1-S4. Apego en la Infancia y Adolescencia
Conceptos Fundamentales: Lo Normal y lo Patológico
Relación entre Salud y Enfermedad: Los términos "normal" y "patológico" no deben entenderse como categorías estancas, sino como polos opuestos situados dentro de un continuum en el proceso de salud-enfermedad.
Variabilidad Individual: Las diferencias entre individuos en el desarrollo psicológico oscilan en un rango amplio de grises, que van desde variaciones normales en el ritmo del desarrollo hasta la manifestación de trastornos psicopatológicos claros.
El Desarrollo como Resolución de Conflictos: El crecimiento normal de un niño no está exento de dificultades; de hecho, se desenvuelve a través de la resolución sucesiva de conflictos inherentes a su evolución.
Criterios de Discriminación: Para distinguir si una conducta es normal o patológica, el profesional debe evaluar cuatro dimensiones fundamentales:
Edad cronológica: Contextualizar la conducta en la edad actual del menor.
Etapa evolutiva: Identificar en qué fase del desarrollo psicológico y físico se encuentra.
Estructura psíquica: Evaluar la organización interna del aparato mental.
Vínculo con los padres (Apego): Analizar la calidad y seguridad del lazo afectivo con los cuidadores principales.
El Papel del Síntoma: Es crucial entender la función que cumple el síntoma dentro del equilibrio psíquico del niño o adolescente antes de intentar eliminarlo.
El Desarrollo Temprano: De los a los Meses
Estado de Dependencia Absoluta: El bebé nace en un estado de total dependencia física y psíquica respecto a la madre. En esta fase inicial, el niño carece de un aparato psíquico organizado.
Factores Heredados: El infante cuenta con procesos de maduración que incluyen pulsiones y tendencias temperamentales determinadas.
Expresiones Somáticas: Debido a la falta de estructura psíquica, las tensiones internas desagradables se manifiestan de forma puramente somática (a través del cuerpo).
Teoría de René Spitz y los Organizadores:
Primer Organizador ( trimestre): La aparición de la sonrisa social ante el rostro humano. Representa el primer esbozo de discriminación entre los estímulos que provienen del interior y los del exterior.
Segundo Organizador ( mes): La angustia ante el rostro del extraño. Indica que la simbiosis inicial se ha transformado en un vínculo específico. El bebé ya reconoce a la madre como un objeto único y siente ansiedad de separación.
Tercer Organizador ( meses): El "NO" como ademán negativo consciente. Marca el inicio de la autonomía y la afirmación de la propia voluntad.
Proceso de Separación-Individuación (Margaret Mahler):
Diferenciación ( meses): Primera subetapa donde aparecen conductas activas de exploración hacia la madre y el entorno. El niño comienza a notar que él y la madre son entidades distintas.
Gratificación y Frustración: Según Donald Winnicott, para que esta etapa se cumpla positivamente, el niño debe recibir el equilibrio necesario entre la satisfacción de sus necesidades y niveles tolerables de frustración.
Ejercitación Locomotriz ( meses): Segunda subetapa caracterizada por la deambulación. El niño experimenta sentimientos de omnipotencia al poder alejarse y acercarse físicamente de forma activa. Utiliza a la madre como punto de "reabastecimiento afectivo".
Estructura del Yo y Cognición:
El Yo comienza a estructurarse, estableciendo sistemas de memoria y percepción.
Se inician las capacidades para entender relaciones espaciales y la conexión entre los objetos.
Aparece el lenguaje de forma incipiente.
Objetos Transicionales: Aparición de objetos (como una manta o un peluche) que ayudan al niño a transitar entre la relación con la madre y el mundo exterior.
Inteligencia Sensorio-motriz (Piaget): A falta de función simbólica, el pensamiento se apoya exclusivamente en la percepción y la motricidad.
Permanencia de Objeto: Hacia los meses, el niño logra representar psíquicamente objetos aunque no estén presentes.
Hitos de la Primera Infancia: De los a los Años
Subetapa de Acercamiento ( meses): Tercera fase del proceso de Mahler. El niño toma conciencia de su identidad separada y descubre que sus deseos pueden diferir de los de su madre.
Ruptura de la Omnipotencia: El niño se da cuenta de su propia vulnerabilidad, lo que genera una intensa ambivalencia (conductas de seguir a la madre y luego huir de ella).
Las Rabietas: Aparecen como expresión de la frustración ante la pérdida del sentimiento de omnipotencia.
Temor a la Pérdida de Amor: El miedo principal ya no es solo la separación física, sino el temor a perder el afecto de los padres.
Desarrollo Motor y Esfinteriano: El control y expulsión de los esfínteres es un hito físico que se acompaña de un mayor dominio motor global.
Consolidación de la Individualidad ( años): Cuarta etapa de Mahler donde se alcanza la "constancia objetal" (el niño puede mantener una imagen interna estable y positiva del cuidador incluso en su ausencia o cuando hay frustración).
Juego Simbólico: Según Piaget, el niño entra en el periodo preoperacional ( años), permitiéndole usar objetos para representar otros y proyectar su mundo interno.
Consolidación y Socialización: De los a los Años
Maduración Psíquica: El aparato psíquico presenta una estructura más sólida.
Apertura al Mundo Social: Se incrementa el contacto con el entorno extrafamiliar.
Identidad de Género: Se interioriza la diferenciación sexual.
Internalización de Normas (Sigmund Freud): Se forma el Superyó, permitiendo que el niño interiorice los conflictos y las reglas sociales.
Control de Impulsos: Aumenta la capacidad de tolerar la frustración y la habilidad para distinguir entre el "pensar" y el "actuar".
La Etapa de Latencia: De los a los Años
Relajación de Pulsiones: Las pulsiones sexuales se atenúan o se desvían hacia objetivos socialmente valorados, como el rendimiento académico y el aprendizaje.
Mecanismos de Defensa: Se vuelven más sofisticados, destacando la racionalización y la sublimación.
Fortalecimiento del Yo: El Yo percibe mejor la realidad y tiene un mayor control sobre los conflictos, tanto internos como externos.
Identificaciones: El centro de atención se desplaza hacia los pares (amigos) y figuras de autoridad extrafamiliares (profesores). Estas relaciones alimentan el Ideal del Yo.
Sensibilidad y Privacidad: El niño pierde la espontaneidad de la infancia temprana; se vuelve celoso de su intimidad y muy sensible a la opinión ajena.
Pensamiento Operatorio Concreto (Piaget): Capacidad para realizar seriaciones, clasificaciones y comprensión del concepto de número.
Pubertad y Adolescencia: De los a los Años
Transformaciones Globales: Periodo marcado por cambios físicos profundos (características sexuales primarias y secundarias) y metamorfosis psíquicas.
El Proceso de Duelo: El adolescente debe elaborar el duelo por el cuerpo infantil perdido, la identidad infantil y los padres de la infancia.
Reedición de Conflictos: Se produce un empuje pulsional que reactiva conflictos de etapas anteriores.
Mecanismo de Defensa Predominante: Se utiliza frecuentemente la intelectualización para lidiar con el caos interno.
Crisis de Identidad: La construcción de la propia identidad es la tarea central. La imagen social cobra una relevancia crítica.
Socialización: El grupo de amigos se convierte en el contexto natural y primordial de desarrollo.
Operaciones Formales (Piaget): Capacidad de pensamiento abstracto. El joven puede pensar sobre hipótesis, ideas abstractas y sobre sí mismo.
Inestabilidad Afectiva: Oscilaciones rápidas entre la apatía y la euforia; el mundo interior se percibe como complejo y caótico.
Sexualidad y Riesgo: Acceso a la sexualidad adulta y primeras relaciones sentimentales. Existe una tendencia a la "actuación" (paso al acto), lo que puede derivar en conductas de riesgo.
Bibliografía de Referencia
Blos, P. (): Los comienzos de la adolescencia. Amorrortu.
Dolto, F. (): La imagen inconsciente del cuerpo. Paidos.
Mahler, M. (): El nacimiento psicológico del infante humano. Marymar.
Piaget, J. (): Psicología del niño. Morata.
Spitz, R. (): El primer año de vida. Aguilar.