Aspirație de lichid amniotic

Definiția Aspirației de Lichid Amniotic: Această condiție medicală este definită prin inhalarea lichidului amniotic și a conținutului existent în canalul de expulzie în interiorul sistemului traheo-bronșic și în alveolele nou-născutului.
Mecanismul Fiziopatologic Principal: Fenomenul de aspirare are loc din cauza apariției precoce a mișcărilor respiratorii ale fătului, proces care se declanșează încă din timpul nașterii.
Specificul Diagnosticului: Diagnosticul ( $\text{DG}$ ) se stabilește prin analiza microscopică a țesutului pulmonar ( $\text{t. pulmonar}$ ).

Grupul de Risc Predominant: Aspirația de lichid amniotic este întâlnită cel mai adesea în cazul nou-născuților prematuri.
Factori de Risc și Cauze Etiologice:
- Insuficiența placentară.
- Preeclampsia.
- Hipertensiunea arterială ( $\text{HTA}$ ) indusă de sarcină.
- Diabetul gestațional, în special în formele sale severe.
- Corioamniotita (infecția membranelor fetale și a lichidului amniotic).

Componentele Exsudatului Inflamator: Alveolele pulmonare și bronhiile sunt ocupate de un exsudat inflamator complex, care include:
- Polimorfonucleare neutrofile.
- Un material proteic cu aspect eozinofil.
Elemente Specifice Provenite din Lichidul Amniotic: Infiltrația conține mai multe tipuri de elemente celulare și materiale biologice:
- Celule pavimentoase cheratinizate fetale: Acestea sunt celule epiteliale mari, cu formă poligonală.
- Particule de meconiu: Se prezintă sub formă de structuri rotunde, cu o colorație brun-roșiatică și sunt caracterizate ca fiind acelulare.
- Mase de mucus: Prezente în sistemul respirator.
- Celule coriale: Celule de dimensiuni mici, cu o formă cubică.
Modificări Vasculare: Se observă o congestie la nivelul capilarelor parieto-alveolare.

Atelectazie: Colabarea parțială sau totală a alveolelor pulmonare.
Hiperinflație: Expansiunea excesivă a spațiilor aeriene.
Pneumotorax: Acumularea de aer în spațiul pleural.
Pneumonită Chimică: Inflamația plămânilor cauzată de contactul cu substanțele iritante din lichidul aspirat.
Hipertensiune Pulmonară Persistentă: O complicație severă a nou-născutului unde circulația pulmonară nu face tranziția normală după naștere.

În practica clinică, aspirația de lichid amniotic trebuie diferențiată de următoarele patologii ale nou-născutului:
- Sindromul de aspirație de meconiu: Caz specific de inhalare a meconiului.
- Tahipnee tranzitorie a nou-născutului: Dificultăți respiratorii de scurtă durată post-partum.
- Boala membranelor hialine: Afecțiune respiratorie cauzată de deficiența de surfactant, tipică prematurilor.