Detailed Anatomy Notes

Kosterní Soustava

  • Skelet (kostra) = poskytuje oporu a umožňuje pohyb, tvoří pasivní pohybový aparát
  • Dělení:
    • Osový skelet (axiální) – páteř, kostra hrudníku (žebra + kost hrudní), lebka
    • Kostra končetin – připojena k osovému skeletu pomocí pletenců
      • Pletenec HK (horní končetiny): lopatka, klíční kost, pažní kost
      • Pletenec DK (dolní končetiny): pánevní kost
  • Kostrou tvořená ochranná pouzdra (lebka, hrudník, páteřní kanál) chrání některé klíčové orgány před zraněním

Stavba Kosti

  • Povrch:
    • Sklovitá (hyalinní) chrupavka na kloubních koncích (epifýzách)
    • Okostice (periost) – obal kosti – silná vazivová blána
      • Dobré nervové zakončení – velmi citlivá
      • Umožňuje růst kosti do šířky
      • Umožňuje hojení zlomenin -> vytvoří vazivový svalek -> později zkostnatí
  • Stavba kosti:
    • Kost hutná – tvoří povrchovou vrstvu plochých a krátkých kostí, tvoří diafýzy dlouhých kostí
      • Tvořena tzv. Haverskými systémy (procházejí cévy a nervy) – spojeny kanálky, které zajišťují výživu kosti a odvádějí zplodiny metabolismu
      • Lamely jsou tvořeny kolagenními vlákny a zpevněny krystalky solí
    • Kost houbovitá – vyplňuje epifýzy kostí dlouhých, uprostřed plochých a krátkých kostí
      • Sítě trámců dle působení tahových a tlakových sil - zajištěna pevnost kosti při minimu „použitého materiálu“
      • Uspořádání trámců v závislosti na zatížení kostry - sportem, nemocí, úrazem
    • Kostní dřeň (medulla ossium) = síť jemných vazivových vláken, buněk a větvených cév
      • Vyplňuje dutinu v diafýze dlouhých kostí, kloubní epifýzy a v dírkách houbovité kosti krátkých a plochých kostí
      • V mládí v kostech červená kostní dřeň -> vznikají červené krvinky (ČK), bílé krvinky (BK), trombocyty (T)
      • V dospělosti žloutne, ztrácí schopnost krvetvorby a mění se v tuk (morek, žlutá kostní dřeň)
      • V dospělosti se krvinky tvoří v červené kostní dřeni krátkých a plochých kostí – kost pánevní a hrudní, obratle, žebra
  • Vývoj kosti:
    • Kosti vznikají z pojivové tkáně a později se přeměňují - osifikací (kostnatěním) z vazivového nebo chrupavčitého základu
    • Osifikace = vazba krystalů fosforečnanu vápenatého na kolagenní vlákna mezibuněčné hmoty
    • Mezibuněčnou hmotu vytvářejí buňky = osteoblasty (= kostní buňky) - remodulace kosti
      • Organická složka – kolagenní vlákna
      • Anorganická složka – fosforečnan vápenatý, uhličitan vápenatý – tvrdost kosti
      • V dětství – velké množství kolagenních vláken – kost pružná
      • Ve stáří – převládají minerální látky – kost tvrdší, ale křehčí -> osteoporóza
      • Když se osteoblast obklopí vyprodukovanou mezibuněčnou hmotou, přemění se v osteocyt = základní buňka zralé kosti – podílí se na metabolismu (uvolňuje minerální látky)
      • Osteoklasty – obrovské buňky odbourávající vytvořenou kostní tkáň -> umožňují přestavbu kosti
  • Růst kosti:
    • Do délky = z růstové chrupavky na rozmezí diafýzy a epifýzy dlouhých kostí
      • Buňky neosifikované chrupavčité ploténky se rychle dělí → ploténka se na jedné straně zvyšuje a na druhé straně osifikuje
      • Růst kosti do délky končí zastavením buněčného dělení v ploténce a její osifikací
      • Růst kosti řízen somatotropinem (růstový hormon z hypofýzy)
      • Uzávěr (osifikace) růstové ploténky se děje při nástupu produkce pohlavních hormonů
    • Do šířky = roste z hlubokých vrstev v místě okostice a zároveň se zvětšuje kostní dřeň
  • Rozdělení kostí podle tvaru:
    • Kosti dlouhé – os. femoris, os. humerus, os. fibula, os. radius, os. ulna, os. bia, costa(e), os. clavicula
    • Kosti krátké – phalanges, os. metacarpalia, os. tarzi
    • Kosti ploché – scapula, pánevní kost, os. sternum, kosti lebeční
    • Kosti nepravidelné – vertevra(e), os. metatarsi, os. carpi, všechny obličejové kosti
    • Kosti pneumatické – os. pneumatica – duté, je v nich vzduch – os. frontale, maxilla, os. ethmoidale, os. sphenoidale

Lebka (cranium) – Kostra Osová

  • Dělí se na:
    • Mozková část (neurocranium) – pouzdro mozku
      • Klenba (calva) z plochých kostí spojených švy – horní část
      • Spodina lebky (lebeční báze) – dolní část (os. occipitale, os. sphenoidale, os frontale, os. ethnoidale)
      • Dutina lebeční (cavum cranii) = uložen mozek
        • Týlním otvorem v týlní kosti vstupuje do lebeční dutiny páteřní mícha
        • Ve skalní kosti uloženo sluchově-rovnovážné ústrojí
    • Obličejová část (splanchnocraniu) nasedá vpředu na spodinu lební – ohraničuje vstup do nosní dutiny (ND) a ústní dutiny (ÚD)
    • Mezi mandibulou a kloubní jamkou na spánkové kosti – jediné pohyblivé spojení na lebce
    • Švy na lebce:
      • Šev korunový (věnčitý) – spojuje kost čelní s kostmi temenními (fontanela minor)
      • Šev šípový – spojuje temenní kosti navzájem (fontanela major)
      • Šev lambdový – spojuje kost týlní s kostmi temenními (fontanela major)
Odlišnosti Novorozence
  • Liší se velikostí a tvarem kostí
  • Kosti novorozence nejsou srostlé – spojeny pomocí švů a postraními lupínky = fontanely (vazivo) – pohyblivé – důležité při porodu
  • První lupínek malý (týlní) = fontanela minor roste v 6. měsících, když roste první zub
  • Druhý lupínek velký = fontanela major se ve 2. letech po dorostu zubů se uzavře umožňuje růst mozkové části lebky – mizí cca. v 18. měsících
  • Má malou obličejovou část (hlavu) oproti mozku, protože nemá vyvinuté zuby, žvýkací svaly, vedlejší dutiny nosní nejsou ještě vytvořeny
  • Pohlavně odlišné znaky

Páteř (columna vertebralis)

  • Pružná a pohyblivá, sloupec 33-34 obratlů na sebe navazujících, spojených meziobratlovými ploténkami (z vazivové chrupavky) – 23 umístěných mezi těly obratlů
  • Páteřní kanál ochraňuje hřbetní míchu a míšní kořeny
  • Druhy:
    • Krční obratle – vertebrae cervicales C1 – C7
      • Krční páteř má značnou pohyblivost
      • C1 – atlas = nosič (nese lebku = kývavé pohyby) – nasedají na ně hrboly týlní kosti
      • C2 – axis = čepovec - má čep (opírá se o přední oblouk nosiče) => otáčení hlavy
    • Hrudní obratle = vertebrae thoracicae Th1 – Th12
      • Hrudní páteř je nejméně pohyblivá, připojená žebra pohyb omezují
    • Bederní obratle = vertebrae lumbales L1 –L5
      • Nejmohutnější, nejsilnější ze všech
    • Křížové obratle = vertebrae sacrales S1 – S2
      • Vzniká srůstem = křížová kost (os. sacrum)
      • Připojena ke kostem pánevním (kyčelním), čímž se stává součástí pánve
      • Obsahuje 4 páry otvorů pro výstup míšních nervů
    • Kostrč = vertebrae coccygeae Co1 – Co 4-5
      • Srůstá v kost kostrční (os. coccygis) – zakrnělá
  • Vývoj zakřivení páteře:
    • Zakřivení páteře vzniká v důsledku vzpřímeného držení těla a rozvoje svalstva trupu
    • Esovité zakřivení + meziobratlové desky zajišťují pružnost a pérovací pohyby při chůzi
    • Skolióza = vadné vybočení páteře do strany v oblasti hrudní nebo bederní
    • U dospělého při pohledu z boku má páteř tvar S
    • V období prenatálním (v děloze) tvar písmena C
      • Ve 4. měsíci ,,pase koně‘‘ – vytváří se krční a bederní lordóza (vyklenutí dopředu)
      • V 7. měsíci sedí, prohne se dozadu – hrudní a křížová kyfóza
      • Ve 12. měsíci stoupne – bederní lordóza
  • Obratel = vertebra(e)
    • Složení:
      • Tělo obratle = corpus vertebrae
        • Na horní a dolní ploše umístěna meziobratlová deska
      • Oblouk – připojen k tělu tvoří otvor obratle
      • Kloubní výběžky = processus ariculares – 2 kaudálně a 2 kraniálně
    • Odlišnost atlasu a axisu – atlas nemá tělo
      • Z těla axisu výběžek z těla čep směřuje kraniálně

Hrudník = Thorax

  • Chrání orgány – aorta, plíce, srdce, horní a dolní žíla, brzlík, hrudní mízovod, jícen
  • Složení:
    • Hrudní kost – os. sternum (sternální punkce)
    • Žebra – costae
    • Hrudní obratle = vertebrae thoracicae
  • Žebro = costa(e)
    • 12 párů žeber:
      • Sedm párů žeber pravých – costa verae (připojeny vazivovou chrupavkou přímo ke kosti hrudní)
      • Tři páry žeber nepravých - costa spuriae (připojeny vazivovou chrupavkou k žebrům pravým)
      • Dva páry žeber volných – costa fluctuantes (volně končí ve stěně břišní – chrání orgány)

Horní Končetina = Extremitas Superior

  • Pletenec HK připojující volnou kostru HK k hrudníku – klíční kost (os. clavicula), lopatka – drží na místě svaly (scapula), pažní kost (os. humerus)
  • Lopatka a pažní kost = ramenní kloub
  • Klíční kost a lopatka = kloub
  • Ruka = manus
    • Nachází se zde:
      • Kosti zápěstí = os. carpi (8 ve 2 řádkách)
      • Kosti záprstní – os. metacarpalia (5 podlouhlých kostí – opora dlaně)
      • Články prstů = phalang (3 kromě palce - 2) -> tvoří prsty = digitus (5)

Dolní Končetina = Extremitas Inferior

  • Pletenec DK připojující volnou kostru DK k osovému skeletu – kost pánevní
  • Stehno – kost stehenní (os. femoris) – nejdelší a nejmohutnější kost v těle
  • Kosti bérce - ( tibia a fibula)
  • Noha = pes
    • Skládá se:
      • Prst = digitus (phalang – 3 články v každém prstu kromě palce jen 2)
      • Nártní kosti = os. metatarsi (5)
      • Zánártní kosti = os. tarzi (7)
        • Na kosti patní se upíná Achillova šlacha

Pánev = Pelvis

  • Skládá se:
    • 2x pánevní kost (os coxae) a mezi nimi 1x kost křížová – os. sacrum
  • Funkce:
    • Chrání orgány (vejcovody, močový měchýř (MM), močovody (MT), vaječníky)
    • Uchycení DK
    • Pojí se na ní páteř
    • Díky ní můžeme sedět
    • Kosti stydké spojeny chrupavčitou symfýzou