Randomisation- Isabelle HOFFMAN-Persian

تعریف رندومیزیشن

  • رندومیزیشن به معنای انتخاب تصادفی است و به عنوان یک شیوه برای تخصیص درمان یا مداخله به بیماران در یک مطالعه تحقیقاتی عمل می کند.

  • این مفهوم به ویژه در تحقیقات بالینی مورد استفاده قرار می گیرد به منظور کاهش تعصب و تشکیل گروه های همگن.

ضرورت رندومیزیشن

  • هدف از رندومیزیشن کاهش تعصبات در انتخاب افراد برای درمان است.

  • با رندومیزیشن، دو گروه تشکیل می شوند که تنها تفاوت شان در نوع درمان است که به آنها اختصاص داده شده است و این درمان ممکن است شامل مداخله ای غیر پزشکی نیز باشد.

مراحل رندومیزیشن

  • زمان رندومیزیشن: رندومیزیشن باید قبل از شروع مداخله انجام گیرد.

  • شرایط پیش از رندومیزیشن:

    • تایید معیارهای انتخاب بیماران.

    • امضای فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار.

لیست رندومیزیشن

  • بعد از رندومیزیشن، لیستی از بیمارانی که تحت درمان قرار گرفته‌اند باید در یک لیست دقیق نگهداری شود.

  • این لیست باید شامل موارد زیر باشد:

    • شماره بیمار

    • شماره درمان

    • تاریخ و زمان.

حفظ و نگهداری لیست رندومیزیشن

  • لیست رندومیزیشن باید به مدت 15 سال در یک پوشه محفوظ نگه داشته شود.

  • همچنین باید امضای شخص مسئول تهیه لیست و تاریخ و نسخه آن در آن ثبت شود.

معیارهای همگن

  • تشکیل گروه های همگن برای اطمینان از اعتبار تحقیق و مقایسه صحیح نتایج.

  • توجه به این موضوع مهم است که برای جلوگیری از تعصبات می بایست از یک لیست غیر تصادفی استفاده کنیم.

رندومیزیشن به دسته‌های مختلف

  • رندومیزیشن بر اساس بلوک:

    • این نوع رندومیزیشن به منظور جلوگیری از تعادل نداشتن تعداد بیماران در گروه‌ها استفاده می‌شود.

    • در این روش، گروه‌ها به بلوک‌های کوچک تقسیم‌ بندی می‌شوند به گونه‌ای که آماده‌سازی بین تیم‌های مختلف برای ارزیابی عادلانه باشد.

  • استراتیفیکیشن:

    • تعریف: استراتیفیکیشن برای تعادل بخشیدن به زیرگروه‌ها در یک مطالعه بسیار اهمیت دارد.

    • معمولاً افراد بر اساس مکان، سن یا جنسیت تقسیم‌بندی می‌شوند.

    • این نوع تقسیم‌بندی به محققین اجازه می‌دهد تا تأثیر متغیرها را بهتر درک کنند و از تعصبات ناشی از آن جلوگیری کنند.

ابزارهای رندومیزیشن

  • رندومیزیشن متمرکز:

    • ابزارها شامل تماس تلفنی، استفاده از اینترنت، و داروهایی که در داروخانه آماده می‌شوند.

    • این روش هزینه‌ بر است اما مزایای زیادی دارد از جمله امنیت و درست بودن رندومیزیشن.

  • رندومیزیشن با استفاده از پاکت:

    • پاکت‌های غیر قابل مشاهده که حاوی شماره گروه درمانی است و قبل از انجام آزمایش به بیمار تخصیص می‌یابد.

الزام‌های اخلاقی و عملی

  • هر محقق باید در نظر بگیرد که ایجاد تعادل در انتخاب بیماران و معالجات مختلف در تحقیق چه تأثیری خواهد داشت.

  • رعایت اصول اخلاقی در رندومیزیشن به صداقت تحقیق و اعتبار آن کمک خواهد کرد.

نظارت بر رندومیزیشن

  • در هر مرحله، نظارت مستمر بر رندومیزیشن و رعایت اصول اخلاقی و قانونی ضروری است.

  • ارزیابی نحوه رندومیزیشن و تصمیماتی که در رابطه با مشکلات خاص بوجود می آید نیز حائز اهمیت است.

عواقب عدم رعایت اصول رندومیزیشن

  • در صورتی که یک محقق پروسه رندومیزیشن را به درستی انجام ندهد، نتیجه‌گیری‌های تحقیق ممکن است مورد تردید قرار گیرد و اعتبار آن زیر سؤال برود.

نقش محقق

  • محقق باید با توجه به قوانین و مقررات موجود نسبت به رندومیزیشن اقدامات لازم را انجام دهد.

نتیجه‌گیری

  • رندومیزیشن یک ابزاری بنیادین در تحقیقات بالینی است که به محققان کمک می‌کند تا درک بهتری از تأثیر درمان‌ها داشته باشند و داده‌های قابل اعتمادتری را ارائه دهند.