec des besoins similaires
  • Implication d’autres partenaires, groupes de citoyens, etc.
  • Rechercher des collaborateurs financiers

Considérations éthiques et pratiques (implications données par le texte)

  • Importance du climat de confiance et du respect dans tout partenariat
  • Nécessité d’être à l’écoute des besoins et de favoriser la participation publique
  • Nécessité de transparence et de communication claire (ex. périodes de questions, synthèse, échanges)
  • Inclusion des différentes parties prenantes et partenaires communautaires pour la durabilité et l’extension des programmes
  • Adaptation du programme et collaboration avec des partenaires financiers et d’autres collectifs pour assurer la pérennité