SISTEMA DIGESTIVO

NIVELES DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERES VIVOS

Sistemas de órganos: Formados por tejidos y órganos. Ejemplo: sistema respiratorio.
Órgano: Compuesto por tejidos. Ejemplo: pulmones.
La organización biológica sigue un esquema jerárquico.

SISTEMA DIGESTIVO

Función: Secreta enzimas y hormonas implicadas en la ingestión, digestión, absorción de nutrientes y eliminación de materiales no digeribles.
Extensión: Desde la boca hasta el ano.
Componentes:
  - Cavidad bucal
  - Tubo digestivo (esófago, estómago, intestino delgado y grueso, recto y ano)
  - Varias glándulas extrínsecas (salivales, páncreas, hígado, y vesícula biliar)
Estructura: Consiste en un tubo hueco con diámetro variable, compuesto por cuatro capas:
  1. Mucosa
  2. Submucosa
  3. Muscular externa
  4. Serosa

Estructura General de la Pared del Sistema Digestivo

Similar desde el esófago hasta el intestino grueso, con características particulares en cada sección.
  1. Mucosa: Contiene la luz intestinal.
  2. Submucosa: Debajo de la mucosa.
  3. Muscular: Formada por músculo liso.
  4. Serosa: Tejido conectivo.

Detalle de Cada Capa

Capa Mucosa: Variable según la sección, compuesta por tres subcapas:
  - Epitelio
  - Lámina Propia
  - Muscular de la Mucosa
Capa Submucosa:
  - Tejido conectivo.
  - Presencia de vasos sanguíneos y linfáticos.
  - Plexo de Meissner (SNE) que inerva la capa epitelial y muscular de la mucosa.
Capa Muscular: Presenta
  - Circular Interna
  - Longitudinal Externa
  - Plexo de Auerbach, controla y coordina la actividad motora de esta capa.
Capa Serosa:
  - Cubre el sistema digestivo.
  - Continuidad con la membrana peritoneal.
  - Contiene láminas de mesenterio que mantienen a los intestinos en su lugar.

MOTILIDAD DEL SISTEMA DIGESTIVO

Dos tipos de movimiento:
a) Propulsión o Peristaltismo.
b) Mezcla: mediante movimientos peristálticos débiles y movimientos segmentarios.

CAVIDAD ORAL

Definición: También conocida como boca o cavidad bucal; es la entrada de los alimentos.
Componentes:
  - Labios y lengua
  - Dientes y estructuras de soporte
  - Glándulas salivales (mayores y menores)
  - Amígdalas: lingual, palatina, tubarias y faríngeas.
División:
- Cavidad bucal: ubicada detrás de los dientes.
- Vestíbulo: espacio entre los labios, mejillas y dientes.

Amígdalas

Las amígdalas forman el Anillo de Waldeyer, que es tejido linfático y actúa como la primera línea de defensa contra los microbios.
  - Compuesto por:
    - Amígdalas linguales
    - Amígdalas palatinas
    - Amígdalas tubáricas
    - Amígdalas faríngeas (o adenoides)

PALADAR

División:
  a) Paladar duro
    - Ubicación: zona anterior, ocupa 2/3 del paladar.
    - Composición: Lámina ósea, epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado.
  b) Paladar blando
    - Ubicación: zona posterior, ocupa 1/3 del paladar.
    - Composición: Músculo esquelético.
    - Contiene la úvula, epitelio escamoso estratificado no queratinizado.

LENGUA

Participa en la masticación y deglución, y es esencial para el habla.
Estructura:
  - Superficies dorsal (paraqueratinizado hasta queratinizado) y ventral (no queratinizado).
  - Papilas linguales (filiformes, fungiformes, foliadas, y cincunvalares) que contienen corpúsculos gustativos.
  - Núcleo de músculo esquelético dispuesto en 3 planos.

DIENTES

Función: triturar alimentos.
Tipos:
  - Incisivos: cortan
  - Caninos: rasgan
  - Premolares: aplastan y trituran
  - Molares: aplastan y muelen
Número:
- Niños: 20 dientes deciduos
- Adultos: 32 dientes permanentes

GLÁNDULAS SALIVALES

Producen y secretan saliva, que inicia la digestión química.
Clasificación:
- Glándulas salivales menores (paladar, lengua)
- Glándulas mayores (parótida, submaxilar, sublingual)

GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

Conformadas por 3 pares de glándulas exocrinas.
  - Glándula parótida: más grande; ubicación: región infratemporal; conducto parotídeo.
  - Glándula submaxilar: produce la mayor cantidad de saliva; ubicación: piso de la boca; conducto de Wharton.
  - Glándula sublingual: debajo de la lengua; conductos sublinguales menores.

DIGESTIÓN EN LA BOCA

Inicia con la amilasa salival, que descompone almidón a maltosa y oligosacáridos.
Producto: Bolo alimenticio; se crea al desintegrar mecánicamente los alimentos con ayuda de la saliva.

MASTICACIÓN

Proceso voluntario e involuntario.
Voluntario: Fragmentación mecánica y mezcla con saliva para formar el bolo alimenticio.
  - Funciones:
    - Función de corte (incisivos y caninos)
    - Función de trituración (premolares y molares)
Involuntario: Regulación por neuronas del tronco encefálico (Centro de la Masticación) mediante pares craneales: V, VII, IX, X y XII.

FARINGE

Órgano compartido entre los sistemas digestivo y respiratorio.
Longitud: aproximadamente 12 cm.
Función: Conduce el bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago.
Divisiones:
  - Nasofaringe: respiración
  - Orofaringe
  - Hipofaringe

ESOFAGO

Tubo que continúa desde la faringe, exclusivo del sistema digestivo.
Longitud: 25 - 30 cm.
Mucosa: Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
Contiene glándulas con secreción de moco.
Función: Transporta alimentos desde la faringe al estómago mediante peristaltismo.
Esfínteres:
- Esfínter esofágico superior (EES): permite el paso de alimentos desde la faringe.
- Esfínter esofágico inferior (EEI): permite el paso de alimentos al estómago.

Glándulas en el Esófago

Secretan moco (sin producción de enzimas o absorción).
- Glándulas esofágicas propiamente dichas: en la mitad superior.
- Glándulas esofágicas cardiales: en la mitad inferior.

DEGLUCIÓN

Fases:
  1. Voluntaria: Contacto del bolo con coanas activa receptores, estimulando el centro de deglución.
  2. Faríngea: Activación de músculos para desplazar el bolo al esófago.
  3. Esofágica: Relajación del EES y contracción peristáltica que empuja el alimento al estómago, cerrando el EEI post-paso.

ESTÓMAGO

Ensanchamiento del tubo digestivo con forma de J, entre el esófago y el duodeno.
Funciones: Acidifica el bolo y produce QUIMO, que es una mezcla de alimentos digeridos, agua, HCl y enzimas digestivas.
Regiones:
  - Cardial
  - Fúndica
  - Cuerpo
  - Pilórica

Estructura del Estómago

Presenta pliegues longitudinales cuando está vacío.
Epitelio: Cilíndrico simple con criptas gástricas.
Constituyente de células gastricas:
  - Célula parietal: secreta HCl y factor intrínseco.
  - Célula principal: secreta pepsinógeno.
  - Célula endocrina: secreta gastrina.
Muscular externa: formada por tres capas de músculo liso.

MOTILIDAD GÁSTRICA

Relajación receptiva: El estómago puede expandirse hasta 1,500 ml sin incrementar la presión interna.
Ondas peristálticas: Mezclan el bolo con secreciones gástricas, promediando 3 ondas/minuto (velocidad: 1-2 cm/s).
Vaciamiento: Cierre del esfínter pilórico tras el paso del bolo permite la salida controlada del contenido.

Regulación de la Motilidad Gástrica

Factores gástricos: La distensión incrementa motilidad y secreción de gastrina.
Factores duodenales: Distensión del duodeno inhibe la motilidad y vaciamiento gástrico.

COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO (CMM)

Patrón de actividad motora durante el ayuno que limpia el tubo digestivo de restos alimenticios.
Fases:
  1. Calma (45-60 min).
  2. Actividad eléctrica (30 min).
  3. Contracciones peristálticas rápidas (5-15 min).
  4. Transición a inactividad.

INTESTINO DELGADO

Se extiende entre el estómago y el intestino grueso, midiendo unos 7m de largo y 2.5 cm de diámetro.
Divisiones:
  - Duodeno
  - Yeyuno
  - Íleon
Función: Completa la digestión y absorbe nutrientes.

REGIONES DEL INTESTINO DELGADO

Duodeno: Principal enzimático.
Yeyuno: Siguiente sección.
Íleon: Más largo, conecta con la válvula ileocecal.

MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO

Segmentación: Contracciones alternantes interrumpiendo el paso del quimo, vital para el contacto con las paredes intestinales.
Ondas peristálticas: Propulsan el contenido hacia el intestino grueso, con longitud de 10-15 cm.
Vaciamiento: Superar la presión del esfínter ileocecal para permitir el paso del quimo.

Regulación de la Motilidad en el Intestino Delgado

Reflejo gastro-intestinal: Incremento de la motilidad al alimento en el estómago.
Reflejo intestino-intestinal: Aumento de motilidad por presencia de quimo.
Reflejo gastro-ileal: Incremento de motilidad en el íleon.
Sistema parasimpático: Aumenta la estimulación y motilidad.

INTESTINO GRUESO

Divisiones:
  - Ciego
  - Colon (ascendente, transverso, descendente, sigmoideo)
  - Recto y ano
Longitud: 1.3 m, mayor diámetro que el intestino delgado.
Funciones principales: absorción de líquidos, electrolitos, y eliminación de heces.

Microbioma

Aloja billones de microorganismos que desempeñan papeles vitales:
- Degradan alimentos
- Sintetizan vitaminas B12 y K
El equilibrio refleja la salud del individuo.

MOTILIDAD DEL INTESTINO GRUESO

Tiempo de recorrido: 12 a 18 horas.
Segmentación: Ondas tónicas que permiten prolongado contacto.
Movimientos en masa: Contracciones fuertes que vacían el colon; ocurren 3-4 veces/día y alcanzan elevada presión.
Vaciamiento: Estímulo mecánico de distensión provoca respuesta nerviosa para la defecación.

Secuencia del Reflejo de la Defecación

Contracción peristáltica del colon distal.
Contracción de la musculatura del suelo pélvico.
Relajación de esfínteres anales.