Lesiones elementales

Definición: Son los signos de expresión de las enfermedades de la piel

Clasificación:

A. Primarias o primitivas: aparecen sobre piel normal o sana

B. Secundarias: derivan de las primarias o se asientan sobre piel enferma

A. PRIMARIAS

1) Mancha o mácula: es un simple cambio de coloración de la piel. No hace relieve

ni depresión.

Las máculas pueden ser de 3 tipos:

-Vasculares: que implican 3 mecanismos de aparición

-Vasodilatación o congestión: tiene la característica de desaparecer a la

presión; ejem: Eritema de varias etiologías

-Extravasación o máculas purpúricas- no desaparecen a la presión;

ejem: Petequias o equimosis

-Neoformación: ejem Hemangiomas

-Pigmentarias: varían de acuerdo a la cantidad de pigmento

-Hipercrómicas- aumentado, ejem: Melasma

-Hipocrómicas- disminuido, ejem: Pitiriasis alba

-Acrómicas- ausente, ejem: Vitíligo

-Artificiales

-Voluntarias- ejem: Tatuajes

-Involuntarias- ejem: Ictericia, hipercarotinemia

2) Pápula: levantamiento sólido de la piel, circunscrito, que evoluciona de días a

semanas

- Tamaño de mm hasta 1cm

- Es resolutiva y no deja huella

- Infiltrado de PMN y linfocitos en dermis superficial

- Ejem: Liquen plano, prurigo solar, prurigo por insectos

3) Nódulo o Tubérculo: levantamiento sólido profundo y circunscrito de la piel que

evoluciona en meses o años

- Tamaños distintos

- No es resolutiva y deja huella, si abre-cicatriz, si no abre-atrofia

- Infiltrado de histiocitos o granulomatoso

- Ejem: Lepra, sífilis, Tb, cromomicosis

4) Nudosidad: levantamiento sólido mal limitado, que evoluciona en semanas

- Datos clínicos de inflamación

- Se palpan más que se ve

- Es resolutiva y puede o no dejar huella

- Infiltrado dermo-epidérmico de PMN y linfocitos con afección a vasos

- Ejem: Eritema nodoso, poliarteritis nodosa

5) Goma: nódulo que sufre necrosis

- No resolutiva y deja huella

Ejem: Sífilis tardía, esporotricosis, Tb

6) Vesícula: levantamiento circunscrito de la piel de contenido líquido, seroso

- De 1-3mm

- Ejem: Herpes, dermatitis herpetiforme, dermatitis de contacto

7) Ampolla: levantamiento circunscrito de la piel de contenido líquido, seroso,

hemorrágico, seropurulento

- 3mm a 1cm

- > 1cm son flictenas

- Superficiales o profundas

- Ejem: Pénfigo, eritema multiforme

8) Pústula: levantamiento circunscrito de la piel de contenido purulento

- De 1-3mm

- Contenido de PMN con o sin detritos celulares

- No deja cicatriz

- Bacteriano o esteril

- Ejem: Foliculitis, acné

9) Absceso: colección purulenta que puede llegar a las dermis o TCS

- Se acompaña de inflamación

- Puede dejar cicatriz

- Ejem: hidrosadenitis, acné inflamatorio

10) Roncha: levantamiento circunscrito de la piel secundario a edema

vasomotor de la dermis

- Múltiples formas

- Transitorio y fugaz en horas

- Es resolutivo y no deja cicatriz

- Pruriginoso

- De gran tamaño se denomina habón (>5cm)

- Ejem: Urticaria

11) Comedón: tapón de sebo que obstruye la salida del conducto folicular

- Abiertos o cerrados

- Ejem: Acné

12) Necrosis: muerte de una región de piel circunscrita

- Ejem: Grangrena seca, pie diabético

13) Surco: lesión lineal recta o tortuosa, ligeramente elevada, color eritematoso

o grisácea, no tiene techo

- Ejem: Úlcera lineal

14) Túnel: trayecto lineal que esta cubierto de piel (techo), es más profundo, con

entrada y salida

- Ejem: Larva migrans

15) Quiste: colección no inflamatoria, líquida o semisólida, rodeada por una

una pared de epitelio pavimentoso

B. SECUNDARIAS

1) Costra: es la desecación de un exudado

- Hemáticas, sanguíneas o melicéricas

- Ejem: Impétigo

2) Escama: desprendimiento en bloque de la capa córnea

- Grandes, medianas, pequeñas láminas o furfuráceas

- Adheridas o desflecadas

- Color blanco, blanco- grisáceo, amarillento, café

- Ejem: Ictiosis, psoriasis

3) Escara: desprendimiento en bloque de una zona de necrosis

- Ejem: Escara de decúbito

4) Cicatriz: reparación de la pérdida de sustancia por tejido conectivo o

fibroso

- Pueden ser planas, atróficas, hipertróficas o queloides

5) Atrofia: adelgazamiento de la piel por disminución del número y

tamaño de las células que lo constituyen

- Ejem: Liquen escleroso, estrías, piel senil

6) Esclerosis: endurecimiento de la piel, lisa, brillante y sin anexos

-Puede involucrar mucosas

- Ejem: Esclerodermia

7) Liquenificación: engrosamiento de la piel y acentuación del

cuadriculado normal

- Secundario a prurito y rascado crónico

- Ejem: Neurodermatitis

8) Úlcera: toda pérdida de sustancia de la piel

- Tiende a dejar cicatriz

- Superficial (erosión, despitelización, denudación o exulceración)

- Profunda

- Lineales (superficiales- fisuras o profundas- grietas)

- Fondo y borde

- Ejem: Úlcera arterial, venosa, por vasculitis

9) Vegetación y verrugosidad: levantamientos de la piel anfractuosos e

irregulares

- Vegetación es húmeda, maloliente, se asienta en mucosa o

semimucosa

- Ejem: Condilomas

- Verrugosidad: es seca, dura, áspera y puede estar en cualquier

parte

- Ejem: Verrugas vulgares

10) Neoformación o tumoración : crecimiento exagerado y desordenado de un

tejido

- Ejem: Nevos, epiteliomas

Placa: Conjunto de varias lesiones elementales en un área de piel circunscrita