Efectos colaterales de la anestesia

Objetivo

Clasificar y reconocer los efectos secundarios producidos por la anestesia, para poder evitarlos o resolver la complicación

Accidentes y complicaciones:

Accidente: cuando todos lo efectos indeseables se presentan antes, durante y minutos después de la aplicación del anestésico

Complicación: cuando los efectos indeseables se presentan minutos, horas, días, semanas después de su aplicación

Complicaciones generales

  • Complicaciones vágales (sistema nervioso)

  • Complicaciones cardiovasculares

  • Complicaciones alérgicas

  • Complicaciones tóxicas

  • Complicaciones locales

Efectos colaterales locales

  • Los producidos de manera local en el área o cerca de la inserción de la aguja

  • Producidos por lesiones en tejidos blandos

Efectos colaterales sistémicos

  • Los producidos por efectos del fármaco

  • Sobredosis

  • Alergia

Complicaciones vasovagales

Existen dos cuadros de reacciones psicogenas

Síncope vasovagal o vasodepresor, síndrome de hiperventilación

Vasodepresor (se contraen los vasos)

Síncope (desmayos, problemas de la presión)

Lipotimia

Complicación más frecuente, es falta de oxigenación del cerebro producida ocasionada por hipoxemia secundaria a una vasodilatación periférica ocasionando que baje la presión arterial.

Los signos son: palidez cutánea, sudoración de manos y cara, mareo, náusea y pérdida de conciencia. Los factores predisponentes más frecuentes son ayuno prolongado, tensión emocional, falta de aire conveniente.

Tatamiento: posición supina o de Trendelenburg (los pies más elevados que la cabeza)

Hiperventilación

Hiperventilación: aumenta la frecuencia respiratoria aumentando la concentración de oxígeno, lo que produce alcalosis respiratoria y los síntomas son palpitaciones vértigo, falta de aire, mala visión, dolor precordial, calambres, flexión de articulaciones y temblores.

Tratamiento: calmarlo, sentarlo y hacer que respire en una bolsa de papel de preferencia, para recuperar el Co2 y disminuir la alcalosis. Diazepam si es necesario.

Síncope:

MANIFESTACIONES CLINICAS

Se presenta:

calda sin intento de protegerse y, ocasionalmente relajación de esfinteres, respiración lenta y superficial con recuperación completa en cuestión de minutos. Hay amnesia.

Manejo en la clínica dental del sincope:

premedica a cen ee codazepinos 5 mgs. Una poche antes de la cia y 5 enes.

Una hora antes.

• Hay que colocar a la persona desmayada en posición horizontal, acostada, de ser posible con la cabeza más baja que el resto del cuerpo, para favorecer el retorno venoso y restablecer el flujo sanguíneo cerebral.

• Mantener las piernas y los brazos elevados.

• Desabrochar y aflojar la ropa.

• Pueden darle unas palmadas en el rostro o mojárselo con agua.

• Oler amonfaco, vinagre o colonia contribuye a la reanimación.

• Cuando el paciente recupere la conciencia, ordénele que respire profunda y pausadamente.

• Manténgalo acostado unos minutos,

• Si no responde satisfactoriamente y hay pérdida de pulso y respiración se aplicará la RCP. Referencia a un centro hospitalario.

Rotura de aguja:

Aunque es raro que se rompan las agujas dentales, puede suceder, y de hecho ocurre.

La revisión bibliográfica y nuestra experiencia personal destacan varios aspectos en común que, cuando se evitan, pueden reducir al mínimo el riesgo de rotura de las agujas con retención de un fragmento. Entre estas medidas están las siguientes:

Prevenir:

  • No doblar las agujas al insertarlas en partes blandas

  • No insertar una aguja en partes blandas hasta su cono a menos que sea absolutamente imprescindible para el éxito de la inyección

  • Actuar con mucha precaución al insertar agujas en los niños pequeños o en adultos o niños con fobias extremas