Demenz - Zusammenfassung

Demenz

Definition

  • Demenz: Lateinisch für "ohne Geist, von Sinnen".
  • Oberbegriff für fortschreitenden Abbau der geistigen Fähigkeiten (Kognition), Verlust der Alltagsfähigkeiten und Veränderung der Persönlichkeit.
  • Betrifft Gedächtnis, Orientierung, Aufmerksamkeit, Denken/Logik, Sprache, Alltags-kompetenz und Verhalten.
  • Infolge einer Hirnschädigung gehen erworbene Fähigkeiten allmählich verloren.

Risikofaktoren

  • Kombination verschiedener Faktoren erhöht das Krankheitsrisiko.
  • Nicht beeinflussbar: fortschreitendes Alter, genetische Prädisposition.
  • Frauen haben ein höheres Risiko aufgrund höherer Lebenserwartung.
  • Beeinflussbare Risikofaktoren:
    • Übergewicht: Beeinflussung des Gehirns durch Hormone.
    • Bluthochdruck: Durchblutungsstörungen im Gehirn.
    • Diabetes: Insulinmangel beeinträchtigt Wachstum von Blutgefäßen und Signalprozesse.
    • Geistige Inaktivität: Mangelnde Nutzung reduziert Leistungsfähigkeit.
    • Geringe soziale Kontakte: Hält Gehirn aktiv durch Sprachvermögen und Sinne.
    • Depressionen: Verlust von Hypocampusvolumen.
    • Bewegungsmangel: Verschlechtert Blutversorgung, erhöht Entzündungswerte.

Demenzformen

  • Primäre Demenzen (90%): Ursprung im Gehirn, Nervenzellen sterben ab. Nicht heilbar, Symptome können gemildert werden.
    • Neurodegenerative Demenzformen: Alzheimer, Pick-Krankheit, Lewy-Körperchen-Demenz
    • Vaskuläre Demenzen: Durchblutungsstörungen des Gehirns.
    • Mischformen: Kombinationen, z.B. Alzheimer und vaskuläre Demenz.
  • Sekundäre Demenzen (10%): Folge anderer organischer Erkrankungen außerhalb des Gehirns. Unter Umständen heilbar.
    • Mögliche Grunderkrankungen: Schilddrüsenerkrankungen, Infektionen (HIV, Syphilis), Alkoholsucht (Korsakow-Syndrom), Depression, Verletzungen/Tumore des Gehirns.

Verlauf und Symptome

  • Beeinträchtigungen im intellektuellen/kognitiven Bereich, Stimmung, Verhalten und körperliche Funktionen.
  • Fortschreiten in drei Stadien:
    • Leichte Demenz: Vergesslichkeit (Kurzzeitgedächtnis), Wortfindungsstörungen, Orientierungsprobleme, Antriebslosigkeit.
    • Mittelgradige Demenz: Selbstständige Lebensführung erschwert, Gedächtnisaussetzer (Langzeitgedächtnis), motorische Schwächen, psychische Symptome (Angst, Wahn), gestörter Tag-Nacht-Rhythmus, kognitive Harninkontinenz.
    • Schwere Demenz: Nicht überlebensfähig ohne Hilfe, Schluckstörungen, Inkontinenz, bettlägerig, Sprachstörungen.

Einzelne Symptome

  • Erinnerungsvermögen/Kurzzeitgedächtnis verschlechtern sich.
  • Orientierungsstörungen (zeitlich, räumlich, zur eigenen Person).
  • Sprachstörung (Aphasie) und Apraxie (Bewegungsstörung).
  • Beeinträchtigung von Konzentration und Denkprozessen.
  • Verhaltensauffälligkeiten und psychische Veränderungen (Stimmungsschwankungen, Wahnvorstellungen, Aggressivität, Halluzinationen).
  • Pflegebedürftigkeit nimmt zu.