Wondmanagement

De complete gids

DEEL 1: BASIS-WONDZORG

Rapportage

Leerdoelen

Na het bestuderen van dit hoofdstuk kun je:

  • Aangeven waarom het belangrijk is om een goede wondzorgrapportering te doen;

  • Een goede rapportage doen van de wondzorg volgens de ABCDE-benadering van de T.I.M.E. CDST;

  • Aangeven wat belangrijk is voor rapportering van de wondzorg in de thuiszorg;

  • Weergeven wat extra van belang is voor de rapportering van wondzorg in het ziekenhuis.

Inhoud

  1. Belang van wondzorgrapportering

  2. Rapportage over de wondzorg volgens de ABCDE-benadering van de T.I.M.E. CDST

  3. Rapportage in de thuiszorg
    3.1. Het voorschrift
    3.2. De wondopvolging
    3.3. Nomenclatuur
    3.4. Advies van een verpleegkundige wondzorg

5.1. Belang van wondzorgrapportering

  • Een goede documentatie van de verschillende stappen volgens de T.I.M.E. CDST is een belangrijk onderdeel van de dagelijkse wondzorg. Het draagt bij tot:

    • Continuïteit van zorg

    • Behandeling en interventies

    • Identificatie van complicaties

    • Communicatie en samenwerking

    • Ondersteuning van kwaliteitsverbetering

5.2. Rapportage over de wondzorg volgens de ABCDE-benadering van de T.I.M.E. CDST

5.2.1. Anamnese en actieve beoordeling

  • Het is van essentieel belang om zowel de zorgvrager als zijn/haar wonde actief te beoordelen.

5.2.2. Multi-/interdisciplinaire benadering

  • De zorgvrager moet vanuit een multi-/interdisciplinaire benadering benaderd worden om een holistische zorg te waarborgen.

5.2.3. Correctie van oorzakelijke factoren

  • Hierbij gaat het om de correctie van oorzakelijke en in stand houdende zorgvrager-gebonden factoren die de wondgenezing beïnvloeden.

5.2.4. Doelgericht denken

  • Doelgericht denken is noodzakelijk, evenals het opstellen van een lokaal wondbehandelplan.

5.2.5. Evaluatie

  • Evaluatie van de doelen en uitkomsten van het wondbehandelplan en wondmanagementdoelen is cruciaal.

  • Opmerking: Voor meer informatie kan men een online wondzorgtool raadplegen.

5.3. Rapportage in de thuiszorg

5.3.1. Het voorschrift

  • Basiswondzorg omvat de volgende handelingen:

    • B1 handeling

    • B2 handeling

    • C handeling

  • De nieuwe nomenclatuur voor wondzorg treedt op 01/12/2022 in werking. Dit is het resultaat van jarenlange samenwerking tussen vertegenwoordigers van thuisverpleegkundigen, verzekeringsinstellingen en het RIZIV.

5.3.2. De wondopvolging

  • Voor meer details kan men naar de online wondzorgtool surfen.

5.3.3. Nomenclatuur

  • Sinds december 2022 is de nomenclatuur voor thuiszorg opgenomen in diverse registratiemogelijkheden:

    • Toezicht op verband zonder verbandwissel

    • Eenvoudige wondzorg

    • Complexe wondzorg

    • Bijkomende verstrekking van complexe wondzorg

  • Voor uitgebreidere informatie kan men een QR-code scannen.

5.3.4. Advies van een referentieverpleegkundige wondzorg

  • Verplicht advies bij wonden die na 6 weken niet genezen zijn.

  • Advies kan alleen gegeven worden door een referentieverpleegkundige wondzorg of arts.

  • De referentieverpleegkundige mag niet de vaste zorgverlener zijn.

  • De referentieverpleegkundige formuleert een advies en maakt een verslag op.

  • Vereisten voor referentieverpleegkundige zijn:

    • Basisdiploma zorgverlener

    • Aanvullende opleiding van minimaal 40 uur.