Fizioterapija u ortopedij 2

Page 1: Fizioterapija u Ortopediji

Sindromi Naprezanja

  • Sindrom: Skup simptoma koji uključuje:

    • Blagu nelagodu

    • Napetost

    • Zatezanje

    • Pojava boli

  • Sindrom prenaprezanja se može manifestirati kroz:

    • Blaga nelagoda, napetost ili zatezanje mišića

    • Povremena ili stalna bol

    • Bol koja značajno ograničava aktivnost

Uzrok Nastanka

  • Primarni uzrok: Ponavljana opterećenja koja uzrokuju mikrotraume.

    • Mikrotraume pogađaju:

      • Mišiće

      • Mišićne tetive

      • Pripoje

      • Ovojnice tetiva

      • Fasnije

      • Hrskavicu

      • Sluzne vrećice

      • Kosti

  • Saniranje: Aktivacija mehanizama upale za ciljno cijeljenje tkiva.

  • Opasnost: Ignoriranje simptoma može dovesti do prelaska iz akutne u kroničnu upalu.

Predisponirajući Čimbenici

Anatomska Odstupanja (unutarnji čimbenici)

  • Povećana/smanjena lordoza, kifoza

  • Spuštena stopala

  • Genu varum, valgum, recurvatum

  • Različita dužina extremiteta

Funkcionalna Odstupanja (unutarnji čimbenici)

  • Neravnoteža snage i/ili fleksibilnosti mišićnih skupina

  • Nepoštivanje specifičnosti sportaša

  • Nepravilan stil (trčanje, plivanje, skakanje...)

  • Fiziološki faktori (bolesti štitne žlijezde, hormonalni poremećaji)

Page 2: Greške u Trenažnom Procesu

Vanjski Čimbenici

  • „Too much too soon“: Previše i prebrzo

  • Greške u intenzitetu i fazama trenažnog procesa

  • Učestalost natjecanja

  • Pretreniranost

  • Neobjektivni ciljevi

  • Podloga (tvrda, neravna)

  • Neadekvatna oprema

Dijagnoza

  • Anamneza: Detaljna procjena načina treninga, simptoma, prijašnjih ozljeda.

  • RTG, UZV, MR: Pomoćne metode dijagnostike.

  • Klinički testovi: Specifični testovi za pojedine smetnje ili oštećenja.

Liječenje

  1. Konzervativno i kirurško

  2. Mirovanje i određeni stupanj aktivnosti

  3. Zamjenski trening

  4. Kortikosteroidi

  5. Primjena hladnoće (akutna faza)

  6. Primjena topline (kronična faza)

  7. Eliminacija predisponirajućih čimbenika

Page 3: Opći Principi Fizioterapije

Ciljevi Liječenja

  • Određivanje uzroka boli.

  • Fizioterapijska procjena (jakost, opseg pokreta).

Tehnike

  • Ultrazvuk, laser, udarni val

  • Frikcijska masaža

  • Edukacija pacijenta

Primjeri Sindroma

Subakromijalni Sraz (Impingement Sindrom)

  • Sudar rotatorne manžete i subakromijalne burze.

  • Simptomi: Bol, krepitacije, ograničena pokretljivost.

  • Liječenje: Lokalna primjena kortikosteroida, jačanje rotatorne manžete, frikcijska masaža.

Teniski Lakta (Epicondylitis Humeri)

  • Simptomi: Bol u području lateralnog epikondila.

  • Liječenje: Smanjenje intenziteta, lokalna primjena hladnoće, frikcijska masaža, vježbe istezanja.

Page 4: Sindrom Bolne Prepone

Simptomi i Uzroci

  • Široki spektar simptoma; uzrok: nesrazmjer snage ili insuficijencije određenih mišića.

  • Liječenje: Istezanje, frikcijska masaža, jačanje slabih mišićnih grupa, operativno liječenje.

Skakačko Koljeno (Jumper's Knee)

  • Pogrešno prenošenje opterećenja, bol s prednje strane koljena.

  • Liječenje: Izbjegavanje bolnih pokreta, kombinacija jačanja i proprioceptivnih vježbi.

Page 5: Trkačka Potkoljenica

Simptomi

  • Bol s prednje strane potkoljenice.

  • Liječenje: Izbjegavanje trčanja po betonu, greške u treningu, adekvatna obuća.

Plantarni Fascitis

  • Opis: Iritacija i upala.

  • Simptomi: Bolnost donjeg dijela pete.

  • Liječenje: Ultrazvuk, laser, podizači pete, kombinacija masaže i vježbi istezanja.

Prijelomi Zamora

  • Opis: Narušavanje arhitekture kosti uslijed mikrotrauma.

  • Prevencija: Izbjegavanje trčanja po betonu, odgovarajuća obuća.

Page 6: Burzitis

Simptomi

  • Otok, bol i ograničeno pokretanje su znakovi akutnog burzitisa.

Liječenje

  • Akutne situacije: odmor, aspiracija, protuupalno liječenje.

  • Smanjenje tonusa istezanjem.

Page 7: Iščašenja i Rupture

Definicija

  • Iščašenje: Izlazak zglobne glavice iz čašice.

  • Uzrok: Vanjska sila (padovi, pokreti iznad anatomskih mogućnosti).

Tipovi Ozljeda

  • Istezanje: Prvi stupanj - manja oteklina, mogućnost oslanjanja.

  • Djelomično rupturiranje: Drugi stupanj - oteklina, bol, izljev u zglob.

  • Potpuna ruptura: Treći stupanj - izrazita bol, deformacija, nemogućnost pokreta.

Page 8: Klinički Znakovi i Dijagnostika Prijeloma

Sigurni Znakovi

  • Patološka gibljivost, krepitacije, deformacije.

Nesigurni Znakovi

  • Oteklina, bolnost, promjene boje kože.

Vrste Prijeloma

  • Nepotpune: Same pukotine.

  • Potpune: I drže cijelu cirkumferenciju pronalaženja.

Standardne Dijagnoze

  • Anamneza: Procjena tipa povrede, stanja prije ozljede.

Page 9: vrste Cjelenja Prijeloma

Procesi Cjelenja

  • Primaran (bez stvaranja kalusa): Idealno spojeni ulomci.

  • Sekundarni: Stvaranja provizornog kalusa, pojačana aktivnost osteoblasta i osteoklasta.

Časovni Okvir

  • Vrijeme zacjeljivanja: 3-14 tjedana.

Page 10: Postupci i Vježbe Fizioterapije

Fizioterapijska Procjena

  • Anamneza i procjena pacijenta.

Vježbe

  • Opseg pokreta, snaga, propriocepcija.

Evaluacija

  • Uspješnost terapije temelji se na funkcionalnosti pacijenta i usklađivanju aktivnosti.

Procedure

  • Imobilizacija gipsom, vježbe rehabilitacije (opseg pokreta, snaga).

Page 11: Uganula Rupture Ligamenata i Zglobova

Uloga Fizioterapije

  • Važna preventivna uloga i podrška u procesu znanja o fizioterapiji.

Postupci

  • Metode akutnog zbrinjavanja: kompresija, hladnoća.

  • Individualiziran plan fizioterapije ovisno o vrsti i stupnju ozljede.

Page 12: Vježbe i Proprioceptivni Trening

Faze Rehabilitacije

  1. 72h - Nakon mjera akutnog zbrinjavanja.

  2. 72h - 7 dana: Vježbe opsega pokreta, asistencije.

  3. Snažno vježbanje, kompleksne i pliometrijske vježbe.

  4. Priprema za specifične zahtjeve (sport, rad).

Page 13: Životna i Pomoćna Pomagala

Definicija i Klasifikacija

  • Ortopedska pomagala: proteze, ortoze, pomoćna sredstva.

Pomoćna Pomagala

  • Štake, invalidska kolica, adaptivni pribor.

Page 14: Postoperativna Rehabilitacija

Ciljevi

  • Prevencija i eliminacija postoperativnih komplikacija.

Tretman

  • Kontrola bolesničke reakcije, drenaža, poboljšanje cirkulacije.

Neurološki Ispadi

  • Prijenosi rješавanja bola, analizirati neurološke ispade.

Page 15: Opći Principi Fizioterapije

Upravljanje Bolom

  • Algeziološke terapije, pozicioniranje pacijenata.

Tretman Oteklina

  • Metode za resorpciju i smanjenje bola.

Page 16: Upravljanje Deformitetima

Preporuke

  • Pravilno spavanje, vježbe za kralježnicu, sprječavanje naprezanja.

Ozljede Kralježnice

  • Upravljenje akumulacijom stresa na kralježnicu, fizioterapija.

Page 17: Izbjegavajte Česte Ozljede

Mehanizam Oštećenja

  • Uzrok- ozljeda uzrokovana fizičkom silom i prirodom pokreta.

Imobilizacija

  • Važnost pravilnog pozicioniranja i održavanje stabilnosti

Page 18: Kralježnica i Prevencija

Održavanje Kralježnice

  • Korištenje različitih tretmana kako bi se spriječili oštećenja.

Upravljenje Statikom

  • Razumijevanje položaja i kretanja kao faktora preventivnog djelovanja.

Page 19: Ortopedska Pomagala i Uzroci

Pomoćna Pomagala

  • Definicija i primjere različitih ortopedskih pomagala.

Klasifikacija

  • Prema funkciji i obliku.

Page 20: Uloga Fizioterapeuta

Procjena Rezultata

  • Ključni pokazatelji uspešnosti terapije i unapređenja kvalitete života.