ARTRITIS REUMATOIDE
La Artirirs reumatoide es una enfermedad autoimmune que suele caracterizarse por una sinovitis erosiva y persistente, al ser una enfermedad reumática crónica suele afectar las articulaciones periféricas.
Se produce principalmente dolor, hinchazón secundaria a la inflamación de la membrana sinovial y rigidez matutina o ante periodos prolongados de reposo. Además de dañar las articulaciones y los tejidos circundantes a estas provoca disminución o pérdida de la movilidad y función on articular
INSPECCIÓN
Los puntos que se deben de observar son:
Articulación hinchada, tumefacción articular o periarticular, rubor y calor. Bultos óseos. Deformidad. Estático y actitud articular: Simetría en los relieves óseos, la morfología de las articulaciones, las masas musculares, la actitud postural, las posibles desviaciones del raquis y/o de las extremidades o la dismetría de las extremidades inferiores. La presencia de flexión (“flexos ”) suele ponernos en alerta de patología articular inflamatoria o infecciosa, especialmente en: codo, muñeca, cadera y rodilla.
PALPACIÓN
Los puntos que se deben tomar en cuenta durante la planeación son:
• Sensibilidad
• Rango de movilidad
• Punto de dolor
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Prueba de factor reumatoideo: Mide la cantidad de factor reumatoideo en la sangre. Son proteínas producidas por el sistema inmunitario.
Si se encuentra factor reumatoideo en la sangre, eso puede indicar: Artritis reumatoide, Otra enfermedad autoinmune lupus, síndrome de Sjögren y Tuberculosis
Radiografía Simple (posteroanterior y oblicua.)
Tiene diferentes utilidades, entre ellas: aproximación diagnóstica, evaluación del daño estructural, medición de la severidad y progresión
Las principales alteraciones estructurales para evaluar son:
-Aumento de partes blandas
-Disminución del espacio articular
-Erosiones articulares
-Congruencia articular.
RESONANCIA MAGNETICA
-Ayuda en el diagnóstico del edema óseo, que se considera como un marcador de inflamación activa y de la aparición de nuevas erosiones.
-Tiene la capacidad de detectar y caracterizar la afectación de la membrana sinovial en un diagnóstico precoz
Ecografía: Permite una precisa y esmerada evaluación de los distintos componentes anatómicos de las articulaciones.
La técnica DP (Doppler): permite visualizar el flujo sanguíneo de pequeños vasos y detectar el aumento anormal de la vascularización debido al compromiso inflamatorio
Cosas que observa la ecografía: Nodulos reumatoideos ,Rupturas tendinosas de articulaciones, Erosiones oseas, Alteración de los cartilagos articulares.
Velocidad de sedimentación globular (VSG): es una prueba que mide la rapidez con que los glóbulos rojos descienden en un tubo de sangre durante una hora. La VSG es un indicador de inflamación y se incrementa por diversas causas, entre ellas la Artritis Reumatoide
Proteína C reactiva (PCR): consiste en la detección de una proteína que se encuentra en la sangre , la cual se eleva cuando hay inflamación importante como en la Artritis Reumatoide, pero también puede elevarse en caso de infecciones, infartos, traumatismos y otras enfermedades reumatológicas
Anticuerpos anti-PCC: esta prueba diagnóstica está dirigida a la detección de anticuerpos contra el Péptido Cíclico Citrulinado. Esta prueba es más específica para el diagnóstico de la AR que la presencia a títulos elevados del FR. El factor reumatoide se asocia a una AR más agresiva y con mayor morbimortalidad