Farmacologia Veterinária: Antimicrobianos e Mecanismos de Ação

Mecanismo de ação: Impedem a conversão do ácido parabenzoico em ácido dihidropteroico, inibindo a síntese de ácido fólico.
Resistências: Bombas de efluxo, diminuição de permeabilidade, alterações nas enzimas alvo.
Ação e espectro: Bactericida, largo espectro (Gram + e -).
Farmacocinética: Via oral (monogástricos), SC/IV, distribuição em todos os tecidos, metabolização hepática e pulmonar, excreção renal.
Aplicações terapêuticas: Tratamento de infecções bacterianas no trato respiratório, urinário, TGI e SNC.
Efeitos adversos: Cristalúria, hematúria, queratoconjuntivite seca em cães, anemia, trombocitopenia, hipotiroidismo, hipersensibilidade em cães.
Considerações: Primeira linha, utilizadas quando necessário largo espectro.

Mecanismo de ação: Ligam-se às PBPs e inibem a transpeptidase, levando à perda da permeabilidade da parede celular.
Resistências: B-lactamases, bombas de efluxo, resistência nos locais alvo.
Ação e espectro: Estreito (Gram +).
Farmacocinética: Via parenteral, distribuição no fluído extracelular, metabolismo pela quebra do anel, excreção urinária.
Aplicações terapêuticas: Tratamento em rins, membrana sinovial, fígado, pulmão, pele e tecidos moles; pouca entrada no SNC.
Efeitos adversos: Reações alérgicas, anemia hemolítica em equinos.
Considerações: Primeira linha.

Exemplos: Amoxicilina, ampicilina.
Espectro: Ligeiramente mais amplo (Gram + e algumas -).
Farmacocinética: IM, IV, SC, oral, metabolizada pela degradação do anel, excreção urinária.
Considerações: Potenciada com ácido clavulânico e outros inibidores da B-lactamase.

Gerações: 1ª (Cefalexina, Cefradoxil, Cefapirina), 2ª, 3ª, 4ª.
Mecanismo de ação: Semelhante ao das penicilinas, ligando-se às PBPs e inibindo a transpeptidase.
Ação e espectro: Bactericidas, amplo espectro (Gram + e -).
Farmacocinética: Via oral ou parentérica, metabolizada em metabolitos ativos, excreção renal.
Aplicações terapêuticas: Usadas em septicemias, infecções urinárias, pneumonias, piodermites e osteomielites.
Efeitos adversos: Reações alérgicas, vômitos, diarreia.
Considerações: Primeira e segunda linha, conforme a geração.

Exemplos: Imipenemo, Meropenemo.
Mecanismo de ação: Ligam-se às PBPs e inibem a transpeptidase.
Ação e espectro: Amplo espectro, bactericidas.
Farmacocinética: Via parenteral. Metabolização nos túbulos renais.
Aplicações terapêuticas: Infeções graves resistentes a outros antimicrobianos.
Efeitos adversos: Imipenemo pode causar convulsões e lesão renal; Meropenemo tem menos efeitos adversos.
Considerações: Uso restrito.

Exemplos: Oxiciclina, tetraciclina, doxiciclina, minociclina.
Mecanismo de ação: Bloqueiam a síntese proteica na subunidade 30s dos ribossomas.
Ação e espectro: Amplo espectro (Gram + e -), atuam em riquetsia, espiroquetas, micoplasma, clamídia, micobactérias e protozoários.
Farmacocinética: Bacteriostática, via oral, IV, IM ou intramamária.
Aplicações terapêuticas: Usadas em infecções urinárias, meningites e respiratórias.
Efeitos adversos: Quelatos com íons divalentes, disbiose em cavalos, nefrotoxicos, interferem na coagulação.
Considerações: Primeira linha, com utilizações não microbianas, como imunomodeladoras e anti-inflamatórias.

Exemplos: Gentamicina, amikacina, canamicina, neomicina.
Mecanismo de ação: Ligam-se irreversivelmente à subunidade 30s e inibem a síntese proteica.
Ação e espectro: Eficaz contra Gram - aeróbias.
Farmacocinética: Bactericida; distribuição no fluido extra e transcelular; excreção por filtração glomerular.
Efeitos adversos: Nefrotóxico, ototóxico, pode causar surdez e ataxia.
Considerações: Usados em infecções por Gram - aeróbias.

Exemplos: Cloranfenicol, florfenicol.
Mecanismo de ação: Bloqueiam a subunidade 50s dos ribossomas.
Ação e espectro: Bacteriostático, largo espectro (Gram +, Gram - e anaeróbias).
Farmacocinética: Via oral, IV, IM, tópica; distribui-se por todos os tecidos.
Aplicações terapêuticas: Usado em infecções respiratórias, urogenitais, cutâneas e oculares.
Efeitos adversos: Supressão da medula óssea, náuseas, vômitos.
Considerações: Não é de primeira linha, proibido em animais de produção.

Exemplos: Eritromicina, azitromicina.
Ação: Bloqueiam a subunidade 50s dos ribossomas.
Aplicações: Gram + aeróbias e anaeróbias; eliminados por bile.
Efeitos adversos: Vômitos e diarreia.
Considerações: Alternativa aos β-lactâmicos, bom para animais com insuficiência renal.

Exemplos: Clindamicina, lincomicina.
Mecanismo de ação: Ligam-se à subunidade 50s e inibem a síntese proteica.
Ação e espectro: Bacteriostático, eficaz contra anaeróbios.
Aplicações terapêuticas: Tratamento de infecções nas articulações, osteomielites.
Efeitos adversos: Disbiose em rum e equinos; tóxico em poligástricos.

Mecanismo de ação: Bloqueia a subunidade β da RNA polimerase.
Ação: Bactericida para bactérias intracelulares.
Efeitos adversos: Vômitos, anorexia, hepatite; teratogênico, contraindicado em fêmeas gestantes.

Exemplo: Nitrofurantoína.
Mecanismo de ação: Inibem a síntese de ácidos nucleicos.
Ação: Bactericida para E.coli, Staphylococcus, Enterococcus.
Efeitos adversos: Náuseas, vômitos, diarreia; proibido em animais de produção devido a efeitos carcinogênicos.

Exemplos: Vancomicina, teicoplanina.
Mecanismo de ação: Inibem a transpeptidase e transglicosidade, afetando a síntese da parede bacteriana das gram +.
Efeitos adversos: Altamente irritantes, nefrotóxicos e ototóxicos.

Exemplos: Polimixina B, Polimixina E.
Mecanismo de ação: Alteram a permeabilidade da membrana bacteriana.
Aplicações: Tratamento de lesões superficiais, proteção contra endotoxemia em equinos.
Efeitos adversos: Nefrotóxicos por via IV; Polimixina E é altamente tóxica e não utilizada em equinos.

Exemplos: Enrofloxacina, marbofloxacina.
Mecanismo de ação: Inibem a síntese do DNA bacteriano.
Aplicações: Usadas em artropatias e infecções por enterobacteriaceae.
Efeitos adversos: Vômitos, diarreias, retinopatias em gatos. Não são de primeira linha.