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Préambule

Le document est un syllabus pour l'année académique 2019-2020 en ORL, rédigé par Giuseppe Nardello, basé sur les cours de divers professeurs et incluant des illustrations et des examens des années précédentes. Il contient des remarques sur la précision et l'intégrité de l'information, clarifiant que l'auteur n'est pas un expert en ORL et que des erreurs pourraient être présentes.

Table des matières

  1. Pharynx ………………………………………. Page 1
  2. Larynx ………………………………………… Page 33
  3. Chirurgie maxillo-faciale ………………….. Page 71
  4. Chirurgie cervico-faciale ………………….. Page 91
  5. Rhinologie …………………………………… Page 104
  6. Otologie ………………………………………. Page 137
  7. Céphalées ……………………………………. Page 181
  8. Examens des années précédentes ………. Page 191

I. Pharynx (Prof. Roper)

1. Généralités

Le pharynx est un conduit musculo-membraneux, flexible, situé entre les fosses nasales et le larynx. Il permet le passage de l'air et des aliments vers l'œsophage. Le larynx bénéficie d'une structure qui aide à gérer le passage entre les voies respiratoires et le tube digestif.

3 étages du pharynx :
  • Rhinopharynx
  • Oropharynx
  • Laryngopharynx
Limites du pharynx

Paroi antérieure :

  • Choanes au-dessus (limite avec le rhinopharynx)
  • Voile du palais en dessous
  • Cavité buccale (limite avec l’oropharynx)
  • Épiglotte et larynx (limite laryngopharynx)

Paroi postérieure :
Délimitée par la colonne cervicale, avec des ouvertures latérales pour les trompes d’Eustache.

2. Rhinopharynx (= Nasopharynx = Cavum)

A. Les parois

Le rhinopharynx est une voie aérienne reliant les fosses nasales à l'oropharynx, sa fonction principale étant respiratoire.

  • Paroi antérieure : Large ouverture vers les fosses nasales, contenant les choanes.
  • Paroi inférieure : Formée par le voile du palais.
  • Paroi supérieure : Inclinaison douce vers l'arrière.
  • Orifice pharyngien de la trompe d’Eustache : Situé entre les parois supérieure et inférieure, regardant vers l'intérieur.
B. Végétations adénoïdes

Ces formations lymphoïdes, situées à la paroi postérieure du rhinopharynx, peuvent causer des problèmes de respiration et d'audition, notamment en cas d'hypertrophie.

3. Anneau lymphatique (Anneau de Waldeyer)

Formé par les végétations adénoïdes et les amygdales, il joue un rôle central dans la réponse immunitaire aux agents pathogènes ingérés ou inhalés.

D. Rhinopharyngite
  • Généralités : Affection courante chez les enfants, souvent étiquetée comme une infection bénigne, mais essentielle pour le développement du système immunitaire. La rhinosinusite aiguë est fréquente entre 6 mois et 7-8 ans.
  • Étiologie : La rhinopharyngite causée par des infections virales, pouvant entraîner une infection bactérienne secondaire.
  • Clinique : Température élevée, irritabilité, congestion, écoulements.
  • Complications : Risques d'otite moyenne aiguë, sinusite, infections respiratoires basses.
  • Traitement : Principalement symptomatique, antibiotiques si surinfection prouvée.
E. Adénoïdectomie
  • Indications : Hypertrophie des végétations causant troubles de l’audition et de la respiration.
  • Technique chirurgicale : Intervention à l’aveugle avec préservation des trompes d’Eustache.
  • Complications : Hémorragie, insuffisance vélaire ou nasopharyngée.

II. Larynx

1. Généralités

Édifice à trois niveaux, le larynx joue un rôle crucial dans la respiration, la phonation et la déglutition. La position et l'état du larynx peuvent être affectés par des pathologies ORL, entraînant des problèmes respiratoires ou de vocalisation.

2. Fonctions du larynx

Orientation entre respiration (fonction primaire) et phonation (fonction secondaire).

3. Squelette laryngé

A. Composition

Comprend des cartilages comme le thyroïde, le cricoïde et les cartilages aryténoïdes, en plus de l'os hyoïde.

III. Chirurgie maxillo-faciale

1. Tumeurs des voies aéro-digestives supérieures

Les masses cervicales doivent être correctement évaluées pour dépister les cancers, le traitement et la prise en charge étant individualisés en fonction des résultats.

2. Tumeurs des glandes salivaires

Comprend la parotide et la sous-maxillaire, avec des caractéristiques et des traitements spécifiques selon leur nature bénigne ou maligne.

IV. Chirurgie cervico-faciale

1. Pathologies oncologiques thyroïdiennes

Différents carcinomes ont des caractéristiques et des prognostics variés, avec un besoin crucial d'un diagnostic précoce et d'une prise en charge adaptée.

V. Rhinologie

1. Rhinosinusites

  • Anatomie des sinus paranasaux et leur développement au cours de l'enfance.
  • Généralités sur la rhinosinusite aiguë et chronique : Étiologies, facteurs de risque, traitement médical et chirurgical.

VI. Otologie

1. Anatomophysiologie

Description détaillée des fonctions de chaque partie de l'oreille (externe, moyenne, interne) et de leur rôle dans l'audition et l'équilibre.

2. Examens cliniques

L'importance de l'examen visuel et des tests audio aux différentes étapes de l'évaluation de la fonction auditive.

VII. Céphalées

1. Généralités

Compréhension de la séparation entre les différents types de douleurs et leurs étiologies, traitements et implications cliniques.

2. Diagnostic des céphalées

Méthodes d'évaluation des céphalées, classifications et signes d'alarme.

VIII. Examens des années précédentes

Aperçu des questions potentielles de l'examen et des thèmes abordés.

Ces notes sont construites en suivant l'intégralité du contenu fourni dans le document source, avec des détails exhaustifs sur chaque thème abordé en ORL, ce qui les rend appropriées pour un étudiant cherchant à assimiler toutes les informations nécessaires pour leur examen ainsi qu'une compréhension globale de la discipline.