unidad quirurgica

Generalidades

Todo acto quirurgico se efectua en áreas específicas de los hospitales, en donde se cuenta con instalaciones diseñada para facilitar el aislamiento bacteriológico

En la misma zona estan instalados los servicios de apoyo tecnologico y material para que las intervenciones se realicen en condiciones optimas

Definicion:

  • area de circulacion restringida, que se integra de areas con diferentes caracteristicas y grados de restriccion en la circulacion

  • Requieren estar claramente delimitadas para que se mantenga en condiciones de asepcia y ambiente esteril que demandan cada una de ellas en particular

  • Debe contar con acceso controlado

Objetivos:

  • control de infecciones

  • Seguridad (paciente como nosotros)

  • Utilizacion eficiente (mucho gasto)

    • personal (no. De personas que requiera el procedimiento)

    • Tiempo (optimizar)

    • Espacio

    • Recursos (eficiencia en su uso)

  • Control de infecciones

    • Separacion fisica entre el entorno quirurgico y cualquier fuente de contaminacion (RPBI)

    • Contencion de las fuentes de infeccion

      • Objetos contaminados (Ej, material mojado en la esterilizacion)

  • Seguridad (familiares, personas)

  • Eficiencia

    • Uso economico del tiempo y la energia

    • Evita desperdicio de trabajo, materiales y tiempo

    • Proteccion de esterilidad

    • Localizacion rapida de material

  • Para el logro de estos objetivos se establecen dos principios

  1. Normas de circulacion o transito de personal y pacientes

  2. Exixtencia de zonas limpias y zonas contaminadas

Area negra

  • acceso con ropa de calle

  • Oficinas administrativas (cerca de la unidad quirurgica)

    • Jefatura de cirugia

    • Jefatura de anestesia y de quirofanos

    • Transfer (sitio de intercambio donde el paciente entra a una unidad quirurgica)

    • Pasillos

    • Vestidores (sitio de descanso de medico, sanitario y regadera (cirugia contaminada))

    • Se termina en un sitio que se llama trampa para botas

  • Zona de transferencia

    • espacio de transicion que dispone de un elemento fisico de separacion, entre areas con diferentes condiciones de asepsia que controla el paso de pacientes y de personal de salud en condiciones especiales (trampa para botas)

Area gris

  • semerestringida

  • Tambien denominada zona limpia

  • Uso de uniforme quirurgico completo

  • Normas de circulacion, control de acceso, vestimenta, comportamiento

    Caracteristicas

  • areas de circulacion amplias por donde pasan camilla, camas, equipo medico quirurgico y personal

  • Comunicacion con servicios auxiliares y CEYE

  • Trampas para camillas, trampas para materiales y equipos

  • Área de lavado

    • Se encuentra adyacente a cada quirófano

    • En la actualidad las llaves del agua deben ser de operación electrónica y existir cepillos estériles desechables empacados de modo individual.

  • Preanestesia

    • Cuidados preoperatorios inmediatos al paciente quirúrgico

    • 5 quirofanos 5 camas

  • Recuperación Posanestésica

    • Zona destinada a cuidados posoperatorios inmediatos al paciente quirúrgico hasta disminuir efectos anestésicos

    • Vigilancia de estado hemodinámico

    • Complicaciones postquirúrgicas inmediatas

    • Contiene

      • minimo 1 Camilla por sala de operaciones (5 quirofanos, 5 camas)

      • Equipo de aspiración

      • Tomas de gas

  • Ceye (central de equipo y esterilización)

    • Central de equipo y esterilización

    • área negra o roja

      • Recepción de material utilizado en diferentes quirófanos

      • Lavado y desinfección

      • Ventanilla para otros servicios

    • área gris o azul —-—- ensamblaje y preparación de:

      • Instrumental

      • Ropa quirurgica

      • Material de consumo

    • Área blanca o esterilización

    • Esterilizadores (autoclaves) y anaqueles

    • cuarto séptico

      • Secreciones, sonda, bolsa de orina

Area blanca (quirófano)

  • área destinada a intervenciones quirúrgicas

  • tamaño

    • 6 × 6 × 3 (36 mt2)

  • Paredes y techo

    • lisos

    • Sin brillo

    • Colores tenues

    • Absorbentes al ruido

    • Material duro, no poroso

    • Resistente al fuego

    • Impermeables al agua

    • Piso conductor de electricidad

    • Curvas en ángulos

    • Piso de 1 sola hoja

  • Ventilación

    • Aire filtrado

    • 25 intercambios por hora

      • Presión positiva

    • Humedad 50 a 60%

    • Temperatura 20 a 26

    • Filtros de alta eficiencia en el control de partículas suspendidas

      • 0.3 micras

    • Flujo laminar

      • Movilización de grandes volúmenes de aire (materia particulada y microorganismos)

  • Equipamento

    • Mesa auxiliar (mesa de pasteur)

      • Cubierta generalmente en forma rectangular

      • Auxilian para colocación de material e instrumental adicional (anestesia)

    • Mesa de mayo

      • Mesa de altura variable con una sola pata o soporte excéntrico (a un lado de la misma)

      • Tiene como cubierta una bandeja plana, de forma rectangular, desmontable.

      • En ella se colocan los instrumentos que se usará desmontable inmediato en procedimiento quirúrgico

  • Equipos adicionales

    • Unidad de rayos x

    • Negatoscopio

    • Monitores

    • Unidad de electrocoagulación: corte y coagulación de tejidos

    • Equipo y maquinaria de anestesia

    • Aspirador eléctrico y de pared

    • Mesa de altura variable