T15 Primeros auxilios

1. Introducción y Contextualización Práctica

• La movilización está relacionada con la inmovilización.

• La inmovilización se realiza con diferentes materiales y técnicas, que pueden ser improvisados o utilizar un botiquín con artículos como vendas, férulas y esparadrapo.

• Objetivos de la inmovilización en primeros auxilios:

  • Evitar complicaciones de la lesión inicial sobre los tejidos circundantes.

  • Reducir el dolor y el riesgo de shock.

  • Accomodar y poner en reposo la zona lesionada.

  • Asistir a la movilización del paciente.

• La inmovilización debe adaptarse a la zona de la lesión, no al revés.

• Se indica escuchar un audio sobre situaciones prácticas para este tema.

• Tres habilidades a desarrollar:

  • Realizar diferentes tipos de vendajes.

  • Conocer el material para vendaje.

  • Aplicar técnicas de inmovilización según la anatomía.

2. Vendajes

• Definición de Vendaje: Porción de venda o tela que cumple varias funciones:

  1. Producir presión sobre tejidos para evitar hemorragias o favorecer el retorno venoso.

  2. Limitar el movimiento.

  3. Disminuir la inflamación.

  4. Sujetar un apósito (compresa) para cicatrización de heridas.

• Los vendajes utilizados en primeros auxilios son temporales, a la espera de tratamiento sanitario adecuado.

2.1. Recomendaciones para un buen vendaje

• Posición Funcional: La articulación o miembro debe estar en una postura natural (ligeramente flexionada).

  • Ejemplos de posiciones:

  • Tobillo: pie en flexión de 90° (ángulo recto).

  • Muñeca: ligerísima extensión.

  • Codo: flexión de 90° con el pulgar hacia arriba.

• Inicio del vendaje: Iniciar con un par de vueltas circulares para fijar el vendaje.

• Dirección del vendaje: Desde la parte distal (alejada del corazón) hacia la proximal (cercana al corazón).

• Presión del vendaje: No debe ser excesiva para evitar cortar la circulación:

  • Verificar el color de los dedos; un color pálido o cianótico indica escaso riego sanguíneo.

  • Preguntar a la víctima sobre sensaciones de compresión excesiva o hormigueo.

  • Si se presentan problemas circulatorios, el vendaje se debe soltar.

2.2. Materiales para vender

• El material puede variar según el miembro a vendar y la disponibilidad:

  • Pañuelos.

  • Sábana o camiseta cortadas.

  • Vendas de distintos tamaños y materiales (apósitos, esparadrapos, tijeras, guantes no estériles).

• Importancia de no generar presión que impida la circulación; podría resultar en un síndrome compartimental (aumento de presión en un compartimento muscular).

3. Tipos de Vendajes Más Usuales

• Variación en Tipos de Vendajes: Existen vendajes simples y complejos, elegidos según la destreza del aplicador y el objetivo del vendaje.

3.1. Vendaje Circular

• Se inicia con el que se emplea para sujetar apósitos pequeños: se superponen vueltas de la venda sobre otra.

3.2. Vendaje en Espiral

• Usado en extremidades, sujeta apósitos en heridas grandes, comenzando desde la parte distal.

• Se dan dos vueltas circulares iniciales y se superpone 2/3 de la anchura de la venta de la capa inferior en cada giro, avanzando 1/3.

3.3. Vendaje en Forma de Ocho

• Este vendaje limita el movimiento articular en zonas como la rodilla, tobillo o muñeca.

• Se inicia con dos vueltas circulares y se avanza formando un 'ocho', cruzando la venda sobre la articulación.

• Precauciones: Es adecuado para limitar pero no para total inmovilización, que requiere refuerzos rígidos (tablillas, revistas dobladas).

3.4. Vendaje en Espiga

• Similar al vendaje en forma de ocho para partes cilíndricas, comprime un área para favorecer el retorno venoso o reducir la inflamación.

• Se inicia con vueltas circulares y se cruzan las vendas, cubriendo 2/3 del vendaje anterior.

• Usado especialmente en linfedemas post-cáncer de mama.

4. Inmovilización

• Definición: Conjunto de técnicas que impiden el movimiento de un miembro lesionado.

• Específicamente usado en lesiones por fracturas óseas o problemas articulares (e.g., esguince de 3er grado, luxaciones).

• Puede aplicarse en situaciones de peligro inminente o mientras se espera la llegada de asistencia sanitaria.

4.1. Técnicas de Inmovilización

• El material ideal es una férula (material resistente pero flexible que se adapta a la anatomía); sin embargo, puede ser improvisado con artículos cercanos (mantas, revistas, maderas, etc.).

• Pautas para la Inmovilización:

  • Tranquilizar a la víctima y explicar el procedimiento.

  • Retirar objetos que compriman (relojes, anillos).

  • Almohadillar el material para evitar incomodidades; no intentar alinear la fractura.

  • Inmovilizar las articulaciones que están por encima y por debajo de la lesión.

4.2. Inmovilización de los Miembros Superiores

• Muñeca: Férula desde la mitad de los dedos hasta debajo del codo.

• Codo: Inmovilizar en la posición encontrada, usando férula desde la mano hasta el hombro o un cabestrillo si está flexionado.

4.3. Inmovilización de los Miembros Inferiores

• Fémur: Entablillar desde el tobillo hasta la cadera; si no hay material, se puede usar la pierna contraria para fijar.

• Tibia o Peroné: Férula desde el pie hasta encima de la rodilla. Las sujeciones deben estar separadas si hay herida.

• Tobillo: Usar la forma de “L” fijando en dos puntos: arriba del tobillo y en la planta del pie.

5. Caso Práctico 1: “Paso de Peatones”

• Situación: Lidia cae al cruzar un paso de peatones, se lesiona la muñeca (gran deformidad).

• Inmovilización: Proteger, evitar el movimiento hasta la inmovilización.

• Se debe aplicar un vendaje en ocho desde la mitad de los dedos hasta debajo del codo, utilizando refuerzos como revistas dobladas si hay sospecha de fractura.

6. Caso Práctico 2: “Fractura del Miembro Inferior”

• Situación: Alejandro sufre una fractura del peroné con deformidad visible y dolor intenso.

• Inmovilización: Asegurar que el ambiente es seguro, tranquilizar a Alejandro, y explicar el procedimiento.

• Usar vendajes en espiga y en ocho para inmovilizar desde el medio pie hasta por arriba de la rodilla, utilizando materiales acolchados para evitar movimiento.

7. Resumen y Resolución del Caso Práctico de la Unidad

• Definición de Vendaje: Uso de venda para ejercer presión o limitar movimiento, debe ser adecuado en tensión.

• Definición de Inmovilización: Técnicas para impedir movimiento debido a una lesión.

• La inmovilización se hace con férulas aunque puede usarse material improvisado importante conocer las técnicas según la parte anatómica a tratar.

8. Bibliografía

• Referencias a autores y obras como Andrew L.; Chen, M.D., y M.S. (2014), Urgencias y emergencias, Dr. Tango (2019), y otros trabajos académicos sobre medicina de emergencia.

• Se incluye formación y protocolos de diversas instituciones, asegurando exhaustividad y profesionalismo en el contenido.

2. Vendajes

📌 Qué es un vendaje

Una porción de venda o tela que sirve para:

• Aplicar presión (evitar hemorragias, favorecer retorno venoso).

• Limitar movimiento.

• Reducir inflamación.

• Sujetar apósitos para la cicatrización.

En primeros auxilios son temporales, hasta recibir atención sanitaria.

2.1. Recomendaciones para un buen vendaje

✔ Posición funcional

El miembro debe colocarse en postura natural:

• Tobillo → pie a 90°.

• Muñeca → ligera extensión.

• Codo → flexión 90°, pulgar hacia arriba.

✔ Inicio

Comenzar con 2 vueltas circulares para fijar la venda.

✔ Dirección

Siempre de distal a proximal (de lejos del corazón hacia cerca del corazón).

✔ Presión adecuada

No apretar demasiado:

• Vigilar color de los dedos (pálidos o azulados = mala circulación).

• Preguntar si hay hormigueo o dolor.

• Si hay signos de mala circulación, aflojar.

2.2. Materiales para vendar

• Pañuelos, sábanas o camisetas cortadas.

• Vendas de distintos tamaños.

• Apósitos, esparadrapo, tijeras, guantes.

⚠ Cuidado con la presión excesiva, puede causar síndrome compartimental.

3. Tipos de vendajes más usados

3.1. Vendaje circular

• Para sujetar apósitos pequeños.

• Se superponen vueltas una sobre otra.

3.2. Vendaje en espiral

• Para extremidades y heridas grandes.

• Dos vueltas iniciales y luego cada vuelta cubre 2/3 de la anterior.

3.3. Vendaje en forma de ocho

• Para articulaciones (tobillo, rodilla, muñeca).

• Limita movimiento.

• Se cruza la venda formando un “8”.

• No inmoviliza totalmente; para eso se necesitan refuerzos rígidos.

3.4. Vendaje en espiga

• Similar al de ocho pero para zonas cilíndricas.

• Útil para compresión (retorno venoso, inflamación).

• Muy usado en linfedemas (ej. post cáncer de mama).

4. Inmovilización

📌 Qué es

Técnicas para impedir el movimiento de un miembro lesionado.
Se usa en:

• Fracturas.

• Esguinces graves.

• Luxaciones.

• Situaciones de emergencia mientras llega ayuda.

4.1. Técnicas generales

• Tranquilizar y explicar el procedimiento.

• Retirar objetos que compriman (anillos, relojes).

• Almohadillar el material.

• No alinear la fractura.

• Inmovilizar la articulación por encima y por debajo de la lesión.

• Material ideal: férula, pero se puede improvisar (madera, revistas, mantas).

4.2. Inmovilización de miembros superiores

• Muñeca: férula desde mitad de los dedos hasta debajo del codo.

• Codo: inmovilizar en la posición encontrada.

  • Si está flexionado → cabestrillo.

  • Si no → férula desde mano hasta hombro.

4.3. Inmovilización de miembros inferiores

• Fémur: férula desde tobillo hasta cadera.

  • Si no hay material → usar la pierna sana como férula.

• Tibia/Peroné: férula desde pie hasta encima de la rodilla.

  • Si hay herida → dejar espacio entre sujeciones.

• Tobillo: férula en forma de L, fijando en dos puntos (arriba del tobillo y planta del pie).