Vasos

Irrigación, drenaje e inervación de cabeza y cuello

Arterias de Cabeza y Cuello

Arterias Principales

Las arterias primarias que irrigan la cabeza y el cuello son fundamentales para el suministro de sangre a estas regiones vitales. Las principales arterias incluidas son:

  • Rama Parietal

  • Rama Frontal

  • Arteria Occipital

  • Arteria Temporal Superficial

  • Arteria Carotida Externa

  • Arteria Vertebral

  • Arteria Angular

  • Arteria Facial

  • Arteria Carotida Común

Cayado Aórtico

  1. Tronco Arterioso Braquiocefálico

    • Carotida Común Derecha

    • Subclavia Derecha

  2. Carotida Común Izquierda

  3. Subclavia Izquierda

  • Bifurcación de la Aorta

Arteria Carotida Común

La Arteria Carotida Común se bifurca a nivel de C4, que se ubica cerca del borde superior del cartílago tiroides. Sus ramas son:

  • Arteria Carotida Externa

  • Arteria Carotida Interna

Arteria Carotida Externa

La Arteria Carotida Externa es responsable de irrigar la mayor parte de las estructuras del cuello, cara, cuero cabelludo y meninges. Esta arteria se divide en 6 ramas colaterales y 2 terminales:

  1. Ramas Colaterales:

    • Arteria Tiroidea Superior

    • Arteria Lingual

    • Arteria Facial

    • Arteria Occipital

    • Arteria Auricular Posterior

    • Arteria Faríngea Ascendente

  2. Ramas Terminales:

    • Arteria Maxilar

    • Arteria Temporal Superficial

Detalle de las Ramas de la Arteria Carotida Externa

  • Arteria Tiroidea Superior:

    • Provee sangre a la glándula tiroides, músculos infrahiodeos y al esternocleidomastoideo.

    • Es el origen de la arteria laríngea superior, que irriga la mayor parte de la laringe.

  • Arteria Faríngea Ascendente:

    • Su trayectoria es ascendente, proporcionando ramas a la faringe, músculos prevertebrales, oído medio y meninges craneales.

  • Arteria Lingual:

    • Se ubica detrás del músculo hiogloso y se divide en las arterias lingual profunda y sublingual, las cuales irrigan músculos intrínsecos de la lengua y el piso de la cavidad oral.

  • Arteria Facial:

    • Realiza una curva debajo del cuerpo de la mandíbula, irriga tonsilas, paladar, glándulas submandibulares, músculos y piel de la cara.

  • Arteria Occipital:

    • Irriga la región posterior del cuero cabelludo, dejando un surco en el hueso temporal durante su trayecto.

  • Arteria Auricular Posterior:

    • Transita detrás del conducto auditivo externo y entre el proceso mastoides. Irriga la musculatura adyacente, la glándula parótida, el pabellón auricular y la piel cabelluda.

  • Arteria Maxilar:

    • A menudo la más voluminosa de las dos ramas terminales, se divide en tres segmentos relacionados con el músculo pterigoideo lateral: mandibular, pterigoideo y pterigopalatino. Irriga estructuras profundas de la cara, incluyendo dientes, músculos de masticación, meninges y cavidad nasal.

  • Arteria Temporal Superficial:

    • Irriga la región temporal y frontal de la piel cabelluda, parte de la cara, articulación temporomandibular y glándula parótida. Es la rama más delgada que se origina de la arteria carótida externa.

Arteria Carotida Interna

Las arterias carótidas internas son las segundas arterias principales que irrigan la cabeza. Son responsables de la irrigación del encéfalo, los ojos y la frente. Estas arterias ingresan al cráneo a través del conducto carotídeo.

Arterias Vertebrales

Las arterias vertebrales surgen de las arterias subclavias, que están ubicadas por debajo de las clavículas. Estas ascienden a través del cuello por los forámenes transversos de las vértebras cervicales hasta el encéfalo.

Irrigación del Encéfalo

Polígono Arterial de la Base del Cráneo

El polígono arterial en la base del cráneo es una anastomosis entre las dos arterias vertebrales y las dos arterias carótidas internas, y está formado por:

  • Arteria Comunicante Anterior

  • Arteria Comunicantes Posteriores

  • Arteria Cerebrales Anteriores

  • Arteria Cerebrales Posteriores

  • Arterias Carótidas Internas

Polígono de Willis

Incluye:

  • Arteria Comunicante Anterior

  • Arteria Cerebral Media

  • Arteria Cerebral Anterior

  • Arteria Oftálmica

  • Arteria Comunicante Posterior

  • Arteria Cerebral Posterior

  • Arteria Basilar

Tronco Tiro-Cervical

Este tronco se origina en la arteria subclavia y da origen a:

  • Arteria Tiroidea Inferior

  • Arteria Cervical Ascendente

  • Arteria Cervical Transversa

  • Arteria Supraescapular

Venas de Cabeza y Cuello

Venas Principales

Las principales venas en la cabeza y el cuello son:

  • Vena Yugular Externa

  • Vena Yugular Interna

  • Vena Subclavia

  • Vena Braquiocefálica

  • Vena Tiroidea Inferior

Vena Yugular Externa (VYE)

  • Se origina por la unión de la Vena Temporal Superficial y la Vena Maxilar.

  • Función: Drena la mayor parte de las estructuras superficiales de la cabeza, incluyendo cuero cabelludo y cara.

  • Desciende anterior al músculo esternocleidomastoideo y termina drenando en la Vena Subclavia.

Vena Yugular Interna (VYI)

  • Se origina en la cavidad craneal como continuación del seno sigmoideo y está dilatada en su parte inicial. Sale del cráneo a través del agujero yugular.

  • Función: Drenar sangre de la mayor parte del cráneo, encéfalo y estructuras superficiales del cuello.

  • A medida que desciende, recibe sangre de varias venas como la facial, lingual, occipital, y tiroidea superior.

Drenaje Venoso

El drenaje venoso se divide en tres partes:

  1. Drenaje venoso del cerebro y meninges: realizado por los senos venosos durales.

  2. Drenaje venoso del cuero cabelludo y cara: drenado por venas análogas a las arterias de estas regiones, desembocando en las venas yugulares interna y externa.

  3. Drenaje venoso del cuello: drenado por las venas yugulares.

Senos Venosos

  • Los senos venosos son conductos que transportan sangre venosa formados por el desdoblamiento o separación de la duramadre.

  • Características: No tienen válvulas, no poseen músculo en sus paredes, y drenan toda la sangre del encéfalo.

Inervación de la Cabeza y Cuello

Nervios Principales

La inervación de cabeza y cuello se da principalmente a través de 12 pares craneales y el plexo cervical, que se compone de ramas anteriores de los nervios cervicales C1-C4.

  • Nervio Trigémino (V): Es el principal nervio sensitivo de la cara (frente, mejillas, mandíbula) y también motor para la masticación. Es el nervio craneal más grande, de tipo mixto (sensitivo y motor), fundamental para la sensibilidad facial y la masticación. Emergiendo del tronco encefálico, se divide en tres ramas principales: V1, V2 y V3.

Nervio Oftálmico (V1)

  • Proporciona inervación sensitiva a la piel, membranas mucosas y senos paranasales de la parte superior de la cara y el cuero cabelludo.

  • Sale del cráneo a través de la fisura orbitaria superior y se divide en:

    • Nervio Frontal

    • Nervio Lagrimal

    • Nervio Nasociliar

Nervio Maxilar (V2)

  • Se encarga de proporcionar información sensorial al tercio medio de la cara. Tras su origen en el ganglio trigémino, atraviesa el seno cavernoso y sale del cráneo por el agujero redondo. Incluye ramas como:

    • Nervio Alveolar Superior (anterior, posterior y medio)

    • Nervio Infraorbitario

    • Nervio Meníngeo Medio

Nervio Mandibular (V3)

  • Proporciona sensibilidad a la piel de la mandíbula, el labio inferior y la mejilla, además de estar asociado con fibras parasimpáticas de otros nervios craneales.

  • En la fosa infratemporal, se divide en:

    • Nervio Auriculotemporal

    • Nervio Bucal

    • Nervio Alveolar Inferior

    • Nervio Lingual

Función Sensitiva del Nervio Mandibular

  • Nervio Auriculotemporal: Piel de región temporal, pabellón auricular anterior, conducto auditivo externo.

  • Nervio Bucal: Mucosa bucal y encías de molares y premolares mandibulares.

  • Nervio Alveolar Inferior: Inerva dientes mandibulares, labio inferior y mentón.

  • Nervio Lingual: Sensibilidad general en los dos tercios anteriores de la lengua.

Función Motora

  • El nervio mandibular es la única rama del nervio trigémino que transporta fibras motoras, inervando los músculos de la masticación:

    • Músculo Masetero

    • Pterigoideo Medial

    • Pterigoideo Lateral

    • Temporal

Plexo Cervical

  • El plexo cervical genera numerosas ramas que inervan estructuras en cabeza y cuello. Se clasifican en ramas musculares y sensitivas.

Ramas Musculares

  • Localizadas en profundidad, inervan músculos del cuello y algunos del diafragma.

  • Incluyen nervios como:

    • Geniohioideo

    • Tirohioideo

    • Vientre del músculo omohioideo (superior e inferior)

    • Esternohioideo

    • Esternotiroideo

  • Estos músculos actúan deprimiendo el hueso hioides y regulan la laringe.

Ramas Sensitivas

  • Inervan piel en cuello y parte superior del tórax, penetrando en la piel a través de la parte media del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo. Incluyen:

    • Nervio Auricular Mayor: Sensibilidad al oído externo y piel de la glándula parótida.

    • Nervio Cervical Transverso: Inerva la zona anterior del cuello.

    • Nervio Occipital Menor: Sensibilidad en la parte posterosuperior del cuero cabelludo.

    • Nervios Supraclaviculares: Sensibilidad a piel en fosa supraclavicular, región torácica superior y articulación esternoclavicular.