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Tema 1: DEFINICIONES DE SALUD

Tema 1: DEFINICIONES DE SALUD

Las definiciones tanto de salud como de enfermedad dependen del contexto histórico y cultural en el que se han inscrito

  • Contextos en la historia:

  • Antigüedad: Enfoque mágico religioso

    • La enfermedad es vista como un castigo de los dioses

    • Pérdida de la salud asociada a la existencia de alguna impureza

  • Grecia: Balance (homeostasis)

    • Salud: Estado de armonía del individuo consigo mismo y con el exterior.

    • Enfermedad: ruptura de armonía por causas naturales (biológicas, comportamentales, personalidad).

  • Edad Media: Dualismo-enfoque espiritualista

    • Enfermedad: resultado de la violación de una ley divina

      • Separación de los humanos con una deidad

    • Curación: resultado de la fe y el arrepentimiento del pecado

      • Adscribirse a las reglas

  • Renacimiento: Dualismo cartesiano

    • Separación mente y cuerpo

    • Salud y enfermedad corresponden a aspectos bioquímicos

    • Enfermedad: falla de la “máquina” (cuerpo)

      • Si hay enfermedad, ella está en el cuerpo

      • BASE DEL MODELO BIOMÉDICO DE LA SALUD

PERSPECTIVA BIOMÉDICA DE LA SALUD

Al cuerpo se lo concibe como una máquina gobernada por sus propios principios biomecánicos. Tiene un enfoque patogénico.

  • Enfermedad

  • Fenómeno puramente biológico causado por agentes patógenos externos específicos y de disfunciones naturales del organismo

  • Esfera biológica, médica

  • Salud

  • Ausencia de enfermedad o invalidez

  • VISIÓN de la perspectiva

  • Dicotómica

    • Dividir la salud y la enfermedad en dos categorías excluyentes

    • Esto significa que se considera que una persona está o bien sana o bien enferma, sin tener en cuenta matices o grados intermedios.

  • Reduccionista

    • Entiende a la salud y la enfermedad desde una perspectiva puramente biológica y física, reduciendo los fenómenos complejos a explicaciones más simples basadas en la biología y la fisiología del cuerpo humano.

    • Ignora otras potenciales aspectos de la salud (factores psicológicos, sociales, culturales, ambientales)

  • Patológicista

    • Tiende a centrarse principalmente en el estudio y la atención de la enfermedad o la patología, en lugar de enfocarse en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades

  • Primacía médica

    • Idea de que los profesionales de la medicina, como médicos y especialistas de la salud, tienen un papel dominante y central en el cuidado de la salud y en la toma de decisiones relacionadas con la salud de los individuos

  • No reconoce el papel de la subjetividad (IMPORTANTE)

    • Tiende a pasar por alto o minimizar la importancia de las experiencias, percepciones y emociones subjetivas de los individuos en relación con su salud y enfermedad.

  • Centrada en la curación

    • su principal objetivo es tratar las enfermedades identificadas en los pacientes para restaurar la salud y el bienestar

  • Favorece el rol del paciente pasivo

    • Este enfoque tiende a promover una relación asimétrica entre el paciente y el profesional de la salud, en la que el paciente tiene un papel más pasivo y subordinado, mientras que el profesional de la salud tiene un papel dominante y autoritario

¿Por qué tuvo tanto impacto esta perspectiva?

  • Es que resulta más fácil comprender la enfermedad asociándolo a sensaciones como malestar, dolor, incomodidad, fiebre

  • Son perceptibles y tienen una implicación directa en la capacidad funcional del individuo

  • LA SALUD, pasa inadvertida… no la notamos hasta que nos enfermamos

  • Es “lo normal”

  • Es complicado observar la salud

    • Indicadores de salud: fotos de salud a nivel poblacional y en un momento dado (esperanza de vida, morbilidad, cantidad de personas enfermas)

  • Aporte de este modelo

  • Descubrimientos médicos: insulina, antibióticos, etc.

    • Avances en el diagnóstico y el tratamiento

  • Baja mortalidad por enfermedades infecciosas

Cambios hacia una nueva conceptualización de SALUD (factores que propiciaron el cambio)

  • Aumento de morbilidad (estado de estar enfermo o padecer enfermedad) y mortalidad por enfermedades crónicas

  • Incremento de enfermedades crónicas (no hay curación)

    • La enfermedad perdura

  • Se vive mucho más tiempo enfermo

  • Vivimos más tiempo pero menos natalidad (menos gente nace)

  • Hallazgos epidemiológicos por el origen multicausal de las enfermedades que empiezan a darle importancia a las conductas y variables subyacentes relacionadas a la salud

  • Elección ACTIVA de la persona para cuidar su salud → papel importante de la conducta y elección

Salud como algo más contemporáneo: MODELO BIOPSICOSOCIAL

  • Enfoque salutogénico: se centra en los factores y recursos que promueven la salud y el bienestar, en lugar de simplemente en los factores que causan enfermedad o problemas de salud.

BIO

virus, bacterias, lesiones

PSICO

conducta, creencias, afrontamiento, estrés, dolor

SOCIAL

Nivel socioeconómico, empleo, etnicidad

  • ¿Qué es la salud?

  • Es un estado completo de bienestar físico, psicológico y social, no solo la mera ausencia de la enfermedad

  • Es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los problemas del medio ambiente (definición centrada en la interacción entre el individuo y el medio en el que se desenvuelve)

  • Es el producto de complejas interacciones entre procesos biológicos, ecológicos, culturales y económico-sociales que se dan en la sociedad

  • Entonces, la salud se define desde una mirada integral (concepto integral de la salud)

    • Énfasis en lo bio-psico-social

    • Interdisciplinar

      • Incorpora y reconoce la contribución de múltiples disciplinas en la comprensión y el abordaje de la salud y la enfermedad

    • Salud como continuo

      • Entiende la salud y la enfermedad como un espectro o una gama de estados. Además explora la forma en que factores psicológicos impactan la salud en todos estos estados.

      • Reconoce que la salud y la enfermedad son fenómenos complejos que pueden manifestarse en diferentes grados y niveles en diferentes personas y en diferentes momentos de la vida de una persona

    • Valoración del bienestar

      • Considerar no solo la ausencia de enfermedad, sino también el estado general de salud y calidad de vida de una persona, incluyendo aspectos físicos, mentales, emocionales y sociales.

    • La persona es un agente activo de su salud

      • Implica reconocer que las personas no son simplemente receptores pasivos de atención médica, sino que también tienen la capacidad y el poder para tomar decisiones y acciones que afectan su salud.

      • Ejm: personas civiles hasta políticos (desarrollan política públicas en favor de la salud)

    • Reconocimiento de lo personal y lo subjetivo

      • Reconocer que la salud no es simplemente un fenómeno biológico objetivo, sino que también está influenciada por factores subjetivos, como las creencias, los valores, las experiencias personales y las emociones de cada individuo

    • Replantea los servicios de salud

      • Volver al nivel comunitario, salud como parte de la vida

Conceptos extra

  • Salud percibida: solemos decir que estamos más saludables de lo que realmente estamos

  • La enfermedad como algo que acompaña pero no que determina el estado de salud

    • Progresión de una enfermedad

FH

Tema 1: DEFINICIONES DE SALUD

Tema 1: DEFINICIONES DE SALUD

Las definiciones tanto de salud como de enfermedad dependen del contexto histórico y cultural en el que se han inscrito

  • Contextos en la historia:

  • Antigüedad: Enfoque mágico religioso

    • La enfermedad es vista como un castigo de los dioses

    • Pérdida de la salud asociada a la existencia de alguna impureza

  • Grecia: Balance (homeostasis)

    • Salud: Estado de armonía del individuo consigo mismo y con el exterior.

    • Enfermedad: ruptura de armonía por causas naturales (biológicas, comportamentales, personalidad).

  • Edad Media: Dualismo-enfoque espiritualista

    • Enfermedad: resultado de la violación de una ley divina

      • Separación de los humanos con una deidad

    • Curación: resultado de la fe y el arrepentimiento del pecado

      • Adscribirse a las reglas

  • Renacimiento: Dualismo cartesiano

    • Separación mente y cuerpo

    • Salud y enfermedad corresponden a aspectos bioquímicos

    • Enfermedad: falla de la “máquina” (cuerpo)

      • Si hay enfermedad, ella está en el cuerpo

      • BASE DEL MODELO BIOMÉDICO DE LA SALUD

PERSPECTIVA BIOMÉDICA DE LA SALUD

Al cuerpo se lo concibe como una máquina gobernada por sus propios principios biomecánicos. Tiene un enfoque patogénico.

  • Enfermedad

  • Fenómeno puramente biológico causado por agentes patógenos externos específicos y de disfunciones naturales del organismo

  • Esfera biológica, médica

  • Salud

  • Ausencia de enfermedad o invalidez

  • VISIÓN de la perspectiva

  • Dicotómica

    • Dividir la salud y la enfermedad en dos categorías excluyentes

    • Esto significa que se considera que una persona está o bien sana o bien enferma, sin tener en cuenta matices o grados intermedios.

  • Reduccionista

    • Entiende a la salud y la enfermedad desde una perspectiva puramente biológica y física, reduciendo los fenómenos complejos a explicaciones más simples basadas en la biología y la fisiología del cuerpo humano.

    • Ignora otras potenciales aspectos de la salud (factores psicológicos, sociales, culturales, ambientales)

  • Patológicista

    • Tiende a centrarse principalmente en el estudio y la atención de la enfermedad o la patología, en lugar de enfocarse en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades

  • Primacía médica

    • Idea de que los profesionales de la medicina, como médicos y especialistas de la salud, tienen un papel dominante y central en el cuidado de la salud y en la toma de decisiones relacionadas con la salud de los individuos

  • No reconoce el papel de la subjetividad (IMPORTANTE)

    • Tiende a pasar por alto o minimizar la importancia de las experiencias, percepciones y emociones subjetivas de los individuos en relación con su salud y enfermedad.

  • Centrada en la curación

    • su principal objetivo es tratar las enfermedades identificadas en los pacientes para restaurar la salud y el bienestar

  • Favorece el rol del paciente pasivo

    • Este enfoque tiende a promover una relación asimétrica entre el paciente y el profesional de la salud, en la que el paciente tiene un papel más pasivo y subordinado, mientras que el profesional de la salud tiene un papel dominante y autoritario

¿Por qué tuvo tanto impacto esta perspectiva?

  • Es que resulta más fácil comprender la enfermedad asociándolo a sensaciones como malestar, dolor, incomodidad, fiebre

  • Son perceptibles y tienen una implicación directa en la capacidad funcional del individuo

  • LA SALUD, pasa inadvertida… no la notamos hasta que nos enfermamos

  • Es “lo normal”

  • Es complicado observar la salud

    • Indicadores de salud: fotos de salud a nivel poblacional y en un momento dado (esperanza de vida, morbilidad, cantidad de personas enfermas)

  • Aporte de este modelo

  • Descubrimientos médicos: insulina, antibióticos, etc.

    • Avances en el diagnóstico y el tratamiento

  • Baja mortalidad por enfermedades infecciosas

Cambios hacia una nueva conceptualización de SALUD (factores que propiciaron el cambio)

  • Aumento de morbilidad (estado de estar enfermo o padecer enfermedad) y mortalidad por enfermedades crónicas

  • Incremento de enfermedades crónicas (no hay curación)

    • La enfermedad perdura

  • Se vive mucho más tiempo enfermo

  • Vivimos más tiempo pero menos natalidad (menos gente nace)

  • Hallazgos epidemiológicos por el origen multicausal de las enfermedades que empiezan a darle importancia a las conductas y variables subyacentes relacionadas a la salud

  • Elección ACTIVA de la persona para cuidar su salud → papel importante de la conducta y elección

Salud como algo más contemporáneo: MODELO BIOPSICOSOCIAL

  • Enfoque salutogénico: se centra en los factores y recursos que promueven la salud y el bienestar, en lugar de simplemente en los factores que causan enfermedad o problemas de salud.

BIO

virus, bacterias, lesiones

PSICO

conducta, creencias, afrontamiento, estrés, dolor

SOCIAL

Nivel socioeconómico, empleo, etnicidad

  • ¿Qué es la salud?

  • Es un estado completo de bienestar físico, psicológico y social, no solo la mera ausencia de la enfermedad

  • Es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los problemas del medio ambiente (definición centrada en la interacción entre el individuo y el medio en el que se desenvuelve)

  • Es el producto de complejas interacciones entre procesos biológicos, ecológicos, culturales y económico-sociales que se dan en la sociedad

  • Entonces, la salud se define desde una mirada integral (concepto integral de la salud)

    • Énfasis en lo bio-psico-social

    • Interdisciplinar

      • Incorpora y reconoce la contribución de múltiples disciplinas en la comprensión y el abordaje de la salud y la enfermedad

    • Salud como continuo

      • Entiende la salud y la enfermedad como un espectro o una gama de estados. Además explora la forma en que factores psicológicos impactan la salud en todos estos estados.

      • Reconoce que la salud y la enfermedad son fenómenos complejos que pueden manifestarse en diferentes grados y niveles en diferentes personas y en diferentes momentos de la vida de una persona

    • Valoración del bienestar

      • Considerar no solo la ausencia de enfermedad, sino también el estado general de salud y calidad de vida de una persona, incluyendo aspectos físicos, mentales, emocionales y sociales.

    • La persona es un agente activo de su salud

      • Implica reconocer que las personas no son simplemente receptores pasivos de atención médica, sino que también tienen la capacidad y el poder para tomar decisiones y acciones que afectan su salud.

      • Ejm: personas civiles hasta políticos (desarrollan política públicas en favor de la salud)

    • Reconocimiento de lo personal y lo subjetivo

      • Reconocer que la salud no es simplemente un fenómeno biológico objetivo, sino que también está influenciada por factores subjetivos, como las creencias, los valores, las experiencias personales y las emociones de cada individuo

    • Replantea los servicios de salud

      • Volver al nivel comunitario, salud como parte de la vida

Conceptos extra

  • Salud percibida: solemos decir que estamos más saludables de lo que realmente estamos

  • La enfermedad como algo que acompaña pero no que determina el estado de salud

    • Progresión de una enfermedad

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