Tumori benigne

TUMORI

Definiție Tumori

  • Tumorile (neoplaziile) sunt neoplasme tisulare caracterizate prin proliferare celulară persistentă și creștere nelimitată, având un grad înalt de autonomie biologică.

  • Clasificare:

    • Tumori benigne:

      • Creștere lentă

      • Compresie a țesuturilor adiacente

      • Nu invadează țesuturile învecinate

      • Nu metastazează

      • Nu recidivează după excizie completă

    • Tumori maligne:

      • Creștere rapidă

      • Invadarea țesuturilor vicine

      • Metastaze

      • Fără tratament, conduc la decesul pacientului

      • Pot recidiva chiar după excizie completă

Denumirea tumorilor

  • Tumorile sunt denumite adesea cu sufixul „om” (ex: lipom, miom).

  • Altele sunt denumite după organul unde s-au dezvoltat (ex: hepatom, meningiom).

  • Unele tumori poartă numele cercetătorilor care le-au descris (ex: tumora Wilms, Grawitz).

TUMORI BENIGNE

Papilomul

Definiție

  • Tumora benignă a epiteliilor pavimentoase stratificate și a uroteliului.

  • Apare frecvent pe tegument, mucoasa bucală, esofagiană, laringiană și perianală.

Papilomul cutanat

Macroscopie

  • Tumora poate fi unică sau multiplă, vegetantă, exofitică.

  • Culoare: similară pielii sau mai palidă, suprafață neregulată.

  • Consistență în funcție de keratinizare:

    • Fermă (keratinizare marcată)

    • Moale (keratinizare minimă sau absentă)

  • Poate fi:

    • Pediculat: bază mică de implantare

    • Sesil: bază largă, comparabilă cu diametrul tumoral.

Papilomul cutanat

Microscopie

  • Proliferare a epitelului pavimentos stratificat, pe axe conjunctivo-vasculare subțiri, digitiforme.

  • Caracteristici:

    1. Acantoza: îngroșarea epiteliului prin proliferare a celulelor stratului spinos.

    2. Papilomatoza: alungirea papilelor dermice datorată proliferării țesutului conjunctiv din dermul papilar.

    3. Hiperkeratoza: îngroșarea stratului de keratină de la suprafață.

Polipul

Definiție

  • Tumora benignă a epiteliilor de acoperire cilindrice, frecvent la nivelul mucoasei colonului, rectului, endocolului uterin și endometrului.

Polipii adenomatoși colonici

Microscopic

  • Trei categorii:

    1. Polipul tubular: structuri glandulare de formă tubulară, aspect displazic.

    2. Polipul vilos: proliferare a epiteliului cilindric pe axe conjunctivo-vasculare subțiri.

    3. Polipul tubulo-vilos: caracteristici atât de polip tubular cât și de polip vilos.

Clasificare Displazie

  • Displazia se referă la alterarea arhitecturii epiteliale și apare în polipii adenomatoși (leziuni precanceroase).

  • Clasificare în trei grade (displazie ușoară, moderată sau severă).

Fibroadenomul mamar

Definiție

  • Tumora benignă a glandei mamare, cu proliferare a elementelor stromale și epiteliale.

  • Cel mai frecvent fibroadenom la femeile în perioada de activitate hormonală.

Macroscopie

  • Tumora este frecvent unică, cu dimensiuni de 1-3 cm, consistență elastică, bine delimitată.

Microscopie

  • Se descriu două tipuri:

    1. Fibroadenom pericanalicular: ducte glandulare mici, separate de țesut fibros.

    2. Fibroadenom intracanalicular: stroma mai laxă, celule epiteliale proliferate.

Leiomiomul

Definiție

  • Tumora benignă a țesutului muscular neted, frecvent în miometru și tubul digestiv.

  • Uterinele sunt adesea asimptomatice, dar pot provoca sângerări.

Macroscopie

  • Uterul mărit, deformit, cu noduli bine delimitați.

Microscopie

  • Proliferare densă de fibre musculare netede dispuse în fascicule, incluzând țesut conjunctiv fibros.

Hemangiomul

Definiție

  • Tumora benignă cu proliferare a vaselor de sânge, frecvent întâlnită la copii.

Macroscopie

  • Hemangiom plan sau tuberos, cu o leziune roșie-violacee.

Microscopie

  • Subtipuri histopatologice variate (ex: hemangiom capilar, hemangiom cavernos).

Schwannomul (neurinomul)

Definiție

  • Tumoră benignă a celulelor Schwann, cu compresie a țesuturilor învecinate.

Microscopie

  • Proliferare de celule lungi, cu nuclei alungiți, formând fascicule și structuri fibrilare dense.

Nevul melanocitar (nevocelular)

Definiție

  • Tumora benignă congenitală sau dobândită rezultată din proliferarea melanocitelor.

Macroscopie

  • Proeminențe mici, cu margini rotunjite și pigmentate uniform.

Microscopie

  • Proliferarea melanocitelor în epiderm, cu diferite forme și structuri neuronale.